Vértigo Flashcards
¿Cómo se va a manifestar una alteración del Sistema del Equilibrio?
Mareo, Vértigo o Inestabilidad
¿Qué es el Mareo?
Sensación de movimiento subjetivo (Tú te mueves)
¿Qué es el Vértigo?
Sensación de movimiento objetivo (Se mueve el entorno)
Tipos de Vértigo. ¿Qué importancia tiene saber el tipo?
Central y Periférico
Central se manda con Neurología y Periférico se manda con ORL
¿Cómo está irrigación de la Fosa Posterior?
1) Comienza con la anastomosis de las Arterias Vertébrales
– a) De las Vertebrales salen las Cerebelosas Postero Inferiores
2) Las Vertebrales forman la Basilar
3) De la Basilar salen:
– a) Cerebelosa Superior
– b) Cerebelosa Antero Inferior
– c) Arterias Pontinas
Ramas de la AICA
1) Laberíntica
– a) Coclear Común
– b) Coclear Posterior
– c) Vestibulococlear
— c1) Rama Coclear de la Vestibulococlear
— c2) Rama Vestibular de la Vestibulococlear
– d) Vestibular Anterior
¿Qué irriga las Cerebelosa Antero Inferior (AICA)?
- Cerebelo (Anterior)
- Oído Interno (A través de la Laberíntica)
- N. Facial y Vestibulo-Coclear
¿Qué irriga las Cerebelosa Postero Inferior (PICA)?
- Cerebelo (Posterior y Pedúnculo)
- Tallo cerebral
- Núcleos (Ambiguo, Vago, Trigémino y Vestibulococleares)
¿Por qué es importante saber la Irrigación de la Fosa Posterior?
Porque las arterias que irrigan al cerebelo, pueden estar comprometidas por un EVC, Ictus, AIT, TCE, etc. y como hipoperfunden al mismo, puede manifestarse como Alteraciones del equilibrio o de la Audición
VERDADERO o FALSO
¿La AICA siempre compromete la circulación Laberíntica, Coclear o ambas?
VERDADERO
Porque de la AICA surge la Laberíntica y de ésta la Vestibulococlear
¿En cuánto tiempo progresan los síntomas de un Infarto Cerebeloso? ¿Cada cuánto hay que examinar al paciente?
En 24 hrs progresan los síntomas y c/ 6hrs se tiene que examinar al paciente
¿Qué conducta se debe seguir cuando en caso de un ACV la RM sale normal?
Se debe repetir en 24 hrs
Entre la AICA y la PICA. ¿Cuál causa más Ataxia?
La AICA
Cuadro Clínico de un Vértigo Central
- NISTAGMUS Vertical Infatigable que NO se inhibe con la Fijación Visual
- Marcha Atáxica (Ebriosa)
-
Signos de focalización neurológica:
– Disdiacocinesia
– Dismetría
– Vómitos en escopeta/ proyectil - Prueba de HIT = Normal/ Simétrica
Los vómitos indican que hay HIC o Daño central cerebeloso, que igual pueden ser causados por un EVC o TCE
¿Qué datos clínicos me hacen pensar en un ACV de Fosa Posterior? ¿Por qué?
- Ataxia
- Cefalea
- Disartria
- Parálisis Facial
Por la irrigación, la AICA irriga al N. Facial y al Vestíbulo-Coclear, lo que explica la Parálisis Facial y la Ataxia; también irriga a la porción anterior del cerebelo lo que explica la Disartria y la Cefalea puede ser porque el ACV es de tipo Hemorrágico
