Glándulas salivales 2 Flashcards
¿Cual es la etiología de la sialoadenitis aguda?
Staphylococcus aureus Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenza Cocos anaerobios Bacteroides melaninogenicus
Cuales son los factores predisponentes para la sialoadenitis aguda?
Deshidratación Desnutrición Inmunosupresión Focos sépticos en cavidad oral Sial ectasias Traqueotomía Antihistamínicos Diuréticos
¿Cual es el CC de la sialoadenitis aguda?
- Los sys aparecen en las primeras 24 a 48 horas del inicio de la infección.
- Dolor y fiebre
- Trismo (lóbulo profundo de la glándula)
- Hiperestesia a la palpación
- Edema con rubor e induración de la piel
¿Cómo se va a encontrar a la exploración física una sialoadenitis aguda?
Glándula dura a la palpación y si se comprime se observa flujo de saliva purulenta.
- La fluctuación es un signo que indica la presencia de absceso.
Cual es la glándula que usualmente se afecta en la sialoadenitis aguda?
Parótida
Cual es el orden que sigue la sialoadenitis aguda?
Celulitis –> Absceso –> Fístula
A qué tiene tendencia la sialoadenitis aguda?
Destrucción y necrosis de conductos y parénquima salival.
Por qué se da la sialoadenitis aguda?
Secundaria a obstrucción mecánica del conducto de Stenton por complicación de infecciones sistémicas o cirugía de la cabeza y cuello o abdominal (gastrointestinal).
A qué se debe que la glándula parótida sea la que mayor se afecta?
A la menor actividad bacteriostática que posee.
Cuando no se debe de realizar la sialografía?
Durante el episodio agudo.
¿Cuales son las indicaciones de ingreso hospitalario por sialoadenitis aguda?
- Anciano
- Deshidratado
- Diseminación cervical
En qué consiste el tx de la sialoadenitis aguda?
Amoxicilina - clavulánico 875-125 mg VO c/8h x 7d
¿Cuales son las indicaciones para drenaje quirúrgico de la sialoadenitis aguda?
aumento de dolor con signos tempranos de septicemia, falta de respuesta al tratamiento medico, presencia de fluctuación o rotura del absceso hacia áreas adyacentes.
¿Cual es la complicación más frecuente de la sialoadenitis aguda?
Septicemia
Por qué ocurre la sialoadenitis recurrente crónica?
Ectasia de saliva por deficiencia de producción de saliva.
¿Cual es la glándula que generalmente se afecta en la sialoadenitis recurrente crónica?
Parótida
Se considera que esta condición es el resultado de eventos agudos que causaron sialectasia por destrucción de los acini, infiltración linfocítica y estenosis ductal.
sialoadenitis recurrente crónica
Qué se observa en la sialoadenitis recurrente crónica en los pacientes pediátricos?
Xerostomía y tiende a remitir luego de la pubertad.
Cual es el cuadro clínico de la sialoadenitis recurrente crónica?
- Dolor
- Aumento del volumen glandular más notables a la hora de comer.
- Xerostomía.
¿Qué se va a encontrar a la EF en la sialoadenitis recurrente crónica?
Aumento de volumen glandular
Flujo disminuido de saliva a la compresión glandular.
¿Cómo se hace el dx de sialoadenitis recurrente crónica?
- Escintigrafia (estudio funcional de glándulas salivales, todas a la vez, con Tecnetio 99).
¿Cual es el tx de la sialoadenitis recurrente crónica?
Sintomático.(salivart). Sialagogos (cítricos, chicle). Masaje glandular Antibiótico en caso de infección Extirpación de la glándula.
Enfermedad contagiosa aguda causada por paramixovirus. Virus penetra en la parótida a través de conducto Stenon, (primera multiplicación, viremia generalizada y testículos/ovarios, páncreas, y SNC).
Parotiditis viral
¿Qué se va a encontrar en los conductos parotídeos de la parotiditis viral?
Descamación del epitelio y leucocitos PMN
CC de la parotiditis viral:
Dolor agudo al abrir la boca
