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PCB2000 > INTRODUCTION PATHOLOGIE (1H) > Flashcards

INTRODUCTION PATHOLOGIE (1H) Flashcards

1
Q

lésion élémentaire

A

altération morphologique d’une structure isolée

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Q

ensemble lésionnel

A

association de différentes lésions élémentaires.

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3
Q

Rôle de l’anatomopathologiste

A 
• Élaborer un diagnostic par la démarche
diagnostique 
• Préciser le pronostic, en pathologie
tumorale 
• Évaluer l’effet de thérapeutiques
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4
Q

Quels sont les 5 points clés de la démarche de l’anatomopathologiste dans la pratique médicale?

A 
• Différents types de prélèvement 
• Techniques d’étude morphologique des
prélèvements tissulaires et cellulaires 
• Techniques particulières 
• Tests associés 
• Compte-rendu
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5
Q

Quels sont les différents types de prélèvements?

A
  • Cytologie

- Prélèvements tissulaires (biopsie, pièce opératoire, autopsie)

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6
Q

Quelles sont les 4 façons de faire un prélèvement par cytologie?

A
  1. Liquide émis tel urine, expectoration, produit de drain
  2. Brossage, raclage de surface de muqueuse. FCV, prélèvements buccaux…
  3. Ponction à l’aiguille de liquide ou de tumeur solide/collaboration avec l’imagerie
  4. Empreinte de tranche de section de tumeur solide
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7
Q

Quels sont les avantages de la cytologie comme méthode de prélèvement?

A

– Moins coûteux
– Moins invasif
– Intérêt pour le dépistage de masse en patho tumorale

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8
Q

Quels sont les 3 types de prélèvements tissulaires?

A
  • Biopsie
  • Pièce opératoire
  • Autopsie
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9
Q

qu’est-ce qu’une biopsie ?

A

échantillon d’une lésion
très petit
sur être vivant

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10
Q

3 méthodes biopsie

A
  • Aiguille, trocart,
  • Endoscopie avec pince
  • Chirurgie après anesthésie
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11
Q

5 critères de la biopsie (sur quoi elle se repose) ?

A 
Taille 
Nombre
Zone prélevée 
Étiquetage des biopsies 
Historique
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12
Q

En quoi consiste un prélèvement tissulaire par pièce opératoire?

A

large biopsie. enlève 1 ou + organes

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13
Q

3 types prélèvements tissulaires

A

biopsie, pièce opératoire, autopsie

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14
Q

autopsie

A

Examen anatomo-pathologique pratiqué sur un cadavre.

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15
Q

2 types d’autopsie + qui les demandes

A
  • Scientifiques à la demande du clinicien

- Médico-légales à la demande du coroner

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16
Q

Quelles informations doit-on avoir lors de la réception d’un prélèvement?

A

Identité, siège et nature du prélèvement, renseignements cliniques et paracliniques, l’aspect macro, antécédents, hypothèse diagnostique, coordonnées du prescripteur

17
Q

Avec quoi peut-on fixer des tissus? Et des cellules?

A
  1. Tissu: formaldéhyde (formol), fixatif moléculaire(+ rarement utilisé)
  2. Cellules = (étalement direct ou par cytocentrifugation) puis fixation à l’alcool (cytospray)
18
Q

4 étapes de la technique de prise en charge de la cytologie

A

réception d’étalement
cytocentrifugation
fixation des étalements
étalement en cellule monocouche

19
Q

Quelles sont les 9 étapes de traitement des tissus?

A
  • Macroscopie
  • Fixation
  • Inclusion en paraffine
  • Coupe
  • Coloration, habituellement HE ou HES
  • Microscopie/ études complémentaires
  • Autres techniques « classiques » et plus moléculaires
  • Réalisation du compte-rendu
  • archivage
20
Q

En quoi consiste l’examen macroscopique de la pièce?

A

Palpation

  • Mesure
  • Poids
  • Photos
  • Orientation
  • Encrage
  • Coupe
  • Repérage avec quadrillage
  • Prélèvements et mise en cassette
21
Q

Qu’est-ce qu’un examen extemporané?

A

Examen que l’anatomopathologiste fait pendant l’acte chirurgical. Il congèle la pièce à l’azote liquide rapidement pour aider le chirurgien dans l’immédiat (10-15min)

22
Q

Quel volume de formol doit-on utiliser pour faire la fixation?

A

10X le volume de la pièce

23
Q

Quelle est la durée de la fixation pour une biopsie? Et pour une pièce opératoire?

A

Biopsie : 2 à 5h

Pièce : 24 à 48h

24
Q

V ou F? Il y a une coloration de routine (HES) et des colorations plus spécifiques.

A

vrai

25
Q

Quel type de coloration met en évidence le fer?

A

Perls

26
Q

coloration spéciale immunohistochimie

A

mise en évidence (mee) d’antigènes

cellulaires ou extra-cellulaires à l’aide d’anticorps

27
Q

coloration spéciale immunofluorescence directe

A

mee de dépôts d’Immunoglobulines et de compléments, microscope à fluorescence.

28
Q

À quoi sert la méthode de coloration cytogénétique FISH?

A

Détection du nombre de copie d’un segment chromosomique donné

29
Q

À quoi sert la microdissection?

A

Analyse moléculaire ciblée

30
Q

À quoi sert la technique tissu array?

A

Valider, sur de nombreuses tumeurs regroupées en un bloc, des marqueurs

31
Q

Quelle technique utilise-t-on pour observer des organelles?

A

microscopie électronique

32
Q

En quoi consiste la technique tissu micro-arrays?

A

Avec 100 gros blocs de plein de patients différents, on crée un autre bloc avec un petit bout (forrage) qui provient de chaque patient et là on utilise notre anticorps pour faire l’immunocytochimie

33
Q

Quel est l’objectif de la pathologie moléculaire?

A

Permettre un diagnostic moléculaire ou cytogénétique immédiat ou différé, en complément de l’histopathologie pour le bénéfice direct du patient

34
Q

Qu’est-ce qui risque d’arriver au tissu formolé après 10-20 ans?

A

Risque de dégradation de l’ADN en très petits fragments avec un risque d’échec des PCR

35
Q

Quels acteurs doivent suivre des règles rigoureuses pour le protocole de congélation?

A
  • Oncologue
  • Chirurgien
  • Pathologiste
36
Q

Que veut-on dire par “conditionnement” du prélèvement?

A

Congélation ou immersion dans RNA later/fixateur moléculaire

37
Q

Quels sont les buts de l’étude de la pathologie moléculaire?

A
  • But diagnostique
  • But pronostique
  • But thérapeutique (thérapie ciblée)
  • Suivi de la maladie résiduelle
38
Q

En quoi consiste l’assurance-qualité en pathologie et archivage?

A
  • L’assurance-qualité s’impose, à la fois institutionnelle et inter-institutions
  • Reste des pièces reçues éliminé après signature des compte-rendus
  • Archivage: blocs adultes 10 ans, pédiatriques 50 ans

PCB2000 (13 decks)

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