Ensigenement Post-Patum Flashcards
Signe vitaux
Signes Vitaux
Évaluation : Température, pouls, respiration (rythme, fréquence, amplitude) et pression artérielle
Intervention : Évaluer les anormalités et les signes et symptômes du choc hypovolémique (baisse de la TA, tachycardie, pâleur, nausée, vertige et soif intense)
Fond utérin par voie génital
Évaluation : Hauteur, fermeté, localisation
Intervention : Palper l’utérus/masser prn/vider vessie
Involution utérine prend 6 semaines
Fond utérin césarienne
Évaluation : Hauteur, fermeté localisation (seulement si saignement important, si non on ne le fait pas)
Intervention: Palper l’utérus, masser prn, vider vessie, involution utérine 6 semaines environ
Lochies chez une accouche vaginale
Évaluation : Couleur, quantité, odeur, caillots
Interventions et enseignements: Évaluer serviette sanitaire et aspect dès saignement
-Vérifier sous le siège
-Pertes dureront de 2 à 6 semaines
-1er au 3e jour=rouges (rubra)
-3e au 10e=rosâtre ou séreuses (serosa)
-10e au 21e jour= blanchatre(alba) ou brunâtres
Aviser médecin si il y a une augmentation des pertes ou odeur
Pas de tampons 6e semaines
Lochies césarienne
Évaluation : Couleur, quantité, odeur, caillots
Interventions: Perte jusqu’à 6 semaines. Deux premier jours les pertes sont plus abondantes. Pertes doivent aller en diminuant et l’odeur doit être fade. La couleur passera graduellement du rosé au brun de plus en plus pâle et pourra devenir jaune.
Périnée : épisiotomie, lacération
Voie vaginale
Évaluation : signe d’infection : douleur, rougeur, oedeme, écoulement purulent, chaleur et présence d’un ecchymose ou hématome
Intervention :
-Automédication, soulager la douleur
-enseigner soins du périnée, bouteille d’hygiène
-hygiène périnéale: petits tapotements de l’avant vers l’arrière, changer serviette q4h
-Bain de siège: 10-15 min eau tiède
-Glace 3-4X par jour 15-20 min q2h
-Exercice périnéaux
-Exercice de Kegel
-Anesthésique topique
-Contracter fesses en s’assoyant
Hémorroïdes
Accouchement vaginale
Évaluation : Nombre/diamètre, présence de saignement, douleur ou pression au niveau du rectum
Intervention et enseignement:
-Soulager la douleur
-Enseigner bain de siège et éviter constipation**: hydratation, fibres, émollient, marche, exercice abdominaux et périnéaux, éviter position assise ou debout longtemps, coucher sur le côté
-onguent anesthésique
-soutenir région périnéale
-contractée fesse en s’assoyant
Vagin
Accouchement vaginale
Évaluation: Signes d'infection (rougeur, chaleur, œdème, odeur, écoulement purulent, douleur) Intervention et enseignement : -Soulager la douleur -Bain de siège -Automédication
Vessie
Accouchement vaginale
Évaluation: 1er miction, globe vésicule, incontinence
Intervention et enseignements: Mesuer miction (150 mL et plus pour les 2h suivant l’accouchement), palper vessie, exercices Kegel
Intestin
Accouchement vaginale
Évaluation : Gaz, bruits intestinaux
Interventions : Auscultation abdominale, diminution du transit suite à l’accouchement, 1er se,le 2-3 jours pp, aller à la toilette dès que besoin se fait sentir, manger des fibres augmenter hydratation, bouger, émollient au besoin
Trachée
Accouchement vaginale
Contraction suite à l’accouchement, surtout lors de l’allaitement (ocytocine)
Évaluation : PQRSTU
Intervention :
-Soulager la douleur, automédication
-Enseigner se coucher sur le ventre, placer petit oreiller sur le bas-ventre
-Vider la vessie
-Changer de position
- + fréquent chez les multipare et nourrices
Seins et mamelons
Évaluation : signes d’infection, volume, sensibilité, engorgement, montée laiteuse, crevasses, gerçures, laceration, souplesse, capacité érectile, rougeur, chaleur
Intervention :
-N’allaite pas=Port de soutient-gorge jour et nuit, glace, éviter stimulant des seins, automedication (prise de l’advil)
-Allaite: évaluer la prise du sein, varier les positions, appliquée une goutte de colostrum sur le mamelon après la tétée, les laisser à l’aire libre, appliquer crème à base de lanoline
-Engorgement : allaiter souvent, offrir les deux seins, appliquer feuilles de choux sur les seins sans courvrir l’auréole et le mamelon, compresses chaudes juste avant d’allaiter et d d’la glace entre les boires, automedication, utiliser le tire-lait
Jambes
Accouchement vaginale
Évaluation : Signe d’Homans positif : zone douloureuse et rouge, chaleur à la face postérieur du mollet, TEV (thromboembolie veineuse)
Intervention : Évaluer oedemeà godet, mobilisation précoce.
Site épidurale
Évaluation : site, pansement, signes d,infection, écoulement ou saignement
Évaluation : Évaluation du pansement, si céphalée intense, vérifier écoulement de LCR au niveau du site de ponction (adviser médecin prn)
Douleur autres sites
Évaluation : PQRSTU
Intervention : Soulager la douleur, suivi de l’automédication, orienter vers spécialiste prn…
