Faringe Flashcards
¿Qué es la amigdalitis?
Inflamación de las amígdalas palatinas, puede ser infecciosa y ésta puede ser viral o bacteriana, pero podemos tener amigdalitis no infecciosa como amigdalitis por quemadura por reflujo o por vómito
Amigdalitis de origen Infeciosos
Viral/ Catarral
CUADRO CLÍNICO de Amigdalitis Viral
- Inicio brusco
- Odinofagia
- Intensa
- Hiperemia difusa
- No ay exudado
- No require ATB
- Adenitis bilateral que sigue la cadena
Amigalitis bacteriana
- 50% S. pyogenes
- Fiebre muy alta
Adenitsi regional/ localizada unilateral
¿De qué manera se pueden presentar las Amigdalitis Bacterianas
Evolución incidioso, que puede presentarse como:
1) Eritemapultacea
2) Pseudomembranosa
3) Ulcerosa
Cada una puede progresar a la siguiente
Amigdalitsi Viral
- Enantema faringeo
- Amigdalas chocan en la linea media
- Todo con edema y congestionado
- Hiperplasia del tejido linfoide del anillo de Waldeyer (Granitos rojos en la garganta”
Faringoamigdalitis Herpética
Vesículas herpetiformes en la úvula o en los pilares
* MUY MUY DOLOROSA (Odinofagia intensa que hay que medicar porque el paciente no tolera dolor)
Amigdalitis Aftosas
- Lesiones aftosas en toda la cavidad oral = estomatitis
- Lesiones aftosas en solo la faringe = Amigdalitis Aftosas
- Úlceras con fondo granular
- Se asocia a reflujo y a mucho estrés
Tx de Amigdalitis Afotsas
- Protección gástrica con IBP
- Colutorios a base de soluciones alcalinas (gárgaras con pepto/ riopan/ antival, etc…)
Tipos de Úvula Bifida
Hereditaria
Palar Hendido oculto (paladar submucoso)
Amigdalitis Pultacea
- Edema de uvula
- Asimetría entre amígdalas
- Placas blanquecinas
Amigdalitis Pseudomembranosa
Absceso Periamigdalino
Colección purulenta entre cápsula amigdalina y músculo constrictor. Secundaria a una Amigdalitis Bacteriana
¿En qué zona empiezan los Abscesos Peroamigdalinos?
Polo superior
¿Por qué sucede el Abscesos Peroamigdalinos?
Por amigdalitis previa a S. B-hemolitico
Cuadro Clínico del Absceso Peroamigdalino?
- Tumefacción fluctuante
- Hiperemia
- Desviación de la línea media de la úvula
- Desplezamiento del pilar
- Halitosis
- Leucositosis
Conducta del Absceso Periamigdalino
1) Hospitalización
2) Admin. de ATB IV
3) Esperar 24hrs
4) Tomar muestra para cultivo
Diagnóstico de Absceso Periamigdalino
Clínico = Palpación e Inspección
Imagen = TC
¿Cuál es la lesión previa al Absceso Periamigdalino?
Flegmón Periamigdalino (tumefacción indurada)
¿Qué es la Amigdalitis Crónica?
> 3 episodios de amigdalitis por año, por dos años consecutivos (episodios repetitivos)
Cuadro Clínico de la Amigdalitis Crónica
Criterios Quirúrgicos Mayores de Amigdalectomía
- Obstrucción para la respiración y/o deglución (Grado III/ IV)
- Convulsión febril con cuadros agudos
- Asimetría amigdalina
- Retraso de creciemiento y desarrollo
- Halitosis = Por calidad de vida más que nada
NUNCA SE REALIZA UNA AMIGDALECTOMÍA EN AGUDO, TENEMOS QUE ESPERAR A QUE ESTEN “SANAS”
NUEVOS CRITERIOS de Amigdalectomía
< 7 episodios
¿Qué son las Adenoides?
BUSCAR
¿Cómo se clasifican las Adenoiditis?
Aguda y Crónica
Proceso de Evolución de la Disarmonía Facial
1) Adenoiditis Crónica
2) Sx Obstructivo Nasal
3) Apertura bucal crónica
4) Relajación de los Músculos faciales
– Masetero
– Temporal
– Bucinador
– Milohioideo
– Pterigoideos
5) Disarmonía Facial
Debido a que con cada estimulo a la adenoides (adenoiditis), provocara una hiperplasia e hipertrofia que puede alterar el desarrollo craneocefálico del paciente pediátrico
Rinorrea verdosa en edad pediátrica = Adenoides
¿Qué músculos son los encargados del remodelado óseo facial?
Los Masticadores
– Masetero
– Temporal
– Bucinador
– Milohioideo
Clínica de Respirador Bucal
- Respira por la boca
- Ronquidos nocturnos
- Rinorrea verdosa constante p frecuente
- Mal olor nasal
FALTA INFORMACIÓN
¿Cuál es la primera causa de sinusitis en edad pediátrica?
Adenoiditis Crónica
Clínica de la Disarmonía Facial
- Cara longilínea
- Ojeras
- Retrognatia
- Hipoplasia del 1/3 medio facial
- Labio inferior seco
- Paladar excavado (cupulado) + mordida cruzada
FALTA INFOMRACIÓN
Grados de Hipertrofia Adenoidea
Diagnóstico de Hipertrofia Adenoidea
Rx lateral de la Rinofaringe
Pasar una línea (a ojo de buen cubero) del velo del paladar hasta la panza del esfenoides, para saber cuánto ocupa la adenoides de la rinofaringe
Conducta de Hipertrofia Adenoidea
Adenoidectomía = Obstrucción > 60% del Cavum
Tx Médico y conducta expectante = Obstrucción < 60% del Cavum
Tx Médico puede reducir en un 20% el crecimiento de la adenoides
¿Qué hacer cuando hay Adenoiditis y Amigdalitis?
Se extirpan ambas
