Abscesos de Cuello Flashcards
¿Qué aponeurosis forman al cuello?
- Aponeurosis Cervical Superficial
-
Aponeurosis Cervical profunda
– Superficial
– Media
– Profunda
¿Qué compone a la Aponeurosis Cervical Superficial?
Envuelve el tejido celular subcutaneo y músculo platisma
¿Qué compone a la Aponeurosis Cervical Profunda?
-
Superficial
– Músculos del Trapecio
– Esternocleidomastoideo
– Escalenos
– Glandulas parótidas y submaxilares -
Media
– Paquete visceral del cuello (Faringe, esófago, laringe, traquea, tiroides y paratiroides) -
Profunda
– Vertebras cervicales
– Músculos espinales
– Vaina carotídea
Espacios Cervicales como resultado de la disposicoón de las aponeurosois
- Vaina carotídea
- Sub-mandibular
- Parafaríngeo
- Retrofaríngeo
- Espacio
- Espacios peligroso
– Desde la base del craneo hasta el diafragma. Entre el espacio retrofaringeo y la fascia prevertebral - Espacio prevertebrela
- Espacio pretraquela
- Espacio Pretonislar
- Espacio parotídeo
Mecanismos de diseminación
- Dismenicación Horizontal = A travésd de las intercomunicaciones que tiene los diversos espacios cervicales a través del escaso tehjido conectivo
- Dismeincaión vertical = Se da de manera descendente
IMAGEN de ppt.
Espacio anaranjado = espacio peligroso
Espacio púrpura = Espacio prevertebral que llega al coxis
Fisiopatología de los Abscesos de cuello
- Infección cervico-facil
- Colección purulenta cervical
- Diseminación y descenso al torax
- Afección mediastínica
- Afección pleuropulmonar
- FOM
- Muerte
Tipos de infecciones Cervico-Faciales
- Infección odontígena = Provoca Angina de Ludwig (infección del espacio submandibular de la arcada superior)
- Absceso periamigdalino
- Parotiditis supurativa
- Absceso de Bezold = Mastoiditis
- Perforaciones faríngeas o esofágicas (espinas de pescado o huesos)
Angina de Ludwig
Dura y luego se vuelve absceso es blanda
Rápido hacen un absceso y se van al mediatino en 48hrs
Absceso de Bezold
Migra por el aditus ad antrum hacia la mastoides si se va hacia arriba se hace meningitis, se si va hacia abajo en el esternocleidomastoideo se hace bezold y si se va superficial se hace Absceso Subperiostio
Diagnóstico de Absceso de Cuello
- Clínico
- TC Cervico-torácica con contraste
Destino común y final de los Abscesos de Cuello
Mediastinitis Necrotizante Descendente
Mortalidad del 40%
Facilitadores que predisponen a Abscesos
- Ausencia de barreras entre espacios cervicales
- Gravedad
- Respiración
- Presión negativa intratorácica
Criterio Dx de Mediastinitis Necrotizante Descendente
- Antecedente clínico de infección cervico-facial
- Demostración de signos radiológicos característicos
- Demostarcaión de la MND
– Intraoperatoria
– Autopsia
– Ambas - Establecer la relación entre la infección orofaringea y el desarrollo de la Mediastinitis
Criterios Radiológicos de Absceso Cervical/ Medistinal
1. Rx de cuello
– Aumento del espacio retrofaringeo con rectificación de la columna cervcial, enfisema subcutáneo o cervical
2. Rx de tórax
– Ensanchamiento mediastinal, enfisema mediastinal, derrame pleural, consolidaciones lobares
3. TC de tórax
