Verrues

Question 1

Description

Answer 1

• Néoplasme bénin causés par une infection des cellules de l’épiderme avec des papillomavirus

Question 2

Épidémiologie

Answer 2

• Plus fréquente chez immunosupprimé
• Touche davantage enfants/ados
• Personnes sexuellement actives

Question 3

Étiologie

Answer 3

• VPH fréquent
• Verrue vulgaire souvent causé par VPH de type 1, 2, 4 et 7

Question 4

Pathophysiologie

Answer 4

• VPH se réplique dans kératinocytes de l’épiderme  Virus stimule prolifération de l’épiderme  Épaississement de l’épiderme et hyperkératinisation
• L’épaississement de l’épiderme avec desquamation et une extension vers le haut des papilles dermiques contenant des capillaires proéminents leur donnent leur aspect de verrue
• Koïlocytes = Kératinocytes infectées par VPH

Question 5

Signe et symptômes

Answer 5

• Papule ou nodule ferme
• Couleur chair
• Hyperkératosique

Verrue vulgaire (commune)
o Surtout sur mains et doigts
o Présence de petits points noirs possible

Verrue plane
o Papule bien définie
o Plane ou peu surélevée
o 2-5 mm
o Souvent en ligne

Verrue plantaire
o Papule douloureuse sur zone plantaire du pied
o Souvent verrue mère entourée de verrues filles

Verrue génitale (condylome)
o Papule humide et molle qui ressemble à chou-fleur
o Rectum, région périanale, plis inguinaux, organes génitaux, vagin

Question 6

Diagnostique

Answer 6

• Bilan clinique
• Rarement une biopsie  Seulement si on suspecte quelque chose de malin

Question 7

Traitements

Answer 7

• Prévention (vaccin contre VPH) > Traitement
• Environ 35-65% disparaissent d’elles-mêmes
• Traitement non-spécifique, destructif et douloureux
  o Cryothérapie sur azote liquide  Le plus répandu
• On gèle la verrue une première fois. Lorsque la verrue a décongelé, on la gèle une seconde fois. Il va y avoir formation d’une cloque qui va finir par sécher après quelques semaines et la peau contenant la verrue se détache du pied. Pour éradiquer complètement la verrue, le patient aura besoin de 2 à 3 rencontres chez le médecin
  o Pour les verrues plantaires et commune  Application d’une solution d’acide salicylique
  o Curettage avec électrodessication