Épuisement par la chaleur Flashcards
1
Q
Description
A
- Épuisement de l’eau
o Résulte remplacement de fluide inadéquat, ne boit pas autant d’eau qu’on en perd (Déshydratation)
o Peut progresser en coup de chaleur si pas traité - Épuisement du sel
o Prend plus longtemps à se développer que l’eau
o Gros volumes de sueur sont remplacés par de l’eau, mais pas assez de sel
o Accompagné de symptômes systémiques - Plupart des épuisements par chaleur = Mélange des 2 formes
2
Q
Signes et symptômes
A
- Déshydratation
- Température > 37oC mais < 40 oC (hyperthermie légère)
- TA normale (hypotension orthostatique)
- Fréquence cardiaque augmentée (tachycardie bpm)
- Débit cardiaque ↓
- SNC peu/pas affecté (étourdissements, céphalées, fatigue) mais fonction mentale intacte
3
Q
Physiopathologie
A
- Causé par la déshydratation (perte de volume d’eau importante)
o Lorsque le corps est exposé à la chaleur Glandes sudoripares sécrètent de la sueur pour refroidir le corps ET vaisseaux sanguins situés dans le derme se dilatent afin de laisser évacuer la chaleur
o Au bout d’une exposition prolongée Sécrétion de sueur fait ↓ le volume de liquide contenu dans le corps, donc dans le sang Déshydratation
o ↓ du volume d’eau par un mauvais remplacement des liquides perdus → ↓ VS et de la TA. - Puisque le volume de liquide dans le sang ↓ et que les vaisseaux sanguins près de la peau sont dilatés (donc tension ↓) Cœur doit fonctionner plus rapidement pour fournir toutes les parties du corps
o ↑ fréquence cardiaque ↑ vitesse de propagation du sang ainsi que celle du travail des pompes Na+/K+ fait ↑ la chaleur du corps jusqu’à 39°C dans le cas d’un épuisement par la chaleur
o Cela fait en sorte que les vaisseaux sanguins cutanés restent dilatés afin d’évacuer la chaleur, mais que les vaisseaux sanguins se dirigeant vers le système rénal et le système digestif effectuent de la vasoconstriction afin d’envoyer plus de sang vers les organes principaux, c’est-à-dire le cœur et le cerveau. - Cette vasoconstriction peut entraîner des vomissements par vasoconstriction intestines qui sont des veines allant de l’intestin directement vers l’organisme, changeant ainsi l’absorption d’eau et la digestion.
4
Q
Traitement
A
- Repos + Suivi de l’évolution du patient
- Environnement frais et retrait de la source de chaleur
- Réhydratation par voie orale avec des liquides isotoniques ou hypertoniques, particulièrement pour les crampes causées par la chaleur
o IV si patient en mauvaise état ou signe de déshydratation sévère car efficace plus rapidement - Immersion dans eau glacé si symptômes semblent s’aggraver et qu’on n’est pas en milieu hospitalier
- Retrait vêtement isolé qui nuise à l’évacuation de chaleur
