Rinitis Flashcards
¿Cómo se clasifican las Rinitis?
En Agudas (<4 semanas) y Crónicas (>3 semanas)
¿Cuáles son las Rinitis Agudas?
- Vestibulitis
- Rinitis Viral
¿Cuáles son las Rinitis Crónicas?
- Alérgicas
- Vasomotora
- Gestacional
- Granulomatosas
¿Qué es la Rinitis?
Inflamación del tejido nasal (piel y/o mucosa) que se da por la combinación de Edema + Moco
¿Cuál es el agente patogénico de la Vestibulitis?
Staph. aureus
¿Cuál es el Tx de la Vestibulitis?
Aseo local y aplicación directa de Mupirocina
¿Cuál es la etiología de la Rinitis Viral?
Gripales o Exantemáticas
¿Cuál es el Tx de Rinitis Viral?
Limpieza Nasal con irrigaciones salinas
¿Qué es la Rinitis Alérgica?
Inflamación por presencia de Edema + Moco en respuesta a un alérgeno (aéreo o alimentario), mediado por histamina
¿De qué depende que una Rinitis Alérgica sea Crónica?
De su permanencia y recurrencia
¿A qué Px está asociada la Rinitis Alérgica?
- Px Th2
- Px con conjuntivitis alérgica
- Asmáticos
- Px con Laringitis Alérgica
Consecuencias de la Rinitis Alérgica
- Obstrucción Nasal
- Sinusitis
- Poliposis
Cuadro Clínico de Rinitis Alérgica
- Obstrucción Nasal
- Rinorrea anterior y/o posterior
- Estornudos en salva
- Prurito Nasal
¿Qué son los Estornudos en Salva?
5 estornudos seguidos
Dx de Rinitis Alérgica
Clínico/ Exploración Física:
– Mucosa Nasal Pálida-Violáceo
– Rinorrea Hialina
– Hipertrofia de Cornetes
– Pólipos (No siempre)
Paraclínico:
– Medición de IgE
– Pruebas de alergia en piel
Tx de Rinitis Alérgica
No farmacológico
– Evitar la exposición al alérgeno
Farmacológico
- 1a línea = Corticoesteroides Nasales
- Antihistamínicos VO de 2a gen
- Antileucotrienos VO (Montelukast) en Px con Rinitis Alérgica + Asma
- Higiene Nasal
- Inmunoterapia
- Medidas de control ambiental
¿Qué es la Rinitis Vasomotora?
Inflamación por presencia de Edema + Moco detonado por un gatillo físico o endógeno, mediado por una hiperfunción parasimpática (vasodilatación)
Factores que provocan Rinitis Vasomotora
Físicos = Climáticos (frío o calor)
Endógenos = Alteraciones Hormonales (Hipotiroidismo)
Fármacos = Reserpina
Cuadro Clínico de Rinitis Vasomotora
- Cornetes Hipertróficos
Dx de Rinitis Vasomotora
Clínico = Detección de gatillos
(“Desencadenantes”). Generalmente son Térmicos
Tx de Rinitis Vasomotora
- Antihistamínicos Intranasales (1a línea)
- Esteroides Intranasales u orales
- Cauterización de Cornetes
- Minimizar o Elimina causa gatillo
¿Qué es la Rinitis Gestacional?
Es la Tumefacción Turbinal Inferior Bilateral por la presencia de Progesterona
Es una derivación de la Rinitis Vasomotora
Cuadro Clínico de Rinitis Gestacional
- Sx Obstructivo Nasal permanente durante todo el embarazo, que desaparece después del parto
Tx de Rinitis Gestacional
- Higiene Nasal con Soluciones Hipertónicas
- Oximetazolina
Evaluar riesgo de Preeclampsia
¿Qué es la Rinitis Granulomatosa?
Rinitis Infecciosa ocasionada por microbios atípicos o condiciones autoinmunes
Ejemplos de Rinitis Granulomatosa
- Rinofaringolaringoescleroma
- Rinitis Tuberculosa
- Mucormicosis
- Granulomatosis de Wegener
¿Cuál es el Agente Etiológico del Rinofaringolaringoescleroma?
Klebsiella rhinoescleromatis (Bacilo de Fish)
- Está compuesta por una fase purulenta y una fase de escleroma.
- Se pueden observar células de Mikulicz (macrófagos con bacilo fagocitado)
¿Cuál es el Agente Etiológico de la Rinitis Tuberculosa?
Mycobacterium Tuberculosis
Causa una forma nodular o ulcerada y es el resultado de una Tuberculosis Diseminada
¿Cuál es el Agente Etiológico de la Mucormicosis?
Rizopus orizae
Se da en Px inmunosuprimidos y/o diabéticos, es mortal
¿Qué es la Granulomatosis de Wegener?
Vasculitis que ocasiona granulomas y úlceras septales que pueden producir costras y dolor nasal
¿Cómo diferenciar Rinitis Tuberculosa de Granulomatosis de Wegener?
Con toma de biopsia
