Abscesos de Cuello

Question 1

¿Qué aponeurosus forman al cuello?

Answer 1

• Aponeurosis Cervical Superficial
• Aponeurosis Cervical profunda
  – Superficial
  – Media
  – Profunda

Question 2

¿Qué compone a la Aponeurosis Cervical Superficial?

Answer 2

Envuelve el tejido celular subcutaneso

Question 3

Espacios Cervicales como resuktado de la disposicoón de las aponeurosois

Answer 3

• Espacio
• Espacios peligroso
  – Desde la base del craneo hasta el diuafrgama. WEntre el espacio retrofaringeo y la fascia prevertebral
• Espacio prevertebrela
• Espacio pretraquela
• Espacio Pretonislar
• Espacio parotídeo

Question 4

Mecanismos de diseminación

Answer 4

• Dismenicación Horizontal = A travésd de las intercomunicaciones que tiene los diversos espacios cervicales a través del escaso tehjido conectivo
• Dismeincaión verticla = Se da de manera descendente

Question 5

IMAGEN de ppt.

Espacio anaranjado = espacio peligrios
Espacio purpouro = Espacio prevertebral que llega al coxis

Question 6

Fisiopatología de los ABSECOS de. cuello

Answer 6

1. Infección cervic-facil
2. Colección putlenta cervical
3. DIsemincacipon y descendo al torax
   4.

Question 7

Tipos de infecciones Cervico-Faciales

Answer 7

• Infección odontígena = Provoca anginad eludwig = infección del espacio submandibular de la arcada superior
• Absceso periamigdalino
• Parotiditis supurativa
• Absceso de Bezold = Mastoiditis
• Perforaciones faríngeas o esofágicas (espinas de pescado o huesos)

Question 8

Angina de Ludwig

Answer 8

Dura y luegio se vuelve absceso es blanda
Rápido hacen un absceso y se van al mediatino en 48hrs

Question 9

Absceso de Bezold

Answer 9

Migra por el aditus ad antrum haxia la mastoides si se va hacia arriba se hace meningitis, se si va hacia abajo en el esternocleidomastoideo se hace bezold y si se va superficial se hace… (Terminar FC)

Question 10

Diagnóstico de Absceso de Cuello

Answer 10

• Clínico
• TC Cervico-torácica con contraste

Question 11

Destino común y final

Answer 11

Mediastinitis Necrotizante Descednente
Mortalidad del 40%

Question 12

Facilitadores de los Abscesos

Answer 12

• Ausencia de barreras entre espacios cervicales
• Gravedad
• Respiración
• Presión negativa intratorácica

Question 13

Criterio Dx de Mediastinits Necroizante Descedcnente

Answer 13

• Antecedente clínico de infección cervico-facial
• Demisración de sgnos radiológogicos característicos
• Demostarcaión de la MND
  – Intraoperatoria
  – Autopsia
  – Ambas
• Establecer la relación entre la infección orofaringea y el desarrollo de la Mediastinitis

Question 14

Criterios Radiológicos de Absceso Cervical/ Medistinal

Answer 14

1. Rx de cuello
   – Auemtno del esopacio retrofaringeo con rectificación de la columna cervcial, enfisema subcuitaneo o cervical
2. Rx de tórax
   – Ensanchamiento mediastinal, enfisema mediastinal, derrame pleural, consolidaciones lobares
3. TC de tórax

Question 15

¿Cómo debe ser el manejo de los Absecos de cuello?

Answer 15

• No subestimar las amigdaitis o sialoadenitis
• Manjeo Multidisciplinario

Question 16

Tratamiento de Absceso de cuello

Answer 16

• Antibioticoterapia
  – Anaerobios (Clindamicina o Metronidazol) + flora de cavidad oral + respiratoria superior + respiratorio inferior
• Drenaje Qx
  En caso de Mediatinitis = Toracotomía amplia + cervicotomía
  – Objetivo = Debridamiento y Drenaje Cervico-Torácica y pericardio.

Question 17

¿Qué se debe hacer una vez que en Drenaje quirúrgico visualizas en absceso?

Answer 17

Antes de abrir la cápsula del Absceso, se debe tomar muestra para cultivo SIEMPRE