Tumores 2 Flashcards
¿Cual es el tratamiento del colesteatoma?
Remoción quirúrgica y reconstrucción osicular.
¿En dónde surgen principalmente los colesteatomas adquiridos?
En la pars flácida a nivel del espacio de Prussak
¿Cuales son as causas del Colesteatoma adquirido?
Crecimiento del epitelio queratinizante a través del margen de una perforación timpánica
Metaplasia
Uso de sustancias no irritantes
Iatrogénicas posterior a timpanoplastías y mastoidectomías.
Se relaciona por lo general a un defecto del ático así como a una esclerosis intensa de la mastoides y una disfunción crónica de la trompa de eustaquio:
Colesteatoma adquirido.
En qué porcentaje de los casos de colesteatoma adquirido existe una destrucción de la cadena osicular, sobre todo en la rama larga del yunque?
60-70%
¿A qué lleva la evolución del colesteatoma?
Destrucción de la mastoides, oído medio y pared posterior del CAE provocando automastoidectomía.
¿Qué se debe de buscar a la otoscopía con empleo del microscopio en el colesteatoma?
- Presencia de retracción o perforación en la pars fácida.
- Si hay perforación, evaluar la mucosa del oído medio y la destrucción de la pared posterior del CAE
¿Qué produce la perforación timpánica?
Hipoacusia conductiva no mayor de 15 a 20 dB
¿Qué produce la afección de la cadena osicular?
Hipoacusias conductivas de 30-40 dB
¿Qué radiografías se solicitan para el colesteatoma?
Schuller, Stenvers y Owens encontrando mastoides esclerosas o esclerodiploicas.
¿Cual es el tx del colesteatoma?
- Eliminar el total del epitelio escamoso del oído medio y la mastodies.
Mastoidectomía radical.
¿Cómo se eliminan los colesteatomas limitados a la región del ático?
Articotomía y reconstrucción de la pared externa.
¿Que porcentaje de los casos de colesteatoma persiste posterior a la resección?
15%
En que SDG se origina el colesteatoma?
Quinta
En este estadio del colesteatoma se encuentra una enfermedad confinada a un solo cuadrante de la membrana timpánica:
Estadio I
En este estadio del colesteatoma se encuentra en múltiples cuadrantes de la membrana timpánica pero sin afección osicular?
Estadio II
En este estadio del colesteatoma se encuentra afección osicular sin extensión a la mastoides:
Estadio III
En este estadio del colesteatoma se encuentra afección de la mastoides:
Estadio IV
¿Cuales se consideran que son un factor importante en la destrucción ósea en el colesteaoma?
Enzimas lisosómicas.
Representan anomalías embriológicas en las que quedan remanentes del conducto durante el descenso de la glándula tiroides:
Quistes tiroglosos.
¿Cuando aparece por primera vez la glándula tiroides?
Tercera semana de gestación.
¿Cómo se llama la estructura tubular por la cual la glándula permanece conectada con el foramen cecum que desaparece entra la 8va y 10ma SDG?
Conducto tirogloso
De dónde surge el quiste tirogloso?
De remanentes epiteliales del conducto.
¿Cual es la clínica del quiste tirogloso?
Masas ahuladas y móviles sobre todo en la deglución, indoloras y fluctuantes en la línea media del cuello:
Dónde se encuentran con mayor frecuencia (60-80%) de los quistes tiroglosos?
Por debajo del hueso hioides
