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PCB2000 > DERMATOPATHOLOGIE (2H) > Flashcards

DERMATOPATHOLOGIE (2H) Flashcards

1
Q

Nommer les 6 fonctions de la peau et décrire brièvement les acteurs de ces fonctions

A

1) Barrière mécanique : strate cornée (kératine)
2) Protection contre les rayons UV : mélanocytes produisant mélanine (pigment Fontana)
3) Fonctions immunologiques : peptides et cytokines immunitaires
4) Régulation de la température : glandes eccrines (sueur), tissu adipeux
5) Métabolisme de la vitamine D
6) Organe sensoriel (corpuscules et disques)

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2
Q

Nommer les trois couches de la peau de la surface vers la profondeur

A

1) Épiderme
2) Derme
3) Hypoderme

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3
Q

Comment différencier le derme papillaire du réticulaire?

A

Par densité de fibres élastiques et collagène : papillaire = moins dense, réticulaire = plus dense

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4
Q

Quelles sont les deux fonctions des glandes sébacées?

A

Barrière hydrique (production de sueur) et inhibiteur de croissance bactérienne et fungique

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5
Q

fonction des glandes escrimes?

A

thermorégulateur via sueur

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6
Q

Qu’est-ce que l’acrosyringium?

A

Partie intra-épidermique du canal eccrine. là où sort la sueur

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7
Q

Quelles glandes relâchent les phéromones de la peau?

A

Glandes apocrines

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8
Q

Vrai/Faux : il n’y a qu’un seul plexus vasculaire dans la peau, il se trouve dans le derme

A

Faux, il y en a deux situés dans le derme papillaire (plexus superficiel) et dans le derme réticulaire (plexus profond)

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9
Q

Comment différencier un capillaire, une veinule, une artériole et vaisseaux lymphatiques?

A

Capillaire : pas de lame musculaire, on peut voir globules rouges intérieur

Veinule : lame musculaire plus mince qu’artériole, limitante externe absente, ovale, irrégulier

Artériole : lame musculaire plus large, limitante externe présente, rond, régulier

Lymphatiques : comme un capillaire, mais plus gros. paroi ++ mince.

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10
Q

fonctions tissu adipeux

A

isolation, coussin mécanique, réserve énergétique, fonction endocrine

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11
Q

Quelles sont les trois aspects d’une lésion à évaluer lors de la description d’une lésion élémentaire dermatologique?

A

1) Nature
2) Groupement (forme et arrangement de la lésion)
3) Topographie (lieu sur le corps)

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12
Q

Décrire les différentes natures de lésion élémentaire dermatologique (6)

A
  • Macule : lésion plane, distincte, couleur différente et de moins que 1cm de diamètre
  • Papule : lésion surélevée, circonscrite, solide et de moins que 1 cm de diamètre
  • Plaque : lésion large et circonscrite (surélevée ou déprimée) de plus de 1 cm de diamètre
  • Nodule : papule de plus de 1 cm de diamètre
  • Vésicule et bulle : lésion circonscrite et surélevée contenant liquide clair. Bulle est vésicule de plus de 1 cm de diamètre
  • Pustule : vésicule, mais avec pus dedans
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13
Q

décrire les groupements de lésion élémentaire dermatologique (8)

A

linéaire

annulaire : forme de O

arciforme : forme de C

polycyclique : genre de rond attaché ensemble (rond pas complètement fermé)

groupé

iris : ressemble à globule rouge

herpétiforme : herpès

zostériforme : zona

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14
Q

Nommer les trois dermatoses inflammatoires vues dans le cours

A

1) Urticaire
2) Eczéma aigu (dermite de contact allergique)
3) Psoriasis

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15
Q

aspect clinique urticaire

A 
durée < 24h
papules
plaques œdémateuses (contenant liquide)
aspect annulaire, arciforme, linéaire
prurit (démangeaisons)
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16
Q

pathogénèse urticaire

A

IgEs (indépendants ou dépendants)
—> dégranulation des mastocytes dans capillaires du derme —> libération de médiateurs vasoactifs (ex. histamine) —> vasodilatation et augmentation perméabilité vasculaire (chaleur, rougeur, inflammation)

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17
Q

eczéma aigu comprend ++ de sous-types / de causes (5) :

A 
Dermite de contact allergique
Eczéma atopique
Eczéma d’origine médicamenteuse
Eczéma de photosensibilisation
Dermite due à des facteurs irritants
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18
Q

Décrire l’eczéma aigu (dermite de contact allergique) morphologie :

A

au début : dermatose érythémateuse (rouge), papulo-vésiculeuse suintante (aspect humide) et croûteuse
si continue : aspect squameux

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19
Q

Décrire l’eczéma aigu (dermite de contact allergique) pathogenèse :

A

Pathogenèse : Antigène (allergène) —> présentation aux cellules de Langherans —> présentation aux lymphocytes T (premier contact, sensibilisation).
Si 2e contact —> migration lymphos T peau —> libération lymphokines, afflux autres cellules inflammatoires

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20
Q

Décrire le psoriasis morphologie :

A
  • Dermatose inflammatoire chronique
  • Non prurigineuse (sans démangeaison)
  • Plaque érythémateuses recouvertes de squames (lamelle qui se détache de l’épiderme) blanchâtres sèches
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21
Q

facteurs causant le psoriasis (en savoir quelques uns) :

A
  • Médiation cellulaire par lymphos T
  • Prolifération kératinocytaire rapide
  • Inflammation
  • Angiogenèse
  • Facteurs génétiques
  • Facteurs environnementaux (stress, traumatisme, infections)
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22
Q

dermatose bulleuse : décollement ___ à (++ ou 1) niveau

A

épidermique, ++

23
Q

Décrire la pemphigoïde bulleuse morphologie :

A
  • prurit généralisé
  • bulles tendues remplies liquides clair
  • jusqu’à plusieurs cm
  • érosions et croutes
24
Q

chez qui on retrouve la pemphigoïde bulleuse

A

adulte + de 60 ans

25
Q

Décrire la pemphigoïde bulleuse pathogenèse :

A

anticorps circulants —> détection d’antigène —> complexe antigène-anticorps —> activation et libération de compléments (C3a et C5a) —> chimiotactisme (neutrophile/éosinophile) —> libération enzymes protéolytiques —> formation bulles

26
Q

Décrire l’acné - lésion selon inflammation :

A

Non inflammatoire : comédons (points noirs)

Inflammatoire : papules, pustules, nodules, cicatrices

27
Q

Décrire l’acné pathogenèse :

A

1) Facteurs endocriniens —> augmentation prod. sébum

2) Dégradation huiles sébacées par lipases de propionibacterium acnes —> libération acides gras irritants

28
Q

Nommer toutes les dermatoses infectieuses vues en classe

A
  • Impétigo (bactérienne)
  • Virus herpès (HSV et zona/VZV)
  • Papillomavirus humain (HPV)
  • Dermatophytes (mycose):
  • Gale (parasitose)
29
Q

Décrire l’impétigo (infection, bact responsables, contagion)

A

Infection cutanée superficielle aigue
par staphylocoque aureus, ou strepto A.
Très contagieux.

30
Q

Décrire l’impétigo morphologie :

A

macules érythémateuses au début puis pustules et croûtes typiquement dorées

31
Q

décrire mécanisme infection virale (herpès et varicelle) (3 phases)

A

Primo-infection (par nez/bouche ou génital) : réplication avec lésions vésiculeuses, cheminement dans nerfs au ganglion sensitif

  • Latence : virus quiescent (temporairement au repos)
  • Réactivation : progression virus dans neurones aux territoires cutanéo-muqueux, récurrence de lésions
32
Q

morphologie herpès (HSV)

A

brûlure, picotements
plaques érythémateuses
vésicules en tête d’épingle, groupées en bouquet
vésicules rompues avec érosion puis croûtes

33
Q

morphologie varicelle - zona (VZV)

A 
macules rosées
vésicules
croûtes
prurit intense
lésions sont étendues et viennent par vagues successives
34
Q

Décrire (morphologie) l’infection au papillomavirus humain, ou HPV

A

lésions verruqueuses (forme des verrues) cutanées et muqueuses, si sur parties génitales = condylomes

35
Q

De quels organismes proviennent les dermatophytes?

A

Champignons kératinophiles

36
Q

caractéristique clinique de la dermatophytie est la ___

A

teigne

37
Q

Vrai/Faux : pied d’athlète est une dermatophytie

A

vrai

38
Q

Décrire la morphologie de la gale

A

prurit nocturne, sillons, papules

39
Q

Nommer les tumeurs mélanocytaires vues en classe (5) :

A
  • Nævi mélanocytaires commun
  • Nævi mélanocytaires congénital
  • Naevus de Spitz
  • Lentigo solaire
  • Mélanome
40
Q

Décrire et comparer les nævi mélanocytaires commun, congénital et de Spitz

A

Commun : prolifération mélanocytaire bénigne, macules ou papules de couleur beige à brune avec pigmentation uniforme et petite taille (moins de 6 mm diamètre)

Congénital : même chose que commun, mais apparaît dès la naissance

Spitz : même chose que commun, mais non pigmenté et atteint les cellules épithélioïdes au lieu des mélanocytes

41
Q

Qu’est-ce qui caractérise la morphologie du lentigo solaire?

A

1) Dégradation des fibres élastiques

2) Crêtes épithéliales allongées (en forme de bâton de hockey)

42
Q

Définir mélanome

A

Tumeur mélanocytaire maligne, a un potentiel métastatique

43
Q

Quels sont les facteurs qui augmentent les risques de mélanomes?

A
  • Exposition solaire intermittente avec coups de soleil (surtout dans l’enfance)
  • Génétique (antécédent familiaux)
  • Naevus dysplasique (lésions atypiques sans raison)
44
Q

Décrire la morphologie du mélanome

A

lésions pigmentées de plusieurs couleurs, asymétriques à bordures irrégulières et plus petites que 6 mm de diamètre

45
Q

Décrire la progression tumorale du mélanome

A

1) Prolifération radiale intra-épidermique
2) Franchissement de la membrane basale
3) Prolifération limitée dans derme papillaire
4) Prolifération verticale dans le derme avec nodule tumoral

46
Q

Donner les facteurs cliniques et histologiques affectant le pronostique du mélanome

A

Cliniques :

  • Âgé = moins bon pronostic
  • Homme = moins bon pronostic
  • Thorax/Arm/Neck/Scalp (TANS) = moins bon pronostic

Histo :

  • Épaisseur (indice de Breslow)
  • Niveau d’envahissement (de Clark)
  • Ulcération
  • Index mitotique (bcp ou pas bcp de mitoses)
  • Infiltrat lympho intra-tumoral (efficacité système immunitaire)
  • Régression
47
Q

Nommer les lésions précancéreuses vues en classe (3)

A
  • Kératose actinique
  • Carcinomes épidermoïde
  • Carcinomes basocellulaire
48
Q

Décrire la kératose actinique (morphologie, facteurs favorisant sont développement)

A

Morpho : couleur brune, rouge, chair, moins de 1 cm, consistance rugueuse, possible corne

Facteurs favorisants :

  • Exposition solaire chronique
  • Radiations ionisantes
  • Hydrocarbures
  • Arsenic
49
Q

Vrai/Faux : la kératose actinique est une aggravation du carcinome épidermoïde

A

Faux, c’est l’inverse : carcinome épidermoïde est aggravation de kératose actinique

50
Q

Décrire la morphologie du carcinome épidermoïde

A

ulcérations à bords indurés avec croûte, possible extension en profondeur, peut être métastatique

51
Q

Décrire les facteurs favorisant le développement du carcinome épidermoïde,

A

Exposition solaire chronique

  • Carcinogènes industriels (goudron, huiles)
  • Dérivés arsenicaux
  • Radiations ionisantes
  • Ulcères chroniques
  • Cicatrices de brûlures anciennes
  • Immunosuppression
  • HPV
  • Xeroderma pigmentosum (défaut de réparation d’ADN)
52
Q

Qu’est-ce qui différencie un carcinome épidermoïde in situ d’un infiltrant/envahissant?

A

Infiltrant a atteint le derme, alors que in situ pas encore

53
Q

Décrire la morphologie du carcinome basocellulaire

A

nodule avec bordure perlée et télangiectasies (vaisseaux sanguins dilatés), plaque avec ulcération, tumeur à malignité locale, rarement métastatique

54
Q

Décrire les facteurs favorisant le développement du carcinome basocellulaire

A
  • Exposition solaire chronique
  • Immunosuppression
  • Xeroderma pigmentosum (défaut de réparation d’ADN)

PCB2000 (13 decks)

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