Patología del oído externo 2

Question 1

Es un proceso inflamatorio e infeccioso del conducto auditivo externo:

Answer 1

Otitis externa.

Question 2

Cuales son los microorganismos asociados con mayor frecuencia a la otitis externa?

Answer 2

Pseudomona aeruginosa y S. Aureus

Question 3

¿Qué se encuentra en la etapa preinflamatoria de la OE?

Answer 3

Calor, humedad, maceración, ausencia de cerumen y pH alcalino.

Question 4

¿Qué se encuentra en la etapa inflamatoria de la OE?

Answer 4

Sobrecrecimiento bacteriano, edema progresivo y dolor intensificado.

Question 5

¿Qué se encuentra en la etapa de inflamación crónica de la OE?

Answer 5

Curación incompleta o inflamación persistente durante más de 3 meses. Otalgia, otorrea, plenitud ótica, prurito, hipersensibilidad a la palpación y grados variables de oclusión del CAE. También puede presentarse disminución de la audición.

Question 6

¿Que signos se espera encontrar en la etapa de inflamación crónica de la OE?

Answer 6

• Dolor al tirar del pabellón
• Eritema
• Edema
• Otorrea
• Formación de costras

Question 7

¿Qué se puede encontrar en la enfermedad avanzada de OE?

Answer 7

• Linfadenopatía de gánglios cervicales anteriores y periauriculares.

Question 8

Tx de la OE:

Answer 8

Ab tópicos.
S. Aureus: Polimixina B + Neomicina
P. Aeruginosa: Ofloxacina o ciprofloxacina
AINES + Esteroides para analgesia y reducir el edema.

Question 9

Es un proceso inflamatorio del CAE debido a infección por hongos:

Answer 9

Otomicosis

Question 10

Cuales son los principales agentes causales de otomicosis?

Answer 10

• Aspergillius (80%)

- Cándida

Question 11

Cuales pacientes son más susceptibles a presentar una otomicosis?

Answer 11

Diabéticos o con inmunodeficiencias

Question 12

Cuadro clínico de la otomicosis:

Answer 12

• Prurito
• Sensación de plenitud ótica
• Otorrea
• Otalgia
• Disminución de la audición

Question 13

Qué se va a encontrar en la otoscopía en una otomicosis?

Answer 13

• MICELAS (establecen el dx)

- CAE eritematoso y con detritos micóticos blancos, grisáceos o negros.

Question 14

Cómo se hace el dx definitivo de otomicosis?

Answer 14

Al identificar elementos micóticos en una preparación de KOH o por cultivo micótico positivo.

Question 15

Tx de otomicosis:

Answer 15

• Limpieza y desbridamiento del CAE
• Acidificación del conducto
• Aplicación de antimicóticos (clotrimazol, nistatina y ketoconazol)

Question 16

Cual es el único antimicótico eficaz contra aspergillus?

Answer 16

Itraconazol

Question 17

Es una infección bacteriana del CAE y de la base del cráneo, se observa en mayor frecuencia en diabéticos de edad avanzada y personas inmunodeficientes:

Answer 17

Osteomielitis de la base del cráneo

Question 18

Cómo se le conoce también a la osteomielitis de la base del cráneo?

Answer 18

• Otitis externa maligna

- Otitis externa necrosante.

Question 19

Cuál es la progresión de la otitis externa maligna?

Answer 19

1. Otitis externa
2. Celulitis
3. Condritis
4. Osteítis
5. Osteomielitis

Question 20

Por medio de qué se dispersa la otitis externa maligna?

Answer 20

Mediante los conductos haversianos y espacios vascularizados de la base del cráneo.

Question 21

¿Qué nervios se pueden ver afectados durante la progresión de la OEM?

Answer 21

• Nervio facial (Agujero estilomastoideo)
• Hipogloso (conducto del hipogloso)
• Trigémino y MOE (vértice petroso)
• Espinal y Vago (agujero yugular)

Question 22

Microorganismo más comunmente aislado en la OEM:

Answer 22

P. Aeruginosa

Question 23

Cuadro clínico de la OEM:

Answer 23

• Otalgia intensa
• Plenitud ótica
• prurito
• Pérdida de la audición
• Edema
• Linfadenopatía periauricular
• Trismo

Question 24

Qué se observa en la otoscopía de la OEM?

Answer 24

• Tejido de granulación en el piso del CAE en la unión osteocartilaginosa.

Question 25

Cuál es el nervio afectado con mayor frecuencia durante la OEM?

Answer 25

Facial