Indicaciones Flashcards
Indiciaciones:
Norfloxacina (VO)
B (-): E. coli Pseudomonas (↓)
y aerobios
ATB Elección para Diarrea del viajero (infecciones tracto gastrointestinal) • ATB Elección para Profilaxis Peritonitis 1ria • IVU - Cistitis • Pielonefritis no complicada
No alcanza concentraciones sistémicas adecuadas, aunque más que las quinolonas de 1ra generación
Indiciaciones:
Ácido fusidico (T, EV)
C (+): MRSA Estreptococo
IPTB leve a
moderadas
Metabolismo
hepático
Indiciaciones:
Cefas de 1ra (cefalexina (vo), cefadroxilo (vo), cefalotina y cefazolina (EV)
C (+): Estreptococo Estafilococo
B (-): Proteus
E. coli
Bacteriuria asintomática (embarazadas y diabéticos) • IVU no complicada • IPTB • IVRA (Sinusitis, OMA, FA GAS) • Erradica portador de GAS • Osteomielitis (seguimiento)
Cefazolina: • ATB Elección para Profilaxis prequirúrgica • Osteomielitis • Endocarditis • Infecciones por catéter
Indiciaciones:
Ácido Nalidíxico
Ácido Pipemídico (VO)
B(-): e-coli
• IVU - Cistitis - Uretritis • Bacteriuria asintomática
• No alcanza
concentraciones
sistémicas
Ácido Nalidíxico + Fenazopiridina (Azo – Wintomylon) (analgésico de vías urinarias)
Indiciaciones: Nitrofurantoína (VO)
B (-): Pseudomonas y aerobios
• IVU no complicadas
• Profilaxis para IVU en
mujeres
• Tiene metabolismo hepático • No alcanza buenas concentraciones sistémicas
Indiciaciones: Cefaclor (VO)
C (+): Estreptococo Estafilococo, C (-): Moraxella B (-): E. coli H. Pylori Proteus H. Influenzae Salmonella Shigella Vibrio Colerae
• IVU • IPTB • IVRA (Sinusitis, OMA, FA GAS) • Osteomielitis (seguimiento)
No neumonia
Indiciaciones: Cloranfenicol (VO, EV)
C (+): MRSA Estreptococo C (-): Neisseria spp. B (-): Salmonella, Haemophilus i. ANAEROBIOS ATIPICOS Coxiella Rickettsia
• Alergia a blactámicos • Meningitis (ATB 2da línea) • Neumonía (ATB 2da línea)
• Muy activo contra Salmonella • Es el antibiótico que cubre la mayor cantidad de diferentes anaerobios • No se usa combinado con ampicilina • Neumococos resistentes, penicilinas también tienen cierta resistencia a cloranfenicol
Indiciaciones: Estreptomicina (EV, IM)
C (+): Enterococooco Estafilococo Estreptococo (no bien)
B (+): Listeria M.
B (-): Pseudomonas Brucella spp., Francisella t., aerobios,
Atipicos
Chlamydia
Mycobacterium tuberculosis
(2da linea)”
• Brucelosis • Tularemia (fiebre de los conejos) • Tuberculosis (2da línea) • IVU • Infecciones intraabdominales (+ Metronidazol) • Meningitis RN < 28 días por vía EV (+ Ampicilina) • Meningitis adultos por vía intratecal • Erradicar estado de portador Listeria • Endocarditis por Enterococo (+ Vancomicina)
• Es el más ototóxico • Puedo usar tetraciclinas para estas enfermedades • No administrar con b-lactámicos en el mismo frasco • Se debe administrar lentamente para evitar bloqueo neuromuscular
Indiciaciones: Sulfasalazina (VO)
Enfermedad
inflamatoria del colon
(colitis ulcerosa)
Actividad antiinflamatoria local porque se convierte en aspirina gracias a las bacterias colónicas
Indiciaciones: Cefoperazona (EV)
B (-): Pseudomonas Acinetobacter
+ METRO ANAEROBIOS
• Infecciones por Pseudomona aeruginosa y bacterias gram negativas • Infecciones por catéter
Indiciaciones: Metronidazol (VO, EV)
B (-): H. pylori, Y ANAEROBIOS
PROTOZOOS
Entamoeba h., Giardia l., Gardnerella, Trichomonas
ATB Elección para Diarrea asociada a antibióticos • ATB Elección para Infecciones por Bacteroides fragilis • Peritonitis 2ria (+ Ceftriaxona) • Elección para giardiasis • ATB Elección para Amebiasis (fase trofozoito) • Osteomielitis (por anaerobios) • Infecciones por anaerobios • Tétanos • Infecciones por debajo del diafragma • Gastritis H. pylori
1er y 3er trimestre
se asocia a cierre
prematuro
fontanelas*
Indiciaciones: Mupirocina (T, IH)
MRSA
Infecciones por Estafilococos • Erradicar estado de portador de Estafilococo aureus • Impétigo • ATB Elección para celulitis
• En ICC y
hemodiálisis se
utiliza por vía
inhalado
Indiciaciones: Demeclociclina
• Síndrome de secreción inadecuada de ADH (SIADH) • Procesos cerebrales • Procesos pulmonares
Fiebre reumática, Glomerulonefritis, Fiebre escarlatina (no erradican GAS)
Indiciaciones: Minociclina
• Artritis reumatoide leve • Erradicar estado portador de Meningococo, en garganta
• Actividad antiinflamatoria • Fiebre reumática, Glomerulonefritis, Fiebre escarlatina (no erradican GAS)
Indiciaciones: Ciprofloxacina (VO, EV)
C (-):
Gonococo
B (-): Pseudomonas (↑) (La FQ más activa), aerobios
ANAEROBIOs: Bacíllus anthracis, Legionella pne.,
Mycobacterium tuberculosis
(2da linea)
Mas cubre Pseudomona
• Neumonía en pacientes con fibrosis quística • Neumonía nosocomial / NAV • Diarrea del viajero • ATB Elección para Apendicitis complicada (+ Metronidazol) • Peritonitis 2ria (+ Metronidazol) • IVU - Cistitis • Pielonefritis no complicada • Osteomielitis • Leptospirosis leve a moderada • EPI (+ Metronidazol + Azitromicina)
• Solo se absorbe el 60% por vía oral • 30 – 40 % elimina por la vía hepática • Aumenta el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular • Barrera genética baja • Mínima cobertura contra estafilococo, pero no se utiliza
Indiciaciones: Ceftolozano
(+ Tazobactam) (EV)
C (+): Estreptococo
B (-): Pseudomonas y aerobios
(+ metronidazol ANAEROBIOS)
• IVU complicadas (+ Tazobactam) • Infecciones intraabdominales complicadas (+ Metronidazol)
Indiciaciones: Claritromicina (VO, EV)
C (+): Estafilococo Estreptococo B (+): Corynebacterium Propionibacterium C (-): Moraxella B (-): Vibrio C. Helicobacter Campylobacter Bordetella Haemophilus Bartonella ATIPICOS Legionella Mycoplasma Chlamydia Chlamidophila Ureaplasma Borrelia b., Micobacterias atípicas, Toxoplasma g.
ATB Elección para Diarrea sanguinolenta (USA) • Profilaxis CD4+ < 50 para MAC • Infecciones por micobacterias atípicas • Profilaxis para Difteria • Difteria • Acné • IPTB • IVRA (Sinusitis, OMA) • Erradica portador de GAS • Alérgicos a blactámicos • Enfermedad de Lyme leve • Enfermedad arañazo de gato
14 carbonos • Actividad antiinflamatoria • Elección para Campylobacter • Malformaciones cardiacas
Indiciaciones: TMP – SMX
(Cotrimoxazol) (VO)
C (+): MRSA Estreptococo (no cubre GAS) B (+): Nocardia, Tropheryma w. B (-): aerobios, Brucella spp. PROTOZOOS Toxoplasma g., Plasmodium f., Asociados a Diarrea en VIH - Isospora, Cyclospora c. HONGOS Candida a. P. Jirovecii"
• Gastroenteritis • Erradica estado portador de Salmonella • IPTB • Acné • Piodermitis • Nocardiosis • Brucelosis • Enfermedad de Whipple (tratamiento por un año) • IVU baja no complicada (dosis única) • ATB Elección para Toxoplasmosis (2do trimestre del embarazo) • ATB Elección para Neumonía por Pneumocystis Jirovecii • Neurotoxoplasmosis (ATB 2da línea) • Diarrea en VIH* • Infecciones por Plasmodium f. • Profilaxis para Malaria • Profilaxis y tratamiento pacientes con VIH (+) en los siguientes casos: - Linfocitos < 1200/mm3 - CD4+ < 200/mm3 - Moniliasis oral - Hijo neonato de madre VIH (+) - Enfermedades definitorias de SIDA
• Son bactericidas • Trimetoprim inhibe la Dihidrofolato reductasa • Sulfametoxazol inhibe la Dihidropteroato sintetasa • No administrar con ácido fólico, solo administrar con ácido folínico • Administrar con mucha agua • Cubren Enterococo in vitro (no en la práctica clínica) • Si un paciente VIH (+) es alérgico a las Sulfas, se usa Dapsona como profilaxis
Indiciaciones: Neomicina (VO, T)
C (+): Estafilococo
B (-): aerobios
Encefalopatía hepática • IPTB leve por Estafilococo • Profilaxis en cirugía de colon • Infecciones intraabdominales (+ Metronidazol) • Meningitis RN < 28 días por vía EV (+ Ampicilina) • Meningitis adultos por vía intratecal • Erradicar estado de portador Listeria
• No administrar con b-lactámicos en el mismo frasco • Se debe administrar lentamente para evitar bloqueo neuromuscular
Indiciaciones: Kanamicina (EV, IM)
C (+): Enterococooco Estafilococo Estreptococo (no bien)
B (+): Listeria M.
B (-): Pseudomonas, Acinetobacter, aerobios
Atipicos: Chlamydia
Mycobacterium tuberculosis
(2da linea)
Profilaxis en cirugía de colon • IVU • Infecciones intraabdominales (+ Metronidazol) • Meningitis RN < 28 días por vía EV (+ Ampicilina) • Meningitis adultos por vía intratecal • Erradicar estado de portador Listeria
El más tóxico en general • No administrar con b-lactámicos en el mismo frasco • Se debe administrar lentamente para evitar bloqueo neuromuscular
Indiciaciones: Ceftriaxona (EV, IM)
C (+): Estreptococo Estafilococo C (-): N. Gonorrehae N. Meningitidis Moraxella B (-): Bacilos aerobios (+ METRO ANAEROBIOS) ESPIROQUETAS Leptospira
• Gonorrea + EPI – 1 dosis (+ Azitromicina à Chlamydia) • ATB Elección para NAC (+ Azitromicina à Atípicos) • Meningitis (+ Vancomicina) • IVU • ATB Elección para Peritonitis 2ria (+ Metronidazol) • Enfermedad de Lyme severa • Leptospirosis severa
Menos dosis al día que Cefotaxima • No en niños por inmadurez hepática • Se podría dar en sífilis + fallo renal • Endocarditis por Estrepcocos viridans `
Indiciaciones: Telavancina (EV)
C (+): MRSA, Estreptococo Enterococooco
ANAEROBIOS
C (+):PeptoEstreptococo
B (+): C. Difficile
• IPTB
• Neumonía
nosocomial / NAV
1 vez al dia
Indiciaciones: Oritavancina, Dalbavancina (EV)
C (+): MRSA, Estreptococo Enterococooco
ANAEROBIOS
C (+):PeptoEstreptococo
B (+): C. Difficile
IPTB • Infecciones por MRSA Orita: 1/dia Dalba: 1/se
Indiciaciones: Ceftazidima
(+ Avibactam) (EV)
B (-): Pseudomonas Acinetobacter
(+ METRO ANAEROBIOS)
• Infecciones por Pseudomona aeruginosa y bacterias gram negativas • IVU complicada • Infecciones por catéter
• Cubre más
bacterias gram
negativas que
Cefoperazona
Indiciaciones: Ampicilina (VO, EV, IM)
C (+): Estreptococo Estafilococo Enterococo B (+): Listeria C (-): N. Meningitidis (meningococo) B (-) E. Coli H. Influenzae Proteus Salmonella Vibrio Cholerae (Amoxi H. Pylori) (Ampi Shigella)
ANAEROBIOS
ESPIROQUETAS
▪ Treponema p.
▪ Leptospira i.
• ATB Elección para Meningitis recién nacidos (asociados a Listeria) • Profilaxis infección recién nacido en embarazo con GBS • Peritonitis 2ria • Gastritis por H. pylori • ATB Elección para Infecciones graves por Enterococos
Indiciaciones: Doxiciclina (VO, EV)
C (+): MRSA, Estreptococo (no muy bien) B (+): Tropheryma w. B (-): Brucella spp., Yersinia, Francisella t., Vibrio c. ATIPICOS Legionella Mycoplasma Chlamydia Chlamydophila Ureaplasma Rickettsia Coxiella BACTERIA Borrelia b. ESPIROQUETAS Treponema Leptospira (2da linea) PROTOZOARIO Plasmodium f.
Fiebre de origen a investigar • Infecciones por Plasmodium f. (ATB 2da línea) • Profilaxis para Malaria • ATB Elección para Manejo ambulatorio Leptospirosis leve a moderada • NAC (ATB 2da línea) • ATB Elección para Cólera en embarazadas y niños > 8 años • Sífilis 1ria • Sífilis 2ria • Esprúe tropical / Celiaquía (+ Ácido fólico) • Acné • IPTB • Brucelosis (+ Estreptomicina) • Fiebre Q • Enfermedad de Lyme leve • Fiebre montañas rocosas • Osteomielitis • Balantidiosis (ATB 2da línea) • Infecciones por MRSA
• Modificar dosis de doxiciclina en insuficiencia hepática • Cubren MRSA en USA, no se utilizan en RD por resistencia • Se administra 2 veces al día • Fiebre reumática, Glomerulonefritis, Fiebre escarlatina (no erradican GAS) Alergia a penicilinas: • Sífilis 1ria (administrar por 14 días) • Sífilis 2ria (administrar por 28 días)
Indiciaciones: Meropenem (EV)
C (+): Estafilococo Estreptococo Enterococooco
B (+): Listeria M.
B (-): B aerobios multirresistentes
Pseudomonas Acinetobacter ANAEROBIOS
• ATB Elección para Infecciones intraabdominales severas • Peritonitis 3ria (+ Vancomina + Fluconazol) • Neumonía nosocomial / NAV
• El más activo contra bacterias gram negativas • Elección para infecciones intraabdominales severas • Se da en menos dosis que el Imipenem
Indiciaciones: Doripenem (EV)
C (+): Estafilococo Estreptococo Enterococooco
B (+): Listeria M.
B (-): B aerobios multirresistentes
Pseudomonas Acinetobacter ANAEROBIOS
• No alcanza buenas concentraciones en pulmón • En NAV según estudios aumenta mortalidad • No disponible en RD
Indiciaciones: Vancomicina (VO, EV)
C (+): MRSA, Estreptococo Enterococooco
ANAEROBIOS
C (+):PeptoEstreptococo
B (+): C. Difficile
• Meningitis (+ Ceftriaxona) • Meningitis en Embarazadas (+ Ampicilina) • ATB Elección para para Endocarditis (+ Gentamicina) • Osteomielitis • Neumonía nosocomial / NAV • IPTB • Infección por catéter • Diarrea asociada a antibiótic
Se deben medir niveles de vancomicina 30 minutos a 1 hora antes de próxima dosis • Se administra 2 veces al día • Se debe diluir y pasar lento para evitar síndrome del hombre rojo
Indiciaciones: Aztreonam (EV)
B (-): Pseudomonas y aerobios
Alergia a betalactámicos • NAV • IVU • Peritonitis 1ria • Peritonitis 2ria (+ Metronidazol) • Quemaduras • Infecciones de SNC
