Traqueotomía Flashcards
Indicaciones de traqueotomía:
Obstrucción respiratoria secundaria a:
- Traumatismos
- Cuerpo extraño
- Ingestión de corrosivos e irritantes
- Anomalías congénitas
- Disfunciones laríngeas
- Tumores
- Sx de apnea obstructiva del sueño-
- Infecciones
Cuando los pacientes están intubados por tiempo prolongado (8-10d) se realiza este procedimiento para facilitar la eliminación de secreciones y limpieza de cánula:
Traqueotomía electiva
¿Cuales son las funciones de la traqueotomía?
- Disminuye 10-50% el espacio muerto en el árbol traqueobronquial.
- Reduce resistencia al paso del aire.
- Protege contra aspiración.
- Permite deglutir sin reflejo de apnea.
- Acceso directo a la tráquea para limpieza.
- Administración de medicamentos y endoscopía.
Esta incisión se hace 1.5 o 2 cm arriba del hueco supraesternal y con una extensión aproximada de 5-6 cm. Esta incisión ofrece mejores resultados estéticos:
Horizontal
Esta incisión se hace en la línea media, desde la porción inferior del cartílago tiroides hasta 1 cm arriba del hueco supraesternal. incisión facilita la identificación de las estructuras en la base del cuello y la disección en la línea media; sin embargo, tiene el inconveniente de que suele producir cicatrices retráctiles poco estéticas.
Vertical
¿Qué cánula se usa para un recién nacido?
3mm
¿Qué cánula se usa para niños de 5 años?
5mm
¿Qué cánula se usa para mujeres?
8mm
¿Qué cánula se usa para hombres?
9mm
Cuales son las cánulas más usadas?
De Jackson
Cada cuanto tiempo debe de quitarse la cánula interna y limpiarse?
cada 6 hrs.
Cuando hay que evitar cambiar la cánula original?
antes de las 48-72 hrs
¿Qué se recomienda para evitar traqueítis y formación de costras?
Humidificar el aire.
¿Cuales son las complicaciones tempranas que te puede causar una traqueotomía?
- Hemorragia
- Paro respiratorio
- Neumotórax
- Neumomediastino
- Lesión de estructuras vecinas
- Enfisema subcutáneo
- Atelectasias
¿Cuales son las complicaciones tardías que te puede causar una traqueotomía?
- Fístula traqueocutánea persistente.
- Traqueomalacia.
- Estenosis laríngeas y traqueales
- Fístula traqueoesofágica
- Decanulación
- Cicatriz queloide
- Hemorragias
- Granulomas peristomales