VIEILLISSEMENT (1H) Flashcards
Qu’est-ce que le vieillissement?
Ensemble des processus physiologiques et psychologiques normaux qui modifient la structure et les fonctions de l’organisme à partir de l’âge « mûr »
V ou F? L’âge de la vieillesse varie d’une personne à l’autre selon sa perception
vrai
Qu’est-ce que l’espérance de vie?
Nbre moyen d’années de vie des personnes d’une classe d’âge donnée
Qu’est-ce que la gériatrie?
La discipline médicale qui prend en charge les personnes âgées malades
Qu’est-ce que la gérontologie?
La science qui étudie le vieillissement dans tous ses aspects
Qu’est-ce que l’âgisme?
Discrimination négative vis à vis des personnes âgées et/ou de la vieillesse
Quel est l’effet du vieillissement sur les réserves et la capacité d’adaptation?
Diminution des réserves fonctionnelles
Réduction de la capacité d’adaptation de l’organisme aux agressions
Comment varie la masse avec le vieillissement?
Réduction de la masse maigre (particulièrement chez sujet sédentaire) et majoration proportionnelle de la masse grasse
Qu’est-ce que la masse grasse? Et la masse maigre?
Grasse= Tissu adipeux amorphe
Maigre=Eau, protéines musculaires, viscérales et masse osseuse
À quel âge la femme atteint-elle son poids max? Et l’homme?
Femme: 50 à 60ans
Homme: 40 à 50ans
Comment est-ce que le poids des sujets âgés varie?
Perte de poids de 1kg par décennie chez le sujet âgé en bonne santé
Comment varie le métabolisme des glucides avec l’âge?
La tolérance à une charge en glucose est réduite chez les personnes âgées. Témoignant d’un certain degré de résistance à l’insuline
Comment se traduit le vieillissement du SNC? (4)
- Augmentation des temps de réaction
- Réduction des performances comme l’acquisition de nouvelles informations
- Troubles de la mémoire
- Déstructuration du sommeil
Pourquoi y-a-t-il une déstructuration du sommeil dans le vieillissement?
désorganisation des rythmes circadiens
Quel est l’effet du vieillissement sur la soif?
diminution de la sensation de la soif chez les personnes âgées
Quel est l’effet du vieillissement sur la stabilité?
diminution de la sensibilité proprioceptive (hypopallesthésie) qui favorise l’instabilité posturale
Quels sont les effets du vieillissement sur les organes des sens? (3)
- Presbytie
- Cataracte
- Presbyacousie
Qu’est-ce que la presbytie?
réduction de l’accommodation gênant la lecture de près.
Comment se développe la presbyacousie?
Le vieillissement de l’appareil cochléovestibulaire s’accompagne d’une perte progressive de l’audition (portant principalement sur les sons aigus)
Qu’est-ce qui ne change pas avec le vieillissement p/r au système cardiovasculaire?
Le débit cardiaque au repos est stable et peu diminué à l’effort avec l’avance en âge
Quelles modifications anatomiques le coeur subit-il avec le vieillissement? (3)
Augmentation de la masse cardiaque (masse grasse)
Augmentation de l’épaisseur pariétale du ventricule gauche
Altération des parois artérielles
Comment les fonctions cardiaques systolique et diastolique sont-elles affectées par le vieillissement?
Altération de la fonction diastolique habituellement compensée par la contraction des oreillettes
Préservation de la fonction systolique ventriculaire qui contribuent au maintien du débit cardiaque
V ou F? il y a augmentation de la pression artérielle systolique avec l’âge
vrai
Quels sont les effets du vieillissement sur l’appareil respiratoire en lien avec la diffusion de l’oxygène et la pression partielle?
Capacité de diffusion de l’oxygène et la pression partielle en oxygène du sang artériel (PaO2) diminuent progressivement.
Quels sont les effets du vieillissement sur l’appareil digestif? (6)
- Modifications de l’appareil bucco-dentaire
- diminution du flux salivaire
- diminution de la sécrétion acide des cellules pariétales gastriques
- hypochlorhydrie gastrique.
- Temps de transit intestinal ralenti
- Diminution de la masse et du débit sanguin hépathiques
V ou F? Fonction pancréatique exocrine ++ altérée avec l’âge
faux, peu altérée
Quels sont les effets du vieillissement dur l’appareil urinaire? (3)
- Perte du nombre de néphrons fonctionnels induisant une diminution de la filtration glomérulaire et des capacités d’élimination du rein
- Clairance de la créatinine diminué
-Capacités tubulaires de concentration et de
dilution des urines diminuent
Quels sont les effets du vieillissement sur les organes sexuels des hommes? (2)
-Diminution progressive de la sécrétion de
testostérone variable d’un individu à l’autre.
-Augmentation du volume de la prostate.
V ou F? Une proportion importante d’hommes âgés conserve une spermatogenèse suffisante pour procréer.
vrai
Quels sont les effets du vieillissement sur les organes sexuels des femmes? (ménopause a 3 effets)
Ménopause: - arrêt de la sécrétion ovarienne œstrogènes, - disparition des cycles menstruels, - l'involution de l'utérus et des glandes mammaires
Quels sont les répercussions des défauts en oestrogènes dus à la ménopause (4)
- diminution de l’épaisseur de la peau
- dessèchement des muqueuses génitales
- l’ostéoporose (diminution de la densité osseuse)
- athérosclérose
Comment nomme-t-on le vieillissement de la peau?
Dermatoheliose (photoaging)
Selon quoi varie la sévérité du vieillissement de la peau? (4)
Durée, intensité de l’exposition, le phototype cutané, capacité de bronzage
Quelles sont les apparences du vieillissement de la peau? (5)
rides texture en cire Papules avec teint jaunâtre Zones de peau sèches Taches foncés
Quels sont les effets du vieillissement sur la peau? (4)
- Sécheresse cutanée par diminution de l’activité des glandes sébacées, sudoripares eccrines et apocrines
- Perte d’élasticité
- Diminution de la vitesse de « pousse » des ongles et des cheveux
- Réduction des mélanocytes = participe à l’apparition des cheveux gris
Quels sont les effets du vieillissement sur l’appareil locomoteur? (3)
- Diminution de la masse musculaire avec ++ tissu adipeux intra musculaire = sarcopénie (altération de la qualité du muscle et diminution de la force muscu)
- Ostéoporose : masse osseuse diminue
- Vieillissement du cartilage
Réponse immunitaire ___ préservée
Réponse immunitaire ___ diminuée
humorale préservée
à médiation cellulaire diminuée
Nomme moi 6 théories du vieillissement.
- Théorie de l’usure
- Théorie hormonale ou neuro-endocrine
- Théorie du contrôle génétique par des gènes
- Théorie génétique des télomères
- Théorie des radicaux libres
- Théorie de l’accumulation de déchets (lipofuscine dans cell muscu, les neurones…)
Parle-moi de la théorie génétique du vieillissement.
L’altération de l’ADN avec anomalie de réparation au cours de l’avancement en âge = peut modifier l’expression de certains gènes et donc des protéines.
- Chez les centenaires: certains génotypes sont retrouvés (famille centenaire)
- Il existe des syndromes de vieillissement prématuré liés à des anomalies géniques
Quels sont les 2 gènes considérés comme gérontogènes?
P53 et PROP1
Parle moi du gène gérontogène P53 sur la durée de vie
son produit peut raccourcir la vie en déclenchant la sénescence des cellules (entrée en apoptose), mais aussi l’allonger, en protégeant l’organisme contre le cancer
Parle-moi du gène gérontogène PROP1 sur la sénescence métabolique
Sa mutation retarde la sénescence métabolique en renforçant la résistance des cellules aux radicaux oxydants
les personnes ayant l’allèle du gène APOA1 souffrent rarement de ___
d’athérosclérose.
Parle-moi du gène APOE.
Le gène APOE comporte trois allèles communs chez les êtres humains (2,3 et 4)
Les porteurs de l’allèle 2 vivent donc en moyenne plus longtemps que les porteurs de l’allèle 4
L’allèle 4 prédispose à souffrir d’athérosclérose et de la maladie d’Alzheimer
Comment se manifeste le syndrome de Werner?
Par des signes habituellement liés à l’âge, tels que:
- Cheveux prématurément fins, gris, rares
- Cataracte bilatérale (signe le plus constant)
- Signes d’athérosclérose
- Signes d’ostéoporose
- Calcifications des tissus mous
- Incidence élevée de certains types de cancers
Quel est le mode de transmission du syndrome de Werner?
Autosomique récessif
syndrome de Werner - mutation sur quel gène + affecte quelle prot?
(++ impo car srm à exam)
Mutation sur le gène WRN (appelé aussi RECQL2 ou REQ3) en 8p12- p11.2, et est responsable du dysfonctionnement total de la protéine WRN
Comment varie la longueur des télomères? Qu’est-ce que ça fait?
À chaque cycle de division cellulaire, l’extrémité des chromosomes ou télomères perd un fragment d’ADN.
Ainsi même des cellules renouvelables ont une capacité de renouvellement limitée
Quelle est la fonction du télomère?
Ils préviennent l’attaque des extrémités 5 ‘ et 3 ‘ des chromosomes par des exonucléases
Qu’arrive-t-il lorsque les télomères atteignent la taille critique?
Entrée en sénescence de la cellule
Qu’est-ce que la télomérase? À quoi sert-elle?
Enzyme composée d’une protéine de type transcriptase inverse et d’un ARN matrice
Permet de reconstituer l’extrémité des
chromosomes
Comment varie l’activité de la télomérase? (avant naissance et après)
À la naissance : réduction de l’expression de la télomérase
V ou F? Il y a réactivation des télomérases en oncogenèse.
vrai
Comment est l’activité télomérique des cellules souches? Et celle des ses cellules filles?
Forte activité télomérique pour son autorenouvellement
Deux cellules filles:
- Une conserve sa capacité de se renouveler à l’identique
- Une entame un processus de différenciation= formation d’un tissu fonctionnel
V ou F? Les radicaux libres produits pendant le métabolisme normal contribuent grandement au stress oxydant.
Faux, ne contribuent pas
Qu’est-ce que le stress oxydatif?
Déséquilibre entre les systèmes oxydants et les capacités anti-oxydantes d’un organisme
Parle-moi de la théorie des radicaux libres.
Accumulation d’agressions oxydantes provoquées par des radicaux libres provenant principalement du métabolisme de l’oxygène et de l’azote
L’induction des enzymes anti-oxydantes est perçue comme le révélateur de l’existence d’un stress oxydant
La conséquence du stress oxydant provoque l’apparition de mutations, la carboxylation des protéines et leur dénaturation… menant au vieillissement
Les espèces réactives de l’oxygène (ERO) jouent un rôle physiologique considérable, en particuliers dans _____________
Les cascades de signalisation
Expliquer l’hypothèse entre la restriction calorique et la longévité.
Hypothèse; restriction calorique = diminue le métabolisme basal= diminution production mitochondriale ERO = prolongement de vie
V ou F? L’exercice s’accompagne d’une augmentation d’ERO proportionnelle.
Faux
Quelle est l’action des antioxydants?
Neutraliser les radicaux libres en leur fournissant les électrons dont ils ont besoin
Quelles vitamines sont de bons antioxydants?
A, C, E
Qu’est-ce que la glycosylation non enzymatique? Qu’est-ce que ça fait?
Fixation d’un sucre (glucose ou fructose) sur les résidus aminés de la protéine (++ la lysine) = lysine glyquée. change les activités enzymatiques de la protéine
Quelles enzymes sont principalement atteintes par la glycosylation non enzymatique?
Enzymes antioxydantes
Quel est le cercle vicieux lié à la glycosylation?
Radicaux libres accélèrent la glycosylation et la glycosylation peut engendrer des radicaux libres
Nomme-moi 6 stratégies pour ralentir le vieillissement
- poids idéal
- Activité physique
- Lutte contre le stress oxydatif
- Correction des déficits hormonaux
- Attention aux carences alimentaires : protéines (muscles), Ca, Vitamine D (minéralisation osseuse)
- Inhibition de la glycosylation (voie de recherche)
Expliquer comment l’activité physique permet de ralentir le vieillissement. (3)
- Diminue l’augmentation de la masse grasse refaire du muscle
- Préserve les fonctions cardio-vasculaire et respiratoire
- Aide à diminuer la réduction de la masse musculaire
Quels sont les 3 types de vieillissement?
- Réussi: atteinte minime voire nulle des fonctions physiologiques- absence de pathologie
- Habituel: avec atteintes physiologiques sans pathologie; mais risque de fragilité
- Avec pathologie
Nomme-moi 4 maladies fréquentes liées au vieillissement.
- Maladie d’Alzeihmer
- Insuffisance cardiaque
- Athérosclérose
- Incontinence vésicale
Pourquoi les maladies sont-elles plus fréquentes chez les personnes âgées? (3)
- Durée d’exposition à certains facteurs de risque (effet cumulatif du temps)
- Modifications induites par le vieillissement favorisent la survenue de ces pathologies
- Continuum avec les modifications de la vieillesse
Que doit-on faire pour avoir un vieillissement réussi?
Préserver et ne pas abandonner les activités qui mettent en jeu les capacités d’adaptation:
- Entretenir son capital intellectuel, physique et relationnel…
- Prévenir les maladies (vaccin)
- Prise en charge des déficiences visuelles, auditives, prévention des chutes….
- Prise en charge rapide des maladies susceptibles d’entraîner des désordres en cascade
Prévention de la iatrogénie:
- Attention à la polymédicamentation
- Adapter les doses au poids, à la clairance de la créatinine, aux capacités intellectuelles
Dépister et traiter la dépression
