INFLAMMATION (4H) Flashcards
Vrai/Faux : tous les tissus peuvent développer une réaction inflammatoire
Faux, slm ceux avec des vaisseaux sanguins
V ou F? Selon la région/causes de l’inflammation, c’est le même processus exprimé de façon différente.
vrai
L’inflammation comprend des phénomènes __________ et _________
généraux et locaux
Quelles sont les deux structures générales qui constitue la défense passive contre l’inflammation
La peau (physique, glandes et poils comme bactéricides) et les muqueuses (digestive, respiratoire, urogénitale)
V ou F? Réaction inflammatoire est synonyme d’infection.
Faux
Nommer et résumer les 3 étapes/réactions de la réponse inflammatoire aigue
1) Réaction vasculo-exsudative : congestion, œdème, diapédèse
2) Réaction cellulaire : tissu de granulation, détersion
3) Phase terminale : réparation, cicratrisation
Quels leucocytes jouent un rôle dans l’inflammation?
Granulocytes:
- Basophiles
- Neutrophiles
- Éosinophiles
Agranulocytes:
- Lymphocytes
- Monocytes
Qu’est-ce qu’un monocyte dans un tissu?
macrophage
Quand l’inflammation aiguë a-t-elle lieu?
Si les barrières passives sont dépassées
Donner les rôles respectifs de l’hémostase et de l’inflammation suite à une lésion d’un vaisseau sanguin
Inflammation : vasodilatation vaisseaux intacts proches augmente leur perméabilité
Hémostase : vasoconstriction vaisseaux lésés réduit l’hémorragie
Qu’impliquent respectivement les étapes d’hémostase et coagulation lors d’une lésion de vaisseau sanguin (surtout en termes de médiateurs)
Hémostase : adhésion et activation plaquettaire, sécrétion de PAF (médiateur de l’inflammation), formation clou plaquettaire
Coagulation : formation caillot fibrine, stabilisation clou plaquettaire
Décrire la congestion active durant la réaction vasculo-exsudative
Vasodilatation artériolaire et capillaire dans la zone atteinte
Qu’est-ce qui déclenche la congestion active durant la réaction vasculo-exsudative ?
- Nerfs vasomoteurs
- Médiateurs chimiques: PAF, histamine, oxyde nitrique.
- Relâchement des fibres musculaires lisses (relâche fibre musculaire des artérioles = augmente débit capillaire sanguin)
Quel est le résultat de la congestion active des cellules?
- ↑ apport sanguin (Rougeur et chaleur)
- Ralentissement du courant sanguin = favorise diapédèse (adhésion des leucocytes)
Qu’est-ce qui cause l’œdème inflammatoire lors de la réaction vasculo-exsudative?
Passage du liquide appelé exsudat (eau et protéines plasmiques) dans tissu conjonctif interstitiel et cavités séreuses
Quel est la conséquence de l’oedème?
Entraine un gonflement des tissus qui, en comprimant des terminaisons nerveuses, est responsable de la douleur
V ou F? On peut avoir des oedèmes sans inflammation.
Vrai, en cas d’insuffisance cardiaque par exemple (trop de pression)
Donner les 4 “étapes” principales de la réaction vasculo-exsudative
1) Apport local de médiateurs chimiques et molécules défensives
2) Dilution des toxines accumulées dans lésion
3) Limitation du foyer inflammatoire par barrière de fibrine, évite diffusion d’organismes pathogènes
4) Ralentissement du courant circulatoire par hémoconcentration, favorise diapédèse leucocytaire
oedème passif =
oedème actif =
transsudat
exsudat
Décrire le phénomène physique du transudat et de l’exsudat :
Transudat : sortie de liquide des vaisseaux dans tissu conjonctif en changeant la pression hydrostatique ou oncotique
Exsudat : vasodilatation, augmentation de la perméabilité
Quels sont les 3 types d’exsudats et leurs caractéristiques principales?
- Exsudat séreux: résorption sans complication
- Exsudat fibrineux: résorption avec cicatrice ou abcès (car difficile de résorber, plein de fibrine=collant)
- Exsudat purulent: tendance à cicatriser
Définir et décrire les trois étapes de la diapédèse leucocytaire lors de la réaction vasculo-exsudative
Migration des leucocytes en dehors de la microcirculation et accumulation dans foyer lésionnel
1) Margination : leucocytes plus lourds que globules rouges repoussés vers paroi vaisseaux ou flux minimum
2) Adhérence : réversible d’abord (roulade), elle devient ensuite irréversible (liaison stable entre leucocyte et endothélium)
3) Passage trans-endothélial
Décrire le mécanisme de détersion par phagocytose lors de la réaction cellulaire
1) Compléments (C5a et C3b) attirent et attachent microbe au phagocyte
2) Organisme avalé dans phagosome
3) Phagosome fusionne avec lysosome produisant un phagolysosome, qui tue et digère microbe
4) Contenus du phagolysosomes évacués par exocytose du phagocyte
2 facons de digérer les agents pathogènes dans la détersion par phagocytose
- enzyme dans les granules = lysosomes
- Mécanismes oxygéno-dépendants (NO) induits quand fusion des membranes du phagosome avec le lysosome
Vrai/Faux : neutrophiles phagocytent macro-particules et macrophages phagocytent bactéries et plus petites particules
faux, inverse
Qu’est-ce qui fait la diapédèse en premier? Et ensuite?
- les polynucléaires (pendant les 6 à 24
premières heures), - puis un peu plus tard (en 24 à 48 heures) les monocytes et les lymphocytes.
Décrire le rôle et la composition du tissu de granulation lors de la réaction cellulaire
Lors d’une lésion large, rempli le trou entre les deux côtés du gouffre dans l’épithélium.
Composé de :
- Leucocytes,
- Fibroblastes,
- Myofibroblastes (se contractent pour diminuer progressivement volume tissu granu.)
- Néo-vaisseaux sanguins
Vrai/Faux : le tissu de granulation évolue tjrs pour former une cicatrice
Faux, il peut former un tissu conjonctif identique à celui précédant l’inflammation aussi
Comment varie la composition du tissu de granulation?
- S’enrichit en fibres collagènes,
- S’appauvrit en cellules (cell inflammatoires repartent)
- Diminue de volume grâce à l’action contractile des myofibroblastes. (rapproche berges du site de l’inflammation)
Qu’est-ce qui va déterminer si le tissu de granulation va devenir une cicatrice ou si le tissu d’origine va être regénéré?
En fonction du potentiel de régénération des cellules
En même temps que quoi la réparation épithéliale se produit-elle?
Réparation conjonctive
Réparation conjonctive
- Rétraction du tissu par la fibrose par contraction exagérée de la plaie (grands brulés)
- Cicatrise chéloide: Hypertrophie du tissu conjonctif par épaississement des travées collagènes (trop de collagène)
Comparer inflammation aigue et chronique
Aigue :
- Réponse immédiate
- Courte durée (quelques jours)
- Installation brutale (phénomènes vasculo-exsudatifs intenses)
Chronique :
- Aucune tendance à guérison spontané
- Longue durée (mois ou années)
Quel type d’immunité entre en jeu dans l’inflammation aiguë?
inné
L’inflammation aiguë est-elle spécifique ou non? Pourquoi?
Non spécifique (immunité innée), donc peut importe le pathogène on va avoir la même inflammation aiguë
Quel type d’immunité entre en jeu dans l’inflammation chroniques?
Adaptative
Quelles sont les différences entre l’inflammation aiguë et chronique par rapport au type de cellules, à l’oedème et à la congestion vasculaire?
Aiguë:
- Oui congestion
- Oui oedème
- Neutrophiles
Chronique:
- Non congestion
- Non oedème
- Macrophages, cell T et B
Qu’est-ce qui caractérise l’infection chronique granulomateuse?
Collection de macrophages, formant un nodule, entourée généralement de lymphocytes ou de plasmocytes
Qu’est-ce qui cause l’infection chronique granulomateuse (2) ?
- Agents infectieux particulier comme la lèpre ou la tuberculose
- Corps étrangers trop gros pour être phagocytés
Qu’est-ce que des médiateurs de l’inflammation + les 2 types ?
Substances qui enclenchent et perpétuent l’inflammation
Exogènes : produits bactériens et toxines
Endogènes: plasmatiques et cellulaires
V ou F? Les médiateurs de l’inflammation participent à toutes les étapes de l’inflammation.
vrai
Quelles sont les 3 classes de médiateurs de l’inflammation?
- Médiateurs préformés stockés dans des granules
- Médiateurs nouvellement synthétisés (néoformé)
- Médiateurs synthétisés par le foie / dans plasma
3 systèmes de protéases plasmatiques interdépendantes (médiateurs synthétisé par le foie / dans plasma)
- système du complément protéines activé en cascades
- système de la coagulation hémostase
- kinines vasodilatation
Quand le facteur 12 est-il activé? À quoi le facteur 12 est-il relié?
Quand lésion de petits vaisseaux
En lien avec le système de bradykinine (vasodilatation) et le système du complément (c’est interdépendant!)
Quels sont les 3 rôles du complément?
Attirer les G au site de l’inflammation
- Opsonisation
- MAC
Le ______ a exactement le même rôle que le C3a, c’est-à-dire….
C5a
Favoriser l’adhésion des leucocytes
Pourquoi les dérivés oxygénés sont-ils fait seulement lorsqu’il y a un médiateur de l’inflammation?
Car très toxique et demie-vie très courte, donc ils sont toujours créés très près du site de l’inflammation
Quel est le rôle de la bradykinine?
Induit libération de dérivés oxygénés (ex. NO) par cellule endothéliale dans espace interstitiel, ce qui induit vasodilatation
Nommer et donner le rôle des trois médiateurs cellulaires préformés vus en classe
1) Histamine : augmentation perméabilité vasculaire
2) Sérotonine : augmentation perméabilité vasculaire
3) Enzymes lysosomales : digestion microbe
Nommer tous les médiateurs cellulaires néoformés vus en classe (4) :
1) acide arachidonique + ses métabolites :
- Prostaglandines
- Leucotriènes
2) Cytokines
3) Facteur d’activation plaquettaire (PAF)
4) NO (dérivés oxygénés)
Qu’est-ce qui active le métabolisme de l’acide arachidonique (AA)? Par quoi est-ce inhibé? Quelle est la conséquence de cette inhibition?
Phospholipases
inhibées par stéroïdes (ex: corticoïdes)
Inhibition= empêche la production de tous les médiateurs dérivant de l’AA
Où agissent les anti-inflammatoires comme l’aspirin et le tylenol?
Inhibent COX1-2 donc pas de production de prostaglandines
Quel est le synonyme de cytokines?Par quoi sont-elles sécrétées et quel est leur rôle?
Interleukines
Sécrétés par les lymphocytes et macrophages activés
Chefs d’orchestre de la réponse inflammatoire
Quelles sont les 3 cytokines majeures?
TNF
IL-8
IL-1
Quel est le mauvais côté des cytokines?
Entraînent insulinorésistance
V ou F? Le PAF est actif à tous les stades de l’inflammation.
vrai
À quoi sert le facteur d’activation des plaquettes (PAF)?
Provoque l’agrégation des plaquettes (Hémostase)
Induit la vasoconstriction ou la vasodilatation (faible dose)
Augmentation de la perméabilité vasculaire (faible dose)
!C’est le médiateur le + actif pour augmenter la perméabilité vasculaire!
Donner les rôles des dérivés réactifs de l’oxygènes (notamment NO)
- Vasodilatation
- Diminution de l’inflammation (réduction adhésion et recrutement leucocytes)
- Action microbicide
Quel est le rôle de la substance P?
Nociception (perception de douleur) en périphérie
Parle moi de l’obésité/diabète de type 2 et de l’inflammation.
Un nombre trop important d’adipocyte entraine leur mort. L’ inflammation entraine la sécrétion de l’IL‐1, ce qui maintient l’inflammation, entrainant un déséquilibre en faveur d’une population de macrophages pro‐inflammatoires de type M1 au détriment de la population de macrophages M2 anti‐inflammatoires.
Ce déséquilibre maintient l’inflammation et la résistance à l’insuline des adipocytes.
Pourquoi est-ce que l’obésité favorise les cancers (surtout colo-rectaux)?
Beaucoup de médiateurs, donc création de nouveaux tissus, donc plus de risques de développer cancer
Parle moi de l’athérosclérose.
mauvais cholestérol (LDL) entre dans la paroi de l’artère
Mise en place d’une processus inflammatoire non-spécifique. Peut devenir chronique (M1»»M2) =modifie l’architecture de notre vaisseau= rétrécissement de la lumière vasculaire= cell endothéliale vont être soumises à un flux sanguin bcp plus important= risque d’endommagement des cell endothéliales= clou plaquettaire pour palier à la rupture= thrombose
Qu’est-ce qui diminue le risque d’athérosclérose?
aspirin (inhibe COX)
vin rouge
exercice
Donner la relation entre les inflammations aigue et chronique et le cancer
Aigue : aide croissance tumorale, pcq crée un terrain favorable
Chronique : lutte contre croissance tumorale avec cellules spécifiques adaptatives
Quels sont les effets pathologiques que peut entraîner un surplus de NO (4)
- Nécrose
- Mutation
- Cancer
- Vieillissement cellulaire précoce
Quelle est la différence principale entre les maladies auto-inflammatoire et auto-immunes?
Auto-inflammatoires impliquent immunité innée (absence d’auto-anticorps), alors qu’auto-immunes impliquent immunité adaptative spécifique
Qu’est-ce qui cause généralement les maladies auto-inflammatoires?
Mutation dans un seul des gènes impliqués dans l’immunité innée. Surtout concernant les deux cyotkines principales : TNF-a et IL-1
Qu’est-ce qui distingue les maladies auto-inflammatoires d’une simple inflammation aiguë?
Inflammation recidivante
On a les symptômes d’une inflammation aiguë, mais ils disparaissent après 72h et reviennent une autre fois
V ou F? Il y a une infection dans une maladie auto-inflammatoire.
faux
Classer les 4 types d’hypersensibilité (auto-immunité) selon qu’elles sont humorale ou cellulaire
Humorales : Types I à III
Cellulaire : Type IV
Expliquer le fonctionnement et les conséquences de l’HS de type 1 due à l’histamine.
1er contact avec Ag= synthèse d’IgE (Ac) qui se plantent sur les mastocytes (MS)
2e contact =Synthèse de + d’IgE et + vite, plantent sur les MS, trop d’IgE sur MS
L’Ag entre en contact avec 2 IgE= libération d’histamine par le MS = même réaction que l’inflammation aiguë
Conséquences= bronchoconstriction et vasodilation localisée ou généralisée= choc
Les maladies mixtes auto‐immunes et auto‐inflammatoires sont des maladies multi___
factorielle
v ou F? La maladie de Crohn est légèrement auto-immune.
vrai
C’est quoi la maladie coeliaque?
Allergie gluten
Décrire l’hypersensibilité de type II
Médiée par anticorps
Décrire l’hypersensibilité de type I
Médiée par allergies
Décrire l’hypersensibilité de type III, et schématiser l’exemple : polyarthrite rhumatoïde
Médiée par complexes anticorps-antigène
L’organisme ne reconnaît plus un des éléments de l’articulation comme étant du soi et réagit contre lui
Par quoi est causée l’hypersensibilité de type IV?
Médiée par cellules cytotoxiques
