VIH Flashcards
Définition VIH
Virus d’immunodéficience humaine. Virus qui infecte les cellules du système immunitaire.
SIDA
Syndrome d’immunodéficience aquise. Se définit par une infection opportuniste qui se déclare.
Mode de transmission
Contact des sécrétions génitales infectées : dans un contexte sexuel
De la mère infectée à son enfant au moment de l’accouchement
Transmission trans placentaires : de la mère vivant avec le VIH à son foetus
Transmission postnatale : se produisant par l’allaitement (en Amérique du nord, l’allaitement est contre-indiqué pour les mères vivant avec le VIH.
Transmission sanguine :
Par transfusion sanguine, lorsque les mesures de sécurité transfussionelles ne sont pas appliqués, précision ici qu’elles sont appliqués universellement au Canada
Lorsqu’il y a paratge de matériel de préparation, d’injection ou d’inhalation de drogues ou partage de la drogue elle-même
Par le tatouage et le lerçage dans des conditions non stérile
Par une exposition percutanée accidentelle ou par une exposition accidentelle des muqueuse à des liquides biologiques contaminés, incluant les piqures avec des seringues à la traîne
Par contact direct du sang avec la peau non intacte, ou les muqueuses oculaire et nasales
Toute liquide biologique teintéde sang est considéré à risque de contamination
Salive, les larmes, l’urine, la sueur, selles
Que faire lorsqu’on est exposé accidentellement à des liquides biologiques
Premier soins (lavage de la surface exposée avec de l’eau et du savon, ne pas faire saigner)
Tenter d’avoir de l’information de la source…s’il y a lieu
Se diriger vers l’urgence
Tx ARV selon situation, idéalement <2 heures post-expo; sérologique (VIH, VHB ET VHC)
Délsi max de 72 h pour débuter Tx ARV…
Consultation au Centre d’immunodéficience pour suivi
Période d’incubation
Infection primaire aiguë (primo infection) : de 2 à 4 semaines après l’exposition au VIH
SIDA : plusieurs années après l’exposition au virus; varie d’une personne à l’autre en fonction de diverses caractéristiques
Période de contagiosités
Le risque de transmission de l’infection apparaît rapidement après que l’infection a été contractée et persiste indéfiniment. Ce risque est plus élevé lorsque la charge virale est très élevée par exempe :
Pendant l’infection primaire ou aïgue (une risque de transmission très élevée peut persister jusqu’à six ou douze semaine après que l’infection a été contractée)
Pendant la phase du sida
Quel est le rôle des cellules TCD4 et quel est leur rôle
Plus le nombre de virus augmentent dans notre corps, moins il reste de cellule du système immunitaire TCD4 car il les infectent pour prendre leur énergie et se reproduire et les tuent. Le VIH va réduire et supprimer le système immunitaire de la personne ce qui va la rendre plus vulnérable aux infections, maladie et certains cancers.
Charge virale
Nombre de copies de virus par mL de plasma
Aperçu de la réplication virale et de la “contagiosités”
Élévation souvent associé à une baisse ultérieur des CD4
Valeur visé : <40 copies/mL
Réservoir du VIH
Muqueuses rectales, intestinales et vaginales, testicules et cerveau
Période fenêtre
Le délai minimal avant de pouvoir détecter l’infection par le VIH est de 14 jours après l’exposition avec les trousses de 4e génération et de 21 jours après l’exposition avec les trousses de 3e génération. Sauf exception, la période fenêtre se termine 12 semaines après que l’infection a été contr
Examen diagnostique
Anticorps anti-VIH et ainsi que l’Ap p24
Manifestation clinique
En l’absence de traitement, l’infection par le VIH évolue en quatre phase :
- Infection primaire ou aiguë
- Infection chronique asymptomatique
- Infection chronique symptomatique
- Sida
Durée de l’infection
Une fois contractée, l’infection persiste toute la vie (infection chronique)
Infection primaire aigue : les symptômes durent d’une à trois semaines dans la majorité des cas
Infection chronique asymptomatique: durée variable, de sept à dix ans sans traitement
Infection chronique symptomatique et sida : environ un an (survie sans traitement)
Complications
En l’absence de traitement, complications ayant un lien avec l’immunodéficience :
Infection opportuniste (p. Ex pneumonie à pseunomocytis jirovec, toxoplasmose cerebrale, infection à complexe Mycobacterium avium disséminée)
Maladie neurologique primaire (p.ex : démence liée au sida)
Cancer (p.ex : lymphome, sarcome de Kaposi)
Réaction psychosexuelles : stigmatisation intériorisée, sentimemt de culpabilité, self-blame, symtomes dépressif et anxiété, impression d’être victime de la fatalité, idée sucidaire, retrait social, diminution du désir sexuel, malaise social, léthragie
Traitement
Il n’existe pas de traitement pour guérir l’infection. Une combinaison de médicaments antiviraux permet d’inhiber la i virale à des niveaux indétectables, de ralentir de façon importante la progression de l’infection et reconstituer le système immunitaire. Ce traitement diminue de façon importante le risque de voir l’infection évoluer vers le sida. Il permet de préserver l’espérance de vie des personnes qui ont le VIH
