Fractura Nasal Flashcards
¿Cuál es la 3a Fx más frecuente en Otorrino?
Fx Nasal
¿Qué estructuras se lastiman en un traumatismo nasal?
Huesos Propios Nasales y Cartílago Cuadrangular
¿Qué tipos de Fx hay? ¿Qué estructuras se lesionan?
- FX Piramidal: Rama ascendente del maxilar con o sin Huesos Propios
- Fx de Huesos Propios Nasales
- Fx del Septum Cartilaginoso: Con o sin Involucro de la espina nasal
¿Cómo se clasifican las Fx Nasales?
Por tiempo de Evolución
- Aguda = Hasta 10 días
- Crónicas = > 10 días (Pueden ser semanas, meses, años)
¿A qué se le conoce como la pirámide nasal?
El conjunto de:
- Huesos Propios Nasales
- Rama ascendente del Maxilar Superior
- Cartílagos laterales superiores e inferiores
Consecuencias que puede tener de la Fx Nasal
- Giba Dorsal
- Hematoma Septal
- Caída de la Columnella
Cuadro Clínico de Fx Nasal
- Edema
- Deformidad
- Desviación de la pirámide
- Obstrucción nasal
- Dolor nasal
- Equimosis
- Hematoma septal
Dx de Fx Nasal
- Visión Directa
-
Imagen
– Perfilograma
– TC simple de nariz y SPN
¿Qué es un Hematoma Septal?
Es la complicación que sucede en la Fx nasal como consecuencia del sangramiento contenido dentro de la mucosa septal
¿Qué sucede en el Hematoma Septal?
1) Hay un aumento de volumen septal con secuestro de la irrigación
2) Se puede complicar por la falta de irrigación y necrosarse
3) Aparece una perforación septal
¿Qué sucede cuando hay antecedentes de múltiples traumatismos nasales que causan hematomas septales?
Debido a los hematomas septales que causan perforación de Novo con cada traumatismo, se va debilitando el dorso nasal = Nariz en Silla de Montar/ Nariz de boxeador
¿Qué vestigios tiene una Fx Nasal de tipo Piramidal?
Desviación de la nariz
Fotos de Sylvester Stallone, Lady D, etc…
¿Qué vestigios tiene una Fx Nasal de los Huesos Propios?
Giba Dorsal
¿Qué vestigios tiene una Fx Nasal de Septum Cartilaginoso?
Caída del Dorso y Retracción de la Columnella
Foto del “Perfil Griego”
Tx de Fx Nasal
-
Qx:
– Reducción y alineación de Fx
– Septoplastía
– Alineación de pirámide nasal
– Drenaje de hematoma septal -
Médico:
– Antibioticoterapia
– Higiene Nasal
– Antiinflamatorio
– Corticoesteroides nasales, orales o inyectados
¿Cuándo operar las Fx Nasales?
– Agudas = Primeras 24-48hrs
– Crónicas = Después de 10 días
¿Qué alteraciones causadas por las Fx Cigomáticas?
- Hundimiento de la mejilla
- Alteraciones oculares (Diplopía, Restricción de la movilidad ocular, edema y/o equimosis, enoftalmos, ptosis
- Deformidad visible y palpable del reborde infraorbitario
- Epistaxis
- Enfisema sub-cutáneo
¿Qué clasificación se usa en Fx maxilar?
Fracturas de Le Fort
¿Cómo clasifica Le Fort las Fx?
- Le Fort I = Fractura Horizontal que divida a la mitad al Maxilar Superior
- Le Fort II = Fractura que involucra el puente nasal, los procesos maxilares y la órbita interna
- Le Fort III = Fractura Horizontal que se extiende posteriormente por el piso de la órbita y que continua por la unión cigomático-frontal
Tx de Fx Cigomáticas
Fijación Intermaxilar
