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Otorrino > Epistaxis > Flashcards

Epistaxis Flashcards

1
Q

¿Quienes conforman el plexo de Kiesselbach?

A
  • Ramas de la arteria etmoidal anterior.
  • Rama septal de la arteria labial superior
  • Rama septal de la arteria esfenopalatina
  • Ramas de la arteria palatina mayor
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Q

Epistaxis que se origina en el plexo de Kiesselbach:

A

Anterior

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3
Q

Epistaxis que se origina en la arteria etmoidal anterior y posterior:

A

Superior

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4
Q

Epistaxis que se origina en la arteria esfenopalatina:

A

Posterior

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5
Q

Etiologías locales de epistaxis:

A
  • Traumatismos
  • Costras
  • Ulceración
  • Perforación septal
  • Quirúrgico
  • Infección
  • Reacción a agentes externos
  • Cuerpos extraños
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6
Q

Etiologías Regionales de epistaxis:

A
  • Neoplasma maligno

- Nasoangiofibroma juvenil

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7
Q

Etiologías sistémicas de epistaxis:

A
  • HTA
  • Osler-Weber-Rendu
  • Insuficiencia hepática
  • Insuficiencia renal
  • Barotrauma
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8
Q

Etiologías hematológicas de epistaxis:

A
  • Leucemia
  • Anemia
  • PTI
  • Policitemia vera
  • Hemofilia
  • Coagulopatías
  • Linfoma
  • Anticoagulados
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9
Q

Son la causa más frecuente de epistaxis anterior, común en niños por autoulceración:

A

Traumatismos

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10
Q

Es la resequedad de la mucosa nasal, común en invierno:

A

Rinitis seca anterior

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11
Q

Secundaria a cambios de presión atmosférica (por altitud o sumersión):

A

Barotrauma

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12
Q

Manifestaciones iniciales de cuerpo extraño en la nariz:

A

Epistaxis

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13
Q

Manifestaciones tardías de cuerpo extraño en la nariz:

A

Obstrucción nasal, rinorrea fétida y purulenta

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14
Q

Secundaria a la inhalación de cocaína, exposición crónica al cromo o cirugía nasal previa:

A

Perforación del tabique

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15
Q

Secundaria a la inyección local, extracción de taponamientos, toma de biopsias, etc…

A

Iatrogénica

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16
Q

Es un tumor benigno, más común en adolescentes caracterizado por EPISTAXIS RECURRENTES:

A

Angiofibroma

17
Q

Son los tumores benignos incluidos como factores regionales en el desarrollo de epistaxis:

A
  • Angiofibroma

- Tumores de origen epitelial

18
Q

Son los tumores malignos incluidos como factores regionales en el desarrollo de epistaxis:

A
  • Melanomas nasales
  • Adenocarcinomas
  • Tumores de origen endodérmico (sarcomas)
19
Q

¿Por qué se caracteriza el carcinoma epidermoide?

A

Estrías de sangre

20
Q

Es una enfermedad autosómica dominante en la cual hay afección de los vasos subepiteliales pequeños resultando en hemorragias espontáneas:

A

Osler- Weber- Rendu

21
Q

Por qué se puede dar la epistaxis en las coagulopatías:

A
  • Deficiencia de factores de coagulación (VII, IX, XIII)
  • Deficiencia en la agregación plaquetaria (trombocitopenia)
  • Deficiencia de glucoproteínas (IIb y IIIa)
  • Secundarias a empleo de anticoagulantes.
22
Q

Medidas generales del tratamiento de epistaxis:

A

Presión nasal digital directa

23
Q

Manejo medio de las epistaxis:

A
  • Localizar el sitio de sangrado
  • Remover coágulos nasales
  • Aplicación de vasoconstrictores y anestésicos locales
  • Hacer presión después de colocarlos
24
Q

Cauterización para la epistaxis:

A
  • Química: Nitrato de plata, Ac. Crómico y Ac. Tricoloracético
  • Eléctrica
  • Nunca realizar en puntos homónimos bilaterales.
25
Q

¿Cómo se realiza el taponamiento anterior?

A
  1. Localizar el sitio de la hemorragia mediante rinoscopía anterior.
  2. Aplicación de algodones humedecidos con bayoneta.
  3. Crema medicada
  4. Gelfoam, penrose, cinta micropore
  5. Retirar en no más de 5-7 días
26
Q

¿Cómo se realiza el taponamiento posterior?

A
  • Convencional: Gasas, nelaton, sedas
  • Sonda foley o epistat
  • Cuidar necrosis vestibular o de rinofaringe por presión excesiva
  • Retiro de 3 a 5 días.
27
Q

¿Cómo se realiza la ligadura de la carótida externa?

A

Es un abordaje por el cuello en el triángulo carotídeo.

28
Q

¿Qué se hace cuando fracasa la ligadura?

A

Embolización mediante angiografía con gelfoam

29
Q

¿Cual es el tratamiento para la enfermedad de Osler-Weber-Rendu?

A

Dermoplastía septal

Otorrino (28 decks)

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