Vértigo 2

Question 1

Cuadro clínico de la enfermedad de Meniere:

Answer 1

Vértigo grave acompañado de nauseas y vómitos; puede durar minutos u horas; la electonistagmografia muestra paresia vestibular y preponderancia direccional
Acufeno de tipo subjetivo y no pulsátil
Hipoacusia de tipo neursensorial, fluctuante, acompañada por intolerancia al ruido y disminución de la discriminación al habla, con variación en magnitud

Question 2

Tipo de hipoacusia en la enfermedad de Meniere:

Answer 2

Hipoacusia superficial a moderada, limitada a frecuencias graves y medias; perdida de 35dB para frecuencias de 250 a 4000 Hz

Question 3

Resultados del audiograma en la enfermedad de Meniere:

Answer 3

Audiogramas de tonos puros con curvas planas, perdida de 60 dB en frecuencias de 250 a 4000 Hz
Curva audiométrica plana, con afectación auditiva moderada a profunda; a nivel de 2kHz la afectación es menor; es común la sensación de plenitud o presión en el oído

Question 4

Para qué sirve la prueba del glicerol?

Answer 4

Para determinar fluctuaciones en la audición; se administra 1.2 cm/k de glicerina por VO

Question 5

Cuando se considera positiva la prueba del glicerol?

Answer 5

• Mejoría 15 dB en el umbral tonal en una o mas frecuencias del audiograma (250 a 4000 Hz)
• Mejoría de 10 dB en umbral tonal de dos o tras frecuencias (125 a 2000 Hz)
• Mejoría de un 12% en la discriminación al habla

Question 6

Cual es la forma normal en la radiografía del acueducto vestibular?

Answer 6

Tubular

Question 7

Cómo es el acueducto vestibular de tipo filiforme?

Answer 7

ligeramente estrecho

Question 8

Acueducto vestibular mas frecuente en la enfermedad de meniere y otitis medias crónicas:

Answer 8

Acueducto vestibular con ausencia de neumatizacion a su alrededor

Question 9

De cuanto es la abertura externa del acueducto vestibular estrecho?

Answer 9

pequeña de 1 a 2 mm

Question 10

Tx médico para la enfermedad de Meniere:

Answer 10

• Dieta hipo sódica
• Diuréticos sistémicos (hidroclorotiacida y triamtereno, inhibidores de la anhidrasa carbónica), complementados con aumenta de la ingestión de potasio
• Sedantes laberinticos (diacepam o glucopirrolatos)
• Control de enfermedades sistémicas y posibles trastornos metabólicos relacionados
• Inyección intratimpanica de gentamicina

Question 11

Tx médico para la enfermedad de meniere en crisis agudas:

Answer 11

anticolinérgicos (atropina), vasodilatadores (histamina) o sedantes (diacepam)

Question 12

Tx qx de la enfermedad de Meniere:

Answer 12

Ocleosaculotomia

Question 13

Cual es la clasificación para evaluar los resultados de la ocleosaculotomia?

Answer 13

A: ausencia de vértigo y aumento de la audición
B: ausencia de vértigo y audición sin cambios
C: ausencia de vértigo y baja en la audición
D: falla en el control del vértigo y empeoramiento auditivo