Efectos Adversos Flashcards
efectos adversos: Sulfasalazina
Efectos adversos: lupus medicamentoso
reaccion cruzada: con sulfonilureas, diureticos de asa, celecoxib.
CI: Alergia Aspirina ▪
efectos adversos: GLUCOPEPTIDOS: Vancomicina, Teicoplanina, Oritavancina, Dalbavancina, Telavancina
Síndrome del Hombre Rojo (liberación no alérgica de histamina por mastocitos cuando se administra rápidamente → vasodilatación) ▪ Mielotoxicidad (trombocitopenia, y neutropenia, pero también anemia) ▪ Nefrotoxicidad ▪ Ototoxicidad ▪ Flebitis (necrosis muscular ) ▪ No monoterapia en enterococos (pueden hacer resistencia ) NO EN QUIMIO
(TELAVANCINA: MUCHAS INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS)
No administrar IM
efectos adversos: QUINOLONAS DE 3RA Y 4TA
Nunca usar en neumonía cuando se sospeche TB.
(4TA: NO Peritonitis 1ria (por excreción H.)
CIPRO: 30-40% eliminación hepática
▪ Aumenta riesgo de muerte
por Enf. Cardiovascular. ▪ Barrera genética baja
efectos adversos: METICILINA
No se usa porque es la que más produce nefritis intersticial.
efectos adversos: TODAS LAS TETRACICLINAS
▪ Quelan iones divalentes ▪ Disminuyen eficacia ACO ▪ Tiñen esmalte dental negro ▪ Fotosensibilidad ▪ Hepatoxicidad ▪ Depósito huesos y dientes en formación
DOXICICLINA:
▪ Esofagitis
TIGECICLINA: ▪ Diarrea asociada ATB ▪ Moniliasis oral/ vaginal ▪ Hemorragias (↑ TP) DEMECLOCICLINA ▪ Diabetes insipida
CI: Embarazo ▪ Lactancia ▪ < 8 años ▪ Sexualmente activas ▪ No consumor con: - Leche - Vitaminas ▪ No administrar con aminoglucosidos ▪ FA por GAS*
efectos adversos: AMINOGLUCOSIDOS
Nefrotoxicidad Ototoxicidad Bloqueo neuromuscular ↓ Paro respiratorio (Tx: gluconato de calcio) Pseudosepsis
CI: Miastenia gravis
▪ No monoterapia Infección severa por estafilococo
▪ No monoterapia en infecciones por enterococo (excepto IVU)
▪ Nunca usar en neumonía cuando se sospeche TB
No administrar con betalactámicos en el mismo frasco.
efectos adversos: CLORANFENICOL
▪ Anemia aplásica irreversible (se asocia más a administración VO) ▪ Hepatotoxicidad ▪ Síndrome niño gris en neonatos (ausencia de glucoronil transferasa) ▪ Neuritis óptica ▪ Complicaciones típicas anaerobios
contraindicaciones: QUINOLONAS DE 1RA
CI: ▪ Infecciones graves ▪ Infec. sistémicas ▪ Pielonefritis ▪ Neumonía ▪ IPTB
contraindicaciones: Paramomicina (sulfato de aminosidina):
CI: * Embarazadas con diarrea sanguinolenta → Categoría D
▪ Salmonelosis
contraindicaciones DE LAS QUINOLONAS
▪ Atletas ▪ < 18 años ▪ Endocarditis ▪ Meningitis ▪ Epilepsia ▪ Trastorno bipolar ▪ No Tx. S. Aureus ▪ FA por GAS (no erradica estado portador)
efectos adversos: Aztreonam
▪ Diarrea ▪ Vómitos
contraindicaciones: CEFAS DE 1RA
CI: Neumonía y Meningitis
efectos adversos: SULFONAMIDAS
Anemia megaloblástica (Déficit de Ác. Folico)
▪ Fotosensibilidad
▪ Cristaluria
▪ Defectos del tubo neural (1er trimestre) *
▪ Kernícterus (3er trimestre) *
▪ Hiperbilirrubinemia (hemólisis px. con
déficit de G6PD)
▪ Hipersensibilidad I y IV - Sínd. Stevens - Johnson - Lupus medicamentoso
▪ Reacción cruzada con: - Sulfonilureas
- Diuréticos de asa
- Celecoxib CI: Faringitis por GAS
(No erradica estado portador)
No quimiterapia
efectos adversos: Imipenem/ cilastatina
Convulsiones Es el β-Lactámico que más disminuye el umbral convulsivo (el que más produce convulsiones) .
efectos adversos: Daptomicina
Elevan la CPK (precaución pacientes en tratamiento con estatinas o fibratos
→ Pueden llevar a IRA)
CI: ▪ Neumonía (SE INACTIVA CON SURFACTANTE)
▪ Estatinas o fibratos
▪ Fascitis necrosante
efectos adversos: FOSFOMICINA
Hemorragias (↑ TP)
▪ Moniliasis oral/ vaginal ▪ Diarrea por ATB CI: Pielonefritis
▪ Embarazadas con IVU
efectos adversos: Metronidazol
Neurotoxicidad (>2 gr/día) - Ataxia - Disartria - Alteración estado conciencia - Cefalea ▪ Disminuye eficacia ACO ▪ Efecto disulfiram en ingesta alcohol (antabus) ▪ Sabor metálico ▪ Tiñe lengua de negro ▪ Moniliasis oral/ vaginal ▪ Hemorragias (↑ TP)
CI: 1er y 3er trimestre de embarazo
▪ Sexualmente activas
▪ No ingerir con alcohol
1er y 3er trimestres se asocia a cierre prematuro de fontanelas
efectos adversos: Penicilina cristalina, penicilina procaínica, penicilina benzatinica, fenoximetilpenicilina
CRISTALINA ▪ Hipernatremia (1MU = 0.8 gr Na+) ▪ Antagonismo GABA TODAS LAS PENICILINAS: ▪ Hipersensibilidad (Tipo I) ▪ R. Jarisch- Herxheimer ▪ Convulsiones ▪ Nefritis intersticial (Tipo IV)
TODOS
BETALACTÁMICOS
No se indican si el paciente presenta reacción de hipersensibilidad a penicilinas.
CI : CRISTALINA ▪ ICC
▪ Ins. Renal
TODAS:
▪ Infección severa por estafilococo
▪ Tétanos”
contraindicaciones Ertapenem, Doripenem
CI: Neumonía
efectos adversos: Cefoxitina, Cefotetan
Hemorragias
▪ Moniliasis oral/
vaginal
▪ Diarrea por ATB
efectos adversos: QUINOLONAS
▪ Insomnio ▪ Convulsiones ▪ Cefalea ▪ Neuropatía periférica ▪ Náuseas ▪ Diarrea ▪ Tendinitis ▪ Ruptura del tendón de Aquiles y otros ▪ Cierre prematuro de placa epifisiaria ▪ Fotosensibilidad ▪ Prolonga intervalo QT (torsade de pointes) ▪ Quelan iones divalentes No consumir con: - Leche - Vitaminas ▪ Quelan litio ▪ Seleccionan a favor de aparición de MRSA por lo que no se deben tratar Staph con estas MOXIFLOXAXINA ▪ Hemorragias (↑ TP) ▪ Diarrea asociada ATB ▪ Moniliasis oral/ vaginal Desregulan la glicemia en diabeticos
efectos adversos:
Ticarcilina (CLAVULANATO)
Piperacilina (TAZOBACTAM)
Diarrea asociada a ATB ▪ Moniliasis oral/ vaginal ▪ Hemorragias (↑ TP)
efectos adversos:
Polimixina B, Polimixina E (colistina)
Nefrotoxicidad (Mas común) ▪ Bloqueo neuromuscular ▪ Neurotoxicidad ▪ Neuropatía periférica ▪ Hipersensibilidad ▪ Vía intratecal → convulsiones
contraindicaciones: CEFACLOR
CI: Neumonía
contraindicaciones: Ácido fusídico
▪ No usar con quinolonas porque las antagoniza.
efectos adversos: MACROLIDOS
▪ Prolongación intervalo QT ▪ Hipersensibilidad ▪ Diarrea (agonismo receptores motilina) ▪ Inhibición CYP450/ Interaccionan con: ↑ Bloqueadores canales Ca++ ↑ Warfarina (↑hemorragias) ↑ Tacrolimus ↑ Estatinas (IRA) ↑ Benzodiacepinas ↑ Ciclosporina ↑ Ácido Valproico ↑ Ergotamínicos ERITROMICINA: ▪ Hepatitis colestásica (estolato de eritromicina) ▪ Hipertrofia píloro RN (incluso en gestación, 3er Trim)
efectos adversos: Linezolid, Tedizolid
Síndrome serotoninérgico (inhiben la recaptación de serotonina) ▪ Inhiben la MAO ▪ Mielotoxicidad (trombocitopenia, y neutropenia, pero también anemia) ▪ Neuritis óptica ▪ Hiperpigmentación lingual CI: Meningitis* ▪ Endocarditis* ▪ Quimiterapia ▪ IVU ▪ Antidepresivos ISRS ▪ Nunca usar en neumonía cuando se sospeche TB
efectos adversos: Ceftriaxona
Barro biliar
CI: Embarazo y niños
efectos adversos: Nitrofurantoína
Neuropatía periférica
▪ Fibrosis pulmonar
▪ Hemólisis
CI: Periparto (no usar 1-2 semanas preparto por riesgo hemólisis)
▪ IVU por Proteus (pH alcalino inactiva nitrofurantoína)
▪ Neonatos
▪ Deficiencia G6PD
contraindicaciones: QUINOLONAS DE 2DA
CI: Salmonelosis
efectos adversos:
Amoxicilina (+ac. Clavulanico),
Ampicilina (+Sulbactam)
Diarrea asociada a ATB ▪ Moniliasis oral/ vaginal ▪ Hemorragias (↑ TP)
CI: ampi = Salmonelosis intestinal (no erradica estado portador)
efectos adversos:
Clindamicina
ATB que más produce Diarrea asociada a ATB* (Bajo tratamiento 10% tiene riesgo)
▪ Moniliasis oral/ vaginal ▪ Hemorragias (↑ TP) CI: Peritonitis 2ria (cubre mal B. Fragilis )
efectos adversos:
TODAS LAS CEFALOSPORIAS
Hipersensibilidad
10-15% alergia cruzada con penicilinas
