Soins Postanaux Flashcards
Éléments d’information essentiels à l’infirmière de l’unité mère-enfant
Âge
Nombre d’acccouchement antérieurs (GTPAV)
Nombre de semaine de gestation
Anésthésique utilise, médicament administré
Induction ou stimulation du travail, durée du travail et heure de la rupture des membranes
Type d’accouchement et de chirurgie réparatrice
Groupe sanguin et facteur Rh, immunité à l’égard de la rubéole
Situation relative aux streptocoque du groupe b
Perfusion IV
Condition physiologique depuis l’accouchement
État émotionnel et interaction initiale avec le NN
Présence du père ou d’une personne significative
Identité du médecin
NN : Sexe, poids, taille et heure de la naissance Indice d'Apgar Mictions et émission de selles Boire depuis la naissance Mode d'alimentation choisi Toute anomalie physique Intervention infirmière prodiguée: prophylaxie oculaire, injection de vitamine k, autres
GTPAV
G : Gravida nb de grosses antérieur T: Accouchement à terme P : Accouchements prématurés A: Avortements spontanés ou IVG V: Enfants vivants
Subinvoluation
Incapacité de l’utérus de retourner à son état non gravide
Les causes les plus fréquentes sont la rétention de fragments de placenta et l’infection
L’utérus peut sembler plus mou et sensible, les lochies peuvent être plus abondants et malodorants
Condition devant être signalée au médecin
Lochies
Écoulement utérin suivant l'accouchement Couleur Quntité Caillots Odeur
Choc hypovolémique manifestation clinique
Saignement important et persistant: la serviette hygiénique devient imbibée en moins de 15 minutes; peut ne pas être accompagné de changements dans les signes vitaux, la couleur de la peau ou le comportements de la cliente
Faiblesse, nausées , étourdissements, palpitations, sensation bizarre
Anxiété ou respiration du Kussmaul
Teint livide ou grisâtre
Peu moite et froide
Augmentation F.C.
diminution P.A.
Intervention choc hypovolémique
Prévenir médecin
Si utérus est atomique, le masser et en évacuer les caillots pour le faire contracter, administrer l’ocytocique I.V ou I.M. Selon la prescription
Administrer l¡oxygène au moyen d’un masque ou de lunettes nasales, à raison de 8 à 10L/min
Coucher la cliente en decubitus latéral gauche ou soulever la hanche droite
Installer une solution de LR ou un solute physiologique, ou mAintenir celui déjà en place afin de rétablir le volume circulatoire
Procède à une transfusion sanguine ou administrer des produits sanguins selon les prescriptions
Surveiller les SV et noter au dossier 15 min
Installer sonde à ballon et pour surveiller perfusion rénale
Administrer les médicaments d’urgence selon prescription
Se préparer à une èventuelle chirurgie ou à toute autre traitement ou à toute procédure d’urgence
CRODE
Chaleur
Rougeur
Œdème
Ecoulement
Constipation peu êtr du à
Certain médicament (fer anagesiques, magnésium), déshydratation, immobilité, présence d’une épisiotomie, déchirure ou hémorroïde, crainte de douleur, etc
Seins
Jour 1 ou 2
Jour 2 ou 3
Jour 3 à 5
Souples
De plus en plus tendus et gonflés
Pleins dû â la montée laiteuse, plus souples après la tétée
Sureveiller : chaleur, douleur, rougeur, gerçures, crevasses, ampoules
Premier miction post-partum dois être de plus de XXXX mL dans les deux premières heures
150
Un diphorèse abondante est normal et se produit souvent les deux à trois jours post acccouchement à cause de
BAisse du taux d’œstrogène, par la disparition de la pression veineuse accrue dans les membres inférieurs et par le retour du volume sanguin d’avant la grossesse.
L’hypervolémie durant la grossesse (35%) permet de supporter une perte de sang considérable à l’accoudement environ X vaginale et X cesarienne
500 mL pour un accouchement vaginal et 1000 mal pour un césarienne
Résultat normaux pour température
De 36,7 à 37,9 au dessus 38 après 24=endothermic, infection urinaire autre infection systémique, effets déshydratant du travail, anesthésie épidurale, septicémie puerpérale
Résultat normaux fréquence cardiaque
50 à 90 batt/min tachycardie: douleur, fièvre, déshydratation, hémorragie, anxiété
Fréquence respiratoire Résultat normaux
De 16 à 24 R/min
Bradypnée: effets des analgésiques opioïdes
Tachypnée: anxiété, possibilité de maladie respiratoire ou d’embolie
