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INFECTO > Pulpo > Flashcards

Pulpo Flashcards

1
Q

Mencione las dos cefalosporinas de 4ta

A

Cefepime
Cefpiroma

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2
Q

Tratamiento de meningitis por Haemophilus

A

Cloranfenicol.

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3
Q

¿A qué corresponde un paciente categoría B3 en la infección por VIH?

A

Enfermedad sugestiva de SIDA y CD4 <200

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4
Q

¿Qué mecanismo de acción tiene el ATB o el grupo de ATB que NO debemos dar con antidepresivos?

A

Oxazolidinonas - Inhiben síntesis de proteínas uniéndose a la unidad ribosomal 50s

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5
Q

En el siguiente líquido cefalorraquídeo ¿Cuál sería su trataminto? Proteínas normales, glóbulos blancos 5 células, presión de apertura de 180cmH2O, glucosa 50mg (plasmática de 70mg/dL).

A

Nada, los parámetros están normales.

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6
Q

¿Cuáles medicamentos usar antes de iniciar tratamiento contra neurocisticercosis?

A

Esteroides.

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7
Q

¿Cuál es la alternativa de tratamiento en leptospirosis en pacientes con insuficiencia renal?

A

Ceftriaxona.

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8
Q

¿Cuáles son los únicos β-lactámicos que cubren MRSA?

A

Cefalosporina de 5ta generación.

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9
Q

¿Cuál es el aminoglucósido de elección para un adulto con meningitis?

A

Ninguno, porque no atraviesan la barrera hematoencefálica.

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10
Q

¿Cuál es el daño más frecuente al que predispone la endocarditis en válvulas nativas?

A

Prolapso de la válvula mitral.

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11
Q

Mencione dos ATBs que se administran por vía oral pero no tienen utilidad para procesos fuera del intestino. Solo tratan cosas dentro del intestino, NO SE ABSORBEN

A

Paramomicina
Kanamicina
Vancomicina – colitis asociada a ATBs

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12
Q

¿La cefazolina se considera de elección en profilaxis quirúrgica?

A

Verdadero

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13
Q

Masculino de 64 años llega a la emergencia con diagnóstico desde otro centro de endocarditis bacteriana; el paciente presenta disnea a pequeños esfuerzo, disnea paroxística nocturna, edema de miembros inferiores, hepatomegalia marcada, se hace diagnóstico de fallo cardíaco. Si se aísla un S. viridans sensible a penicilina, ¿Utilizaría penicilina cristalina? ¿Por qué?

A

No porque aumentaría el edema.

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14
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección contra Pseudomona resistente a Carbapenémicos?

A

Polimixinas.

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15
Q

¿Cuál es el anaerobio que más tememos en una perforación intestinal?

A

Bacteroides fragilis

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16
Q

Único ATB que inhibe la síntesis proteica y es bactericida

A

Aminoglucósidos

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17
Q

¿Qué prueba se vuelve positiva al exponerse a tuberculosis luego de transcurrir 6 semanas?

A

PPD

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18
Q

¿Cuál es el principal agente etiológico de mayor mortalidad por neumonía?

A

Neumococo.

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19
Q

Efecto adverso más frecuente del aciclovir:

A

Nnefritis intersticial y cristaluria.

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20
Q

Opción de tratamiento ante un bacilo gram (-) resistente a Carbapenemicos

A

Polimixinas

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21
Q

Principal indicación de la Paramomicina en la República Dominicana.

A

Contra quistes de ameba.

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22
Q

¿Los lipopetidos se pueden utilizar en embarazadas

A

Verdadero

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23
Q

¿Principal mecanismo de resistencia a las penicilinas?

A

Betalactamasa

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24
Q

¿Qué bacteria de transmisión sexual se parece a la leptospira?

A

Treponema pallidum (sífilis)

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25
Q

¿Cuál es la causa viral más frecuente de meningitis?

A

Enterovirus.

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26
Q

Persona viviendo con VIH con menos de 50 CD4, que ATB se coloca a manera de profilaxis

A

Sulfonamidas – TMPSMX
Claritromicina

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27
Q

¿Cuál de los siguientes gérmenes siempre es resistente a aminopenicilinas?

A

Pseudomonas, MRSA

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28
Q

Diga 3 esquemas para erradicar el estado de portador del meningococo

A

Rifampicina, Ciprofloxacino (FQ de tercera) y Ceftriaxona.

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29
Q

¿Cuál es la imagen más sensible para diagnóstico de endocarditis?

A

Ecocardiograma transesofágico.

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30
Q

Característica en LCR en meningitis por bacterias

A

Elevación de neutrófilos.

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31
Q

Diga 3 contraindicaciones del interferón

A

Embarazo, insuficiencia renal y trastornos siquiátricos.

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32
Q

Inhbidor de la betalactamasa con cobertura antimicrobiana y que germen cubre?

A

Sulbactam – Acinetobacter

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33
Q

Mencione todos los monobactámicos

A

Aztreonam

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34
Q

¿Cuál es el fármaco y duración de tratamiento en una infección latente por tuberculosis?

A

Isoniacida por 9 meses.

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35
Q

¿Cuál de las quinolonas es la que más cubre neumococo?

A

Moxifloxacina.

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36
Q

Mencione los 2 inhibidores de la betalactamasa que se unen con los dos carbapenémicos

A

Vaborbactam - Meropenem
Relebactam – Imipenem

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37
Q

¿Cuál es el antifúngico más nefrotóxico?

A

Anfotericina B.

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38
Q

Tratamiento de elección contra Listeria

A

Ampicilina.

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39
Q

¿Cuál es la duración del tratamiento habitual de osteomielitis con oxas?

A

45 días. pero a los 14 dias presenta toxicidad solo usar en casos muy necesarios

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40
Q

¿Cuál es el Carbapenémico que no cubre Pseudomona?

A

El Ertapenem

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41
Q

¿Cuál es la cobertura principal de los carbapenémicos?

A

principalmente: Anaerobios y bacilos gram (-) multirresistente.

espectro:

C(+): Estreptococo • Estafilococo • Enterococo

B (+): Listeria Monocytogenes

ANAEROBIOS

B (-): • Bacilos aerobios multiresistentes
• Pseudomonas y Acinetobacter (excepto ertapenem)

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42
Q

En un paciente con diverticulitis, fiebre, dolor en fosa ilíaca izquierda, ¿Cuál sería el método diagnóstico de elección?

A

Colonoscopía TAC Sonografía Rectosigmoidoscopía

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43
Q

¿Cuál carbapenémico cubre MRSA?

A

Ninguno.

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44
Q

¿Cuál es la cobertura principal de los aminoglucósidos?

A

Bacilos gram(-) aerobios.

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45
Q

¿Cuál es el antiretroviral que más se asocia a anemia?

A

Zidovudina

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46
Q

¿Cuál es el Betalactamico que mas disminuye el umbral convulsivo?

A

Imipenem

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47
Q

¿Qué grupo de ATBs tiene actividad antiinflamatoria?

A

Macrólidos

clindamicina

minociclina

Sulfasalazina

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48
Q

¿Cuál es el beneficio de utilizar penicilina antipseudomonas + inhibidor de las β-lactamasas?

A

Cobertura contra anaerobios y gérmenes productores de β-lactamasas.

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49
Q

tratan MRSA

A

Betalactamicos Cefas de 5ta- Ceftarolina y Ceftobiprol
Glucopéptidos
Lipopeptidos
Oxazolidinonas
Lincosamidas
Tetraciclinas
Sulfonamidas – TMP-SMX, sulfadiazina
Cloranfenicol
Fosfomicina
Ac. Pseudomónico - Mupirocina
Fusidanos – Ac.Fusidico

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50
Q

¿Cuál es la fluoroquinolona con mayor excresión renal?

A

Ofloxacilina.

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51
Q

Bacilo Gram(+) en LCR

A

Listeria.

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52
Q

¿Cuál es el principal agente de meningitis?

A

Neumococo

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53
Q

¿Cuál es el antibiótico que más produce colitis pseudomembranosa?

A

Clindamicina.

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54
Q

Único betalactamico indicado en infecciones por mycoplasma

A

ninguno

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55
Q

En neumonía asociada a ventilación mecánica en la cual se sospecha de Pseudomona resistente a Ceftaxidima, ¿Podemos utilizar un carbapenémico de manera empírica?

A

Verdadero.

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56
Q

Mencione las 2 tetraciclinas aprobadas para tratar Peritonitis secundaria

A

Tigeciclina
Evaraciclina

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57
Q

Mencione 3 antibióticos activos contra MRSA.

A

Vancomicina, Linezolid, Daptomicina.

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58
Q

Una persona VIH (+) con tratamiento antiretroviral, tiene un aumento de la bilirrubina indirecta al tomar sulfas como profilaxis, ¿Qué diagnóstico le darías?

A

Hemólisis por ausencia de la enzima 6-fosfatasa.

59
Q

Menciona tres ATB y sus tres indicaciones no infecciosas

A

Sulfazalacina – Enfermedad inflamatoria intestinal
Eritromicina – Gastroparesis diabética
Demeclociclina – SIADH
Minociclina – artritis reumatoide

60
Q

Persona con HBsAg (-) y anti-HBsAg (+) se pincha con una persona con hepatitis B, ¿Qué hacemos?

A

Nada, porque está vacunada.

61
Q

Mencione 5 grupos de ATBs que trabajan inhibiendo la pared

A

Betalactamicos
Fosfomicina
Glucopeptidos
Lipopeptidos

62
Q

¿Cuál es el principal tratamiento en una persona con Dengue? ¿Por qué?

A

Soporte hidroelectrolítico, por la extravasación de líquidos.

63
Q

¿Cuál es el tratamiento empírico de la meningitis bacteriana?

A

Ceftriaxona + Vancomicina.

64
Q

¿Cuál es el valor normal de glucosa en LCR?

A

2/3 partes de la glucosa plasmática.

65
Q

Femenina de 12 días de nacida presenta una meningitis, se inicia tratamiento con gentamicina ¿Está de acuerdo? ¿Por qué?

A

Sí, porque no se ha formado la barrera hematoencefálica no se ha formado y los aminoglucósidos puede llegar.

66
Q

¿Cuál carbapenémico no cubre pseudomona?

A

Ertapenem

67
Q

Una persona en tratamiento contra tuberculosis que pierde la capacidad de distinguir entre los colores, ¿Qué tiene y a cuál fármaco se asocia?

A

Neuritis óptica, se asocia a etambutol.

68
Q

Macrolido que se asocia con mayor frecuencia a icteria

A

Eritromicina

69
Q

Menciona dos opciones de tratamiento en Enfermedad Pélvica Inflamatoria

A

Ceftriaxona + Metrodinazol + Azitromicina
Levofloxacina + Metrodinazol

70
Q

Mencione dos grupos de ATB que no debo administrar con leche

A

Quinolonas
Tetraciclinas

71
Q

¿Cuál es el fármaco de elección en neumonía por CMV?

A

Ganciclovir

72
Q

¿Cual carbapenemico cubre MRSA?

A

Ninguno

73
Q

Tres efectos adversos de las quinolonas

A

Tendinitis
Ruptura del tendón de Aquiles
Prolonga QT
Convulsiones
Fotosensibilidad

74
Q

Diga 2 esquemas de tratamiento que daría en un paciente con apendicitis perforada y tenga creatinina en 8.

A

Ertapenem y Moxifloxacino.

75
Q

¿Cuál es el efecto adverso más frecuente del linezolid?

A

Neutropenia.

76
Q

¿En que situación no preferimos dar paramomicina en una embarazada?

A

Cuando presenta diarrea sanguinolenta

77
Q

¿Cuál es el principal mecanismo de resistencia a las penicilinas antiestafilocóccicas?

A

Mutación de las proteínas ligadoras de membranas.

78
Q

En EE.UU, ¿Qué nivel de CD4 se recomienda para iniciar tratamiento antiretroviral?

A

<500 CD4.

79
Q

¿Paciente que fue mordido por un gato, que combinación de ATBs seria de elección y por que?

A

Amoxi + clavulánico – pasteurella multosi

Azitromicina – bartonella genselae

80
Q

¿Por qué no se utiliza fluoroquinolonas en atletas de alto rendimiento?

A

Porque puede producir ruptura del talón de Aquiles.

81
Q

¿Qué cambio electrocardiografía se evidencia en pacientes tratados con Quinolonas?

A

Prolongación del segmento QT.

82
Q

¿Cuál es el principal efecto adverso de la rifampicina?

A

Tinción de las secreciones de naranja.

83
Q

¿Cuál es la etiología de un paciente VIH(+) con signos de focalización?

A

Toxoplasma (70%).

84
Q

¿Cuál penicilina natural se recomienda a una persona con erisipela?

A

Penicilina cristalina

85
Q

¿A qué categoría en el embarazo pertenece la Ampicilina?

A

Categoría B

86
Q

Mencione las 5 penicilinas anti-Staph

A

Oxacilina
Cloxacilina
Dicloxacilina
Nafcilina
Meticilina

87
Q

Menciona dos quinolonas que cubran neumococos

A

Moxifloxacina y Levofloxacina

88
Q

Menciona 3 efectos adversos de los Aminoglucosidos

A

Nefrotoxicidad
Ototoxicidad
Bloqueo neuromuscular

89
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección en CMV resistente a ganciclovir?

A

Foscarnet.

90
Q

Paciente con diarrea de 17 deposiciones por día, TA: 100/50mmHg, FC: 148l/m y FR: 18r/m. ¿Cuál es el tratamiento si hay quistes de Entamoeba Hystolítica?

A

Metronidazol y Paramomicina.

91
Q

Mencione 4 ATB de 4 grupos diferentes que cubren anaerobios

A

Metrodinazol - Nitromidazoles
Meropenem - Carbapenémicos
Moxifloxacina - Quinolona
Clindamicina – Lincosamidas

92
Q

Una embarazada con 38 semanas de gestación, se le hace un cultivo vaginal y crece s. betahemolítico del grupo B, ¿cual es el ATB de elección?

A

Ampicilina

93
Q

¿Cuál es la tríada clásica de encefalitis?

A

Fiebre + rigidez de nuca + alteración de conciencia.

94
Q

Diga complicaciones de la meningitis

A

Epilepsia, sordera, ceguera, problemas cognitivos.

95
Q

¿En cuál de estas situaciones preferimos no utilizar el efavirez?

A

Impotencia Trastornos del equilibrio Depresión Uso de medicamentos tipo aspirina

96
Q

Mencione los 3 grupos de ATBs que cubren coco gram (+) y no erradican estado de portador de la garganta . s. betahemolitico grupo A (pyogenes)

A

Quinolonas
Tetraciclinas
Sulfonamidas

97
Q

¿ATB de elección en embarazo y toxoplasma?

A

Espiromicina

98
Q

¿Cuál β-lactámico no es categoría B en el embarazo?

A

El Imipenem

99
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de encefalitis en el adulto joven?

A

Virus del Herpes simple tipo 1.

100
Q

¿Cuál es el agente etiológico de meningitis que causa un mayor aumento de proteínas en LCR?

A

Micobacterias.

101
Q

Diga un esquema de tratamiento empírico en absceso cerebral

A

Ceftriaxona + Metronidazol.

102
Q

Qué es el síndrome de Jarisch – Herxheimer

A

Se produce cuando las (espiroquetas) liberan sustancias y provoca una reacción durante el tratamiento con ATBs, especialmente penicilinas.

103
Q

¿Luego de 14 dias o mas de usos de Linezolid, cuales son los principales efectos adversos?

A

Mielotoxicidad
Neuritis óptica

104
Q

¿Cuál es el único macrólido categoría C en el embarazo?

A

Claritromicina.

105
Q

¿Cuál es el riesgo de transmisión de VIH desde una madre infecta al recién nacido?

A

20-30%, a través de la lactancia es un 14%.

106
Q

Diga 2 esquemas empíricos para el tratamiento de una endocarditis en una válvula protésica.

A

Penicilina + Aminoglucósido, Penicilina + Aminoglucósido + Rifampicina.

107
Q

Diferencia entre paromomicina y sulfato de aminosidina

A

Paromomicina – USA
Sulfato – Europa

108
Q

¿Si voy de excursión y sospecho que me estaré exponiendo a la Leptospira que ATB seria de elección como profilaxis?

A

Doxiciclina

109
Q

¿Cuál de las siguientes es más activa contra enterococo?

A

Penicilina antipseudomona Penicilina antiestafiloccócica (no cubren enterococo)

110
Q

En un paciente con infección de la cavidad oral, ¿Está de acuerdo con el siguiente esquema de tratamiento: Aztreonam + Amikacina? ¿Por qué?

A

No, porque ninguno cubre anaerobios.

111
Q

Mencione las dos situaciones en las que se puede utilizar Aminoglucosidos en meningits

A

Intratecal
RN

112
Q

Menciona 3 situaciones en las cuales los ATBs pueden inducir convulsiones

A

Insuficiencia renal – penicilina (cristalina)

Px epiléptico – ATB q reduzca umbral convulsivo

Beta lactámico por vía intratecal

113
Q

¿Cuál es la característica principal de la meningitis por M. tuberculosis en el líquido cefalorraquídeo?

A

Aumento de las proteínas.

114
Q

Si se realizara prueba al azar y se encuentra que el 45% de la población tiene anticuerpos contra leptospira y no recuerdan haberla padecido, puede deberse a:

A

Error del laboratorio Vacuna contra leptospira Anticuerpos maternos Casos leves y autolimitados. Sólo el 10% de las pacientes que padecen leptospirosis presentan una enfermedad severa.

115
Q

Mecanismo de acción de la rifampicina

A

Inhibición de la ARN polimerasa.

116
Q

¿Cuál es el principal mecanismo de resistencia a las aminopenicilinas?

A

Producción de β-lactamasas.

117
Q

En un paciente con perforación de colon, ¿Utilizarías el siguiente esquema ceftriaxona + metronidazol?

A

Verdadero.

118
Q

Personas en los cuales sospechar meningitis por Listeria monocytogenes

A

Extremos de la vida, embarazo, inmunocomprometidos y alcohólicos.

119
Q

¿Cuál sería la definición del valaciclovir?

A

Profármaco de Aciclovir.

120
Q

Diga criterios de remplazo valvular en pacientes con endocarditis.

A

No mejoría a pesar de tratamiento, fallo cardíaco y presencia de alteración del músculo papilar y cuerdas tendinosas.

121
Q

Además de las infecciones de piel y tejido blando, diga 2 indicaciones de las penicilinas antiestafilocóccicas

A

Endocarditis por Staphylococcus y osteomielitis.

122
Q

¿Cuál medicamento debo utilizar antes de iniciar tratamiento contra neurocisticercosis?

A

Esteroides

123
Q

¿Por qué no se prefiere la clindamicina en perforación intestinal?

A

No cubre bien bacilos gram (-) : B. fragilis

124
Q

Diga 3 protozoos que se asocien a diarrea infecciosa.

A

Ameba, ciclosporta e isospora.

125
Q

¿Cuál de los siguientes esquemas asociarias mas a Diarra asociada a ATBs y por qué?

A

Cloranfenicol – cubre mayor cantidad de anaerobios pero no Clostridium

126
Q

¿Cuál es el par craneal más afectado en casos de hipertensión endocraneana?

A

El par VI por su mayor trayecto dentro de la cavidad. El IV y VII también se afectan con frecuencia.

127
Q

¿Por qué razón no se prefieren los aminoglucósidos como tratamiento contra las neumonías adquiridas en la comunidad?

A

Porque no cubren neumococo.

128
Q

Uso de aminoglucósido en meningitis:

A

Vía intratecal o en recién nacido <28 días.

129
Q

Femenina que hace 2 días se ingresó con infección de vías urinarias, al aplicarle tratamiento con gentamicina cae muerta. ¿Qué pasó?

A

Bloqueo neuromuscular porque se le aplicó el aminoglucósido muy rápido y sin diluir.

130
Q

Mencione los tres colores de infecto y los ATBs que lo causan

A

Rojo – Vancomicina
Negro – Tetraciclina
Gris – Cloranfenicol

131
Q

¿Cuál es la diferencia entre encefalitis y meningitis?

A

Los signos de focalización.

132
Q

Mencione dos efectos adversos del metrodinazol

A

Efecto antabus
Neurotoxicidad

133
Q

¿Cuál es el tratamiento de meningitis por meningococo?

A

Ceftriaxona.

134
Q

¿Cuáles protozoos afectan el SNC?

A

Toxoplasma, Plasmodium y amebas de vida libre.

135
Q

¿Cuáles son los agentes etiológicos más frecuentes de meningitis en el recién nacido?

A

E. coli, S. agalactiae y Listeria.

136
Q

Tratamiento de meningitis por toxoplasma

A

Pirimetamina + Sulfadiazina o TMP-SMX.

137
Q

¿Por qué razón preferimos al Metronidazol en infecciones intraabdominales?

A

Porque cubre el B. fragilis.

138
Q

Etiología de meningitis con afección del lóbulo temporal

A

Virus del herpes.

139
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección en diarrea por Isospora?

A

Sulfas.

140
Q

Esquema de tratamiento en meningitis en embarazadas

A

Ceftriaxona + Vancomicina + Ampicilina.

141
Q

Menciona las penicilinas antipseudomonas de uso en el país

A

Piperacilina y Ticarcilina.

142
Q

¿Cuál es la celularidad normal en LCR?

A

<5 células.

143
Q

Menciona dos situaciones en las que debo tratar la bacteriuria asintomática

A

Embarazadas
Diabéticos

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