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Pédiatrie & Périnatalité > Travail, Grossesse Et Accouchemnet 2 > Flashcards

Travail, Grossesse Et Accouchemnet 2 Flashcards

1
Q

Rôle de l’infirmière pendant le travail et l’accouchement

A

Évaluation consiste à apprécier les paramètres physiques, culturels et psychociaux
Évaluer l’état du foetus et à suivre l’évolution des facteurs de risques pour la mère et le foetus
Examen clinique : lire entrevue et données prénatales
Expériences antérieures, connaissances, suivi prénatales (CLSC, médical), niveau d’anxiété, progression du travail..
Examen physique
Test de rupture des membranes amiotiques
Examen vaginal
Analyse de laboratoire (urine, tests sanguins (FSC, Rh) autres tests : strp B si inconnu

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2
Q

Facteurs qui influences sur le travail

A
  1. Passager (foetus et placenta) : taille de la tête, présentation, attitude et position foetale
  2. Filière pelvigénitale
  3. Forces en jeu (contractions)
  4. Position de la femme durant le travail
  5. Réactions psychologiques
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3
Q

Durant les comtraction X mL de sang quitte l’utérus pour le système vasculaire, le debit cardiaque augmente de (x à x%) du premier au deuxième stade du travail et augmente la tension artérielle

A

400 mL

10 à 50%

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4
Q

Pourquoi il y a une hypotension de la mère en position couchée et remede

A

Compression de la veine cave ascendante et de l’aorte thoracique descendente

On va essayer de coucher la madame en DLG

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5
Q

Pourquoi il y a une augmentation des leucocytes mere

A

Causee par Stress du travail, fatigue, trauma tissulaire (réaction inflammatoire)

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6
Q

Changement respiratoire augmentation de la FR de la mere lors de l’accouchement attention à l’hyperventilation car peut provoquer

A

Une alcalose respiratoire (augmentation Ph), hypoxie (diminution O2) et hypocapnie (diminution dioxyde de carbone).

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7
Q

Qu’est ce qui cause la protéinurie de la mere

A

Provoquée par la rupture des tissus musculaires causée par l’effort physique du travail

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8
Q

Quels sont les modifications sensorielles durant les différentes stades du travail

A

Au début euphorique puis devient sérieuse
Amnésie au 2e stade
Après l’accouchement : Soulager et fatiguée
Endorphines : relèvent le seuil de la douleur (effet sédatif)

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9
Q

Le début du travail peut être déclenché par la diminution de la X et l’augmentation des taux de X, de X et de X

A

Diminution de progestérone

Et augmentation du taux d’œstrogène, de prostaglandine et d’ocytocine

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10
Q

Le métabolisme s’accélère et le taux X peut diminuer avec les efforts

A

glycémie

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11
Q

Il y a 4 stades du travail lesquels

A 
1er stade (phase de la dilatation cervicale) 
2e stade (période entre la dilatation complète et l'accouchement) dure en moyenne 50 min pour primipare et 20 min pour la multipare
3e stade (période entre l'accouchement du NN et la délivrance du placenta) dure de 3 à 30 min 
4e stade (période entre la délivrance du placenta et la première heure post-partum)
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12
Q

Nomme les 3 phase entre les 4 stades du travail

A

Phase passive
Phase active
Phase de transition

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13
Q

Combien de temps dure la phase de latence

A

De 6 à 8h

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14
Q

Combien de temps dure la phase active

A

De 3 à 6h

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15
Q

Combien de temps dure la phase de transition

A

De 20 à 40 min

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16
Q

A combien de cm le col est dilater lors de la phase de latence

A

0 à 3 cm

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17
Q

A combien de cm le col est dilater lors de la phase active

A

De 4 à 7 cm

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18
Q

A combien de cm le col est dilater lors de la phase de transition

A

De 8 a 10 cm

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19
Q

Durée des contactions lors de la phase latente

A

30 à 45 sec

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20
Q

Durée des contactions lors de la phase active

A

40 a 70 sec

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21
Q

Durée des contactions lors de la phase de transition

A

45 a 90 sec

22
Q

Manifestation clinique possible lors de la progression du premier stade du travail

A

Agitation
Hyperesthésie
Nausee vomissement (surtout en cas d’hyperventilation)
Pâleur autour de la bouche
Rougeur des joues
Sensation de besoin de déféquer et d’une pression sur l’anus
Signe de fatigue
Transpiration du front de la lèvre superieur
Tremblement des cuisses

23
Q

Période d’ Évaluation de la P.A., F.C., F.R., lors de la phase de latence

A

Toute les 30 à 60 min

24
Q

Période d’ Évaluation de la P.A., F.C., F.R., lors de la phase active

A

Toute les 30 min

25
Q

Période d’ Évaluation de la P.A., F.C., F.R., lors de la phase de transition

A

Toutes les 15 à 30 min

26
Q

Période d’ Évaluation de la T lors de la phase de latence, active, de transition

A

Toute les 4h

Toutes les 2h si les membranes se soont rompues

27
Q

Période d’ Évaluation de l’activité utérine lors de la phase de latence

A

30 à 60 min

28
Q

Période d’ Évaluation de l’activité utérine lors de la phase avtive

A

Toute les 15 a 30 min

29
Q

Période d’ Évaluation de l’activité utérine lors de la phase de transition

A

10 a 15 min

30
Q

Période d’ Évaluation de la F.C.F pendant une minute lors de la phase de latence

A

30 min

31
Q

Période d’ Évaluation de la F.C.F pendant une minute lors de la phase active et transition

A

15 min

32
Q

Période d’ Évaluation de l’écoulement de liquide amniotique lors de la phase de latence

A

Toute les 30 a 60 min

33
Q

Période d’ Évaluation de la F.C.F pendant une minute lors de la phase avtive

A

Toutes les 30 min

34
Q

Période d’ Évaluation de la F.C.F pendant une minute lors de la phase de transition

A

Toutes les 15 min

35
Q

Période d’ Évaluation du comportement, apparence, humeur et degre d’erngie de la parturie et de la personne de soutien lors de la phase de latence

A

Toutes les 30 min

36
Q

Période d’ Évaluation du comportement, apparence, humeur et degre d’erngie de la parturie et de la personne de soutien lors de la phase active

A

15 min

37
Q

Période d’ Évaluation du comportement, apparence, humeur et degre d’erngie de la parturie et de la personne de soutien lors de la phase de transitoon

A

5 min

38
Q

Pourquoi est ce qu’on doit encourager la miction toute les deux heures lorsque la mere est en travaille

A

Prévient des problemes : une vessie pleine peut nuire à la descente du foetus ; la surdistension peut entrainer l’atonie vesicale et des lesions de la vessue ainsi que des troubles de miction postpartum

39
Q

Qu’est ce qu’on doit faire si le fond utérin n’est pas ferme

A

Le masser doucement pour provoquer sa contraction et l’expulsion de tout caillot avant de mesure sa distance avec le nombril. Placer les mains de la façon appropriée ; masser doucement l’utérus jusqu’a ce qu’il soit ferme seulement. Stimuler l’expulsion des caillots en gardant les mains placés comme pendant la palpation du fundus utérin. Avec la main supérieur, appliquer une pression ferme vers le bas, vers le vagin; observer le périnée pour voir la quantité et la taille des caillots expulsés.

40
Q

Comment apparait une vessie distendu

A

Comme un renflement arrondi au-dessus du pubis qui est mat (sourd) à la percussion et qui réagit comme un ballon plein d’eau. Quand la vessie est distendue, l’utérus a généralement une consistance spongieuse, et il est situé bien au-dessus du nombril et du côté droit du corps.

41
Q

Qu’est ce que l’on fait si la vessie est distendue et que la parturiente est incapable d’uriner spontanément

A

Faire un cathétérisme vésical (sous prescription)

42
Q

Qu’est ce que je dois évaluer par rapport au lochie

A

Déterminer leur quantité et leur couleur. Noter le nombre de serviette hygiènique souillé et la quantité de la serviette souillé, la taille et le nombre de caillot si présent apparence.

43
Q

Qu’est ce que je dois regarder lors de l’évaluation de l’épisiotomie ou des déchirure

A

Vérifier l’intégriter des tissus ou la présence d’hématomes, d’odème, d’ecchymoses de rougeur et d’écoulement. Puis déterminer si il y a des hémorroides

44
Q

Quel région est affecté lors d’une déchirure du périné du premier degré

A

Lésion cutannée périnéale seulement

45
Q

Quel région est affecté lors d’une déchirure du périné du deuxième dergé

A

Lésion périnéale mettant en jeu les muscles du périnée, mais n’affectant pas le sphincter anal

46
Q

Quel région est affecté lors d’une déchirure du périné du troisième degré

A

Lésion périnéale mettant en jeu le complexe sphinctérien anal

47
Q

Quel région est affecté lors d’une déchirure du périné du quatrième degré

A

Lésion périnéale mettant en jeu le complexe sphinctérien anal (SAE et SAI) et l’épithélium anal

48
Q

Fréquence cardiaque foetal de base à terme est de

A

110 à 160 batt/min pendant 10 minutes ou plus

49
Q

Il existe deux modes de monitorage lesquels ?

A

Externe et interne

50
Q

Variablitié de la F.C.F se définit comme une fluctuation irrégulière de la F.C.F de base d’environ X à A batt/min

A

5 à 25 batt/min (absente, minimale, modérée et marquée)

51
Q

Signes précurseurs du travail

A 
Allègement 
Pllakiurie (émission fréquente de petite quantités d’urine)
Mal de dos
Contractions de Braxton-Hicks plus forte
Perte de poids de 0,5 à 1,5 kg
Regain d’énergie 
Perte vaginales accrues; perte du bouchon muquex
Maturité cervicale
Rupture possible des membranes
52
Q

Pourquoi changer régulièrement de position pendant le travail

A
  1. Soulage la fatigue
  2. Diminue la durée du premier stade du travail
  3. Augmente le confort
  4. Améliore la circulation ç
  5. Donne pouvoir aux femmes

Pédiatrie & Périnatalité (19 decks)

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