Impétigo

Question 1

Épidémiologie

Answer 1

• Plus souvent chez enfants que les adultes  Infection bactérienne la plus commune
• Incidence saisonnière  + fréquente été et automne
• Régions chaudes et tropicales plus fréquents
• Impétigo bulleux fréquent chez nouveau-nés
• Patient avec DA peuvent développer une seconde infection à impétigo car déficience de peptides antimicrobiens à la surface de leur peau

Question 2

Description

Answer 2

• Infection superficielle de la peau causée par bactéries Gram +

Question 3

Étiologie

Answer 3

• Bactéries Gram +
  o Staphylococcus Aureus (le plus souvent)
  o Streptococcus pyogenes (SGA)

Question 4

Pathophysiologie

Answer 4

• Le S. aureus (Flore normale de la peau entre plus facilement), à la suite d’un trauma de la peau s’installe dans la couche la plus élevée de l’épiderme juste en-dessous du stratum corneum  Les cellules immunitaires, principalement les neutrophiles, sont responsables du pus qui forme les pustules et la croûte
• Les infections au Strep A n’ont pas le choix d’entrer par la peau après un traumatisme puisqu’elles n’appartiennent pas à flore normale

Question 5

Signe et symptômes

Answer 5

• Si causé par Staphylococcus aureus
  o Forme d’abord pustules et développement d’une croûte mielleuse
  o Souvent sur le visage  Surtout la bouche et autour du nez
• Si infection SGA
  o Lésions + profondes provoquant ulcérations dans épiderme
  o Touche plus souvent extrémités

Question 6

Diagnostique

Answer 6

• Basé sur aspect caractéristiques des lésions
• Si lésions réfractaires au 1er traitement  Culture bactérienne
  o Si récidivant  Culture écouvillon nasal ou culture de la plaie
• Car on suspecte une colonisation
• Colonisation possible : Péri anale, ombilicale et intra nasale
  o Si persistant  Culture pour rechercher SARM (bactéries multi-résistantes aux ATB)

Question 7

Traitements

Answer 7

• Part généralement tout seul
• ATB topique si récidive et lésions localisées (bacitracine ou mupirocine)
• ATB systémique si lésions répandues (Dicloxacilline ou céphalexine)
• Bain eau de javel dilué possible (pas traitement de première ligne) pour décolonisation, mais traite pas impétigo