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INFECTO > VIH + Antirretrovirales > Flashcards

VIH + Antirretrovirales Flashcards

1
Q

primer caso de HIV en la RD

A

1981 san francisco, hsh con pneumocystis Jiroveci

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2
Q

dos puntos necesarios para que el HIV entre a las celulas

A

CD4 y coreceptor CCR5 y CXCR4

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3
Q

año que se descubre el VIH y primer nombre

A

1983 HTLV-3

se aplicaron los criterios de “enfermedades definitorias de SIDA” lo que disminuyo curba de mortalidad

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4
Q

primer medicamento antirretroviral

A

zidovudina 1986 AZT (anteriormente llamada azidotimidina)

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5
Q

efectos adverson de la zidovudina

A

anemia, coloracion negruzca de la lenga, mano, piel

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6
Q

VIH proporción hombre:mujer

A

1983-1986 2:1
1986 - 2007 4:1 (DIGECITS)
hoy en dia 1:1

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7
Q

riesgo en la mujer de adquirir VIH mas rapido

A

semen viable dentro de la mujer por 3 dias
mayor superficie de absorcion
la mujer no habla de preservativos y dificilmente expresa su sexualidad

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8
Q

periodo de ventana del VIH

A

6 semanas 3 meses

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9
Q

periodo de incubacion del VIH

A

8 a 10 años

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10
Q

periodo de transmisibilidad del VIH

A

una persona puede infectar a otra de VIH de 8 a 10 dias despues aun teniendo la prueba negativa

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11
Q

a que otras mamiferos afecta el HIV

A

felinos

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12
Q

epidemiologia de VIH en el pais

A

64,000 personas
1% entre los 14-49 años
solo el 50% sabe su estado serologico

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13
Q

cuando aparecen los antirretrovirales

A

1986
TARV
TARGA (tx antirretroviral de gran actividad

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14
Q

en que se parecen el HIV el la tb

A

ambos necesitan 3 remedios

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15
Q

celulas dianas

A

linfocitos T CD4+

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16
Q

proteinas virales

A

glicoproteina 120-gp 120

glicoproteina 41-gp 41

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17
Q

Estructuras geneticas del VIH

A

codifican proteinas precursoras que seran divdidas por accion de la proteasa formando proteinas estructurales

  • Gag
  • Pol (transcriptasa inversa, integrasa y proteasa
  • Env (proteinas de la envoltura pg41, 120, 160)
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18
Q

enzimas virales del VIH

A

transcriptasa inversa, proteasa, integrasa

19
Q

VIH transcriptasa inversa

A

sintetiza copias de ADN a partir de moldes de ARN y ADN, degrada el ARN viral a partir de hibridos de ARN - ADN

20
Q

VIH proteasa

A

enzima de maduracion viral, corta los polipeptidos para hacerlos proteinas funcionales

21
Q

VIH Integrasa

A

media la union del ADN viral bicatenario con el genoma de la celula huesped

22
Q

cuando ocurre el sindrome retroviral agudo

A

2-3 semanas, luego de la infeccion por el virus

23
Q

caracteristicas del sindrome retroviral agudo

A
  1. Prueva VIH negativa
  2. sindrome parecido a la mononucleosis
  3. carga viral elevada (+10,000 copias - por replicacion en los ganglios)
  4. cuadro febril
  5. adenopatias generalizadas
24
Q

diagnostico diferencial del sindrome retroviral agudo

A

faringoamigdalitis

mononucleosis

25
Q

dx de HIV

A
  1. antigenemia Ps24 (para saber si hay infeccion temprana)
  2. cultivo viral
  3. reaccion en cadena de polimera
26
Q

pruebas indirectas del VIH

A
  1. Elisa
  2. western blot (prueba confirmatoria)
  3. pruebas suplementarias
27
Q

pruebas determinar repercusion infeccion

A
  1. rx de torax y senos paranasales
  2. pruebas de funcion hepatica
  3. heces fecales
  4. ecografia abdominal
  5. serologia
  6. puncion lumbar
  7. tomografia axial
  8. endoscopia
  9. glucemia
  10. lipidograma
  11. pruebas de funcion renal
28
Q

criterios para dx de SIDA

A
  1. conteo CD4 <350 celulas
  2. carga viral > 100,000 copias
  3. presencia de enfermedad definitoria de SIDA
29
Q

enfermedades definitoria de SIDA

A
  1. neumonia por pneumocystis jirovechi
  2. criptococosis
  3. infeccion diseminada de > 1 mes por MAC
  4. monoliasis diseminada
  5. neurotoxoplasmosis
  6. mas de un mes con diarrea por isospora o cyclospora
  7. sarcoma de kaposi
  8. meningitis por cryptococcus
  9. sepsi for sarmonella recurrente
  10. sepsis diseminada por CMV
  11. leucoencefalopatia multifocal progresiva
  12. canceres definitorios de SIDA
30
Q

cánceres definitorios de SIDA

A
  1. CA de cervix
  2. Linfoma no Hodgkin
  3. Linfoma primario del SNC
  4. Linfoma de Burkitt
  5. CA de recto asociado a VPH
  6. Leiomiosarcoma
31
Q

3 principales causas del VIH

A

uso de drogas endovenonas (epidemia de los opiodes), hsh, y el trabajo sexual (trabajador y consumidor)

32
Q

cual es la probabilidad de VIH de la poblacion general

A

4%

33
Q

que tipo de epidemia del VIH en RD

A

no generalizada pero si focalizada

34
Q

en VIH que significa carga viral no detectable

A

a no transmisibilidad

35
Q

manejo de px positivo

A
  1. que conoce de VIH/SIDA
  2. para referir a un SAI (servicio de atención integral), cosas que debo o podría hacer
  3. historia clínico, att. a infecciones oportunistas
  4. examen físico, att. a moniliasis
36
Q

cuando se puede suspender tx para jirovecchi

A

CD4 mas de 200 mas de 3 meses

37
Q

si una persona posititva llega con moniliasis oral

A

que su sistema esta disminuyendo

hay que ponerle profilaxis con sulfa a demas de tratar la moniliasis,

38
Q

que valor de carga viral tengo que cambiar tratamiento

A

cualquier valor que se mantenga la carga viral

39
Q

como yo se que el tratamiento antirretroviral esta funcionando

A
  • que la carga viral disminuya (la mas importante)
  • la disminucion de los CD4
  • manifestaciones clinicas
40
Q

cada cuanto tiempo se hacen los analisis de los px con HIV

A

cada 6 meses o cada año

anual o cada 2 años con una carga viral indetectable

41
Q

estrategia 90:90:90 del VIH

A

conocer el de 90% todas las personas infectadas
tratar el 90% con TARV
que el 90% tenga carga viral indetectable

42
Q

progresores de HIV

A

lentos > de 15 años
rapidos < de 1 años
habituales 8-10 años

43
Q

duracion de tx anti-tb en us persona sin vih

A

6 meses

INFECTO (21 decks)

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