Faringe

Question 1

¿Qué es la amigdalitis?

Answer 1

Inflamación de las amígdalas palatinas, puede ser infecciosa y ésta puede ser viral o bacteriana, pero podemos tener amigdalitis no infecciosa como amigdalitis por quemadura por reflujo o por vómito

Question 2

Amigdalitis de origen Infeciosos

Answer 2

Viral/ Catarral

Question 3

CUADRO CLÍNICO de Amigdalitis Viral

Answer 3

• Inicio brisco
  Odinofgai
  Intensa
  Hiperemia difusa
  No ay exidado
  no require ATB
• Adenitis bilateral que sigue la cadena

Question 4

Amigalitis bacteriana

Answer 4

• 50% S. pyogenes
• Fiebre muy alta
  Adenitsi regional/ localizada unilateral

Evolución incidioso, que puede presentarse como:
1) Eritemapultacea
2) Pseudomembranosa
3) Ulcerosa

Cada una puede progresar a la siguiente

Question 5

Amigdalitsi Viral

Answer 5

• Enantema faringeo
• Amigdalas chocan en la linea media
• Todo con edema y congestionado
• Hiperplasia del tejido linfoide del anillo de Waldeyer (Granitos rojos en la garganta”

Question 6

Faringoamigdalitis Herpética

Answer 6

Vesículas herpetiformes en la úvula o en los pilares
* MUY MUY DOLOROSA (Odinofagia intensa que hay que medicar porque el paciente no tolera dolor)

Question 7

Amigdalitis Aftosas

Answer 7

• Lesiones aftosas en toda la cavidad oral = estomatitis
• Lesiones aftosas en solo la faringe = Amigdalitis Aftosas
• Úlceras con fondo granular
• Se asocia a reflujo y a mucho estrés

Question 8

Tx de Amigdalitis Afotsas

Answer 8

• Protección gástrica con IBP
• Colutorios a base de soluciones alcalinas (gárgaras con pepto/ riopan/ antival, etc…)

Question 9

Tipos de Úvula Bifida

Answer 9

Hereditaria
Palar Hendido oculto (paladar submucoso)

Question 10

Amigdalitis Pultacea

Answer 10

• Edema de uvula
• Asimetría entre amígdalas
• Placas blanquecinas

Question 11

Amigdalitis Pseudomembranosa

Question 12

Absceso Periamigdalino

Answer 12

Colección purulenta entre cápsula amigdalina y músculo constrictor secundaria a una Amigdalitis Bacteriana

Question 13

¿En qué zona empiezan los Abscesos Peroamigdalinos?

Answer 13

Polo superior

Question 14

¿Por qué sucede el Abscesos Peroamigdalinos?

Answer 14

Por amigdalitis previa a S. B-hemolitico

Question 15

Cuadro Clínico del Absceso Peroamigdalino?

Answer 15

• Tumefacción fluctuante
• Hiperemia
• Desviación de la línea media de la úvula
• Desplezamiento del pilar
• Halitosis
• Leucositosis

Question 16

Conducta del Absceso Periamigdalino

Answer 16

1) Hospitalización
2) Admin. de ATB IV
3) Esperar 24hrs
4) Tomar muestra para cultivo

Question 17

Diagnóstico de Absceso Periamigdalino

Answer 17

Clínico = Palpación e Inspección
Imagen = TC

Question 18

¿Cuál es la lesión previa al Absceso Periamigdalino?

Answer 18

Flegmón Periamigdalino (tumefacción indurada)

Question 19

¿Qué es la Amigdalitis Crónica?

Answer 19

> 3 episodios de amigdalitis por año, por dos años consecutivos (episodios repetitivos)

Question 20

Cuadro Clínico de la Amigdalitis Crónica

Question 21

Criterios Quirúrgicos Mayores de Amigdalectomía

Answer 21

• Obstrucción para la respiración y/o deglución (Grado III/ IV)
• Convulsión febril con cuadros agudos
• Asimetría amigdalina
• Retraso de creciemiento y desarrollo
• Halitosis = Por calidad de vida más que nada

NUNCA SE REALIZA UNA AMIGDALECTOMÍA EN AGUDO, TENEMOS QUE ESPERAR A QUE ESTEN “SANAS”

Question 22

NUEVOS CRITERIOS de Amigdalectomía

Answer 22

< 7 episodios

Question 23

¿Qué son las Adenoides?

Answer 23

BUSCAR

Question 24

¿Cómo se clasifican las Adenoiditis?

Answer 24

Aguda y Crónica

Question 25

Proceso de Evolución de la Disarmonía Facial

Answer 25

1) Adenoiditis Crónica
2) Sx Obstructivo Nasal
3) Apertura bucal crónica
4) Relajación de los Músculos faciales
– Masetero
– Temporal
– Bucinador
– Milohioideo
– Pterigoideos
5) Disarmonía Facial

Debido a que con cada estimulo a la adenoides (adenoiditis), provocara una hiperplasia e hipertrofia que puede alterar el desarrollo craneocefálico del paciente pediátrico

Question 26

Rinorrea verdosa en edad pediátrica = Adenoides

Question 27

¿Qué músculos son los encargados del remodelado óseo facial?

Answer 27

Los Masticadores
– Masetero
– Temporal
– Bucinador
– Milohioideo

Question 28

Clínica de Respirador Bucal

Answer 28

• Respira por la boca
• Ronquidos nocturnos
• Rinorrea verdosa constante p frecuente
• Mal olor nasal
  FALTA INFORMACIÓN

Question 29

¿Cuál es la primera causa de sinusitis en edad pediátrica?

Answer 29

Adenoiditis Crónica

Question 30

Clínica de la Disarmonía Facial

Answer 30

• Cara longilínea
• Ojeras
• Retrognatia
• Hipoplasia del 1/3 medio facial
• Labio inferior seco
• Paladar excavado (cupulado) + mordida cruzada
  FALTA INFOMRACIÓN

Question 31

Grados de Hipertrofia Adenoidea

Question 32

Diagnóstico de Hipertrofia Adenoidea

Answer 32

Rx lateral de la Rinofaringe
Pasar una línea (a ojo de buen cubero) del velo del paladar hasta la panza del esfenoides, para saber cuánto ocupa la adenoides de la rinofaringe

Question 33

Conducta de Hipertrofia Adenoidea

Answer 33

Adenoidectomía = Obstrucción > 60% del Cavum
Tx Médico y conducta expectante = Obstrucción < 60% del Cavum

Tx Médico puede reducir en un 20% el crecimiento de la adenoides

Question 34

¿Qué hacer cuando hay Adenoiditis y Amigdalitis?

Answer 34

Se extirpan ambas