Parálisis facial 2 Flashcards
Se extienden a través de la capsula laberíntica del hueso temporal afectando el vestíbulo; puede lesionarse el conducto de Falopio a nivel de su segmento laberintico proximal o a lo largo de la pared interna del oído medio:
Fracturas transversas.
Cual es el cuadro clínico de las fracturas transversas?
Hemotímpano
Sordera NS
Afección de la función vestibular ipsilateral a la lesión.
En qué porción se lesiona el nervio facial por la fractura transversa?
- Porción laberíntica 80%
- Timpánica 20%
Qué se observa radiográficamente en la fractura transversal?
Lesiones en el conducto de falopio
Tx y pronóstico de las parálisis faciales postraumáticas incompletas:
Buen pronóstico, tratamiento conservador
Tx y pronóstico de las parálisis faciales postraumáticas completas:
Requieren de pruebas electrodiagnosticas y topográficas y radiografías para determinar si requiere intervención quirúrgica para descomprimir el nervio
Cuando se puede dar un barotrauma?
cuando las presiones sobrepasan los 60 mmHg
Consiste en un engrosamiento del nervio; caracterizado histológicamente por bulbos en forma de cebolla:
Neuropatía hipertrófica del nervio facial
Cuales son los tumores del nervio facial que se caracterizan por paresia del nervio facial por tumoración (recurrente):
Neuromas faciales
Hemangiomas
Lipomas
El mecanismo mediante el cual las otitis medias pueden producir parálisis facial es a través de:
Afección directa del nervio facial por el proceso infeccioso
Desmielinizacion del nervio facial secundaria a la presencia de toxinas
Isquemia del nervio por trombosis secundaria
Cual es el tx para la parálisis facial secundaria a otitis medias agudas y crónicas?
Afección directa del nervio facial por el proceso infeccioso
Desmielinizacion del nervio facial secundaria a la presencia de toxinas
Isquemia del nervio por trombosis secundaria
Puede acompañarse de parálisis facial y lesiones cocleovestibulares:
Sífilis
Cual es el tx para la parálisis facial secundaria a sífilis?
penicilina benzatinica con o sin esteroides
Es un síndrome clínico de infección por espiroquetas que se transmite por la picadura del insecto Ixodes dammini; eritema crónico migratorio acompañado de síntomas generales (fiebre, astenia, adinamia), mialgias y linfadenopatia:
Enfermedad de Lyme
Cómo se hace el dx de la enfermedad de Lyme?
ELISA
Algo IgM e IgG
Tx de parálisis facial secundaria a enfermedad de Lyme?
Ab, tetraciclinas, penicilina o eritromicina.
Es la segunda causa mas frecuente de parálisis aguda. Se caracteriza por presencia de vesículas herpéticas en pabellón auricular, conducto auditivo externo, paladar blando y cara:
Herpes Zoster otico (síndrome de Ramsay-Hunt)
Cuadro clínico de la parálisis facial secundaria a Herpes Zoster otico (síndrome de Ramsay-Hunt):
otalgia intensa, erupción vesicular, parálisis facial, hipoacusia, acufeno y vértigo.
Degeneración de las fibras nerviosas entre el ganglio geniculado y el agujero meatal del conducto de Falopio
Tx de la parálisis facial secundaria a Herpes Zoster otico (síndrome de Ramsay-Hunt):
Aciclovir
Anomalía congénita no progresiva consistente en parálisis facial bilateral y lesion unilateral o bilateral del motor ocular externo (VI par craneal):
Sx de Mobius
Cual es la etiología del Sx de Mobius?
hipoplasia del SNC y degeneración primario del musculo y secundaria del nervio
Presencia unilateral o bilateral de contracciones incontrolables e involuntarias de la musculatura facial:
Hipercinesia facial
Cuales son las formas más comunes de hipercinesia facial?
Presencia unilateral o bilateral de contracciones incontrolables e involuntarias de la musculatura facial
Este tipo de parálisis se relacuona con hipovitaminosos o pseudotumor:
Parálisis facial de origen metabólico
En qué porción de la carótida interna pueden producirse parálisis faciales aisladas?
En la porción intrapetrosa
¿Qué se va a encontrar en la exploración del aneurisma de la arteria carótida interna?
Masa vascular en oído medio y también puede haber epistaxis.
Fiebre uveoparotidea; se caracteriza por parotiditis, uveítis y parálisis de nervios craneales:
Sarcoidosis (Sx de Heerfodt)
Dx de Sarcoidosis (Sx de Heerfodt):
enzima convertidora de angiotensina elevada, esosinofilia, hipercalcemia
Tx de Sarcoidosis (Sx de Heerfodt):
prednisona 1 a 2 mg/kg
