Carcinome basocellulaire

Question 1

Description

Answer 1

• Tumeur maligne des kératinocytes de la membrane basale épidermique
• Néoplasie cutanée la plus commune
• Associé à exposition chronique aux rayons UV
• Croissance généralement lente
• Risque de métastase très faible

Question 2

Épidémiologie

Answer 2

• Âge moyen et plus (après 45 ans)
• Phototypes 1 et 2

Question 3

Étiologie

Answer 3

• Facteurs de risque
  o Phototype clair
  o Exposition solaire chronique
• Contrairement au carcinome spinocellulaire et à la kératose actinique, c’est plus l’intensité des expositions solaires qui met à risque
  o Immunosuppression
  o Antécédent de radiothérapie au site de lésion
• ATCD personnel ou familiale de néoplasie cutanée

Question 4

Signe et symptômes

Answer 4

• Lésion sur zone photo exposée, asymptomatique qui ne guérit pas depuis plusieurs mois
• Forme nodulaire est la + fréquente (60%)
  o Papule perlée au centre crouté et aux bordures télangiectasiques
  o Peut être pigmentée
  o Peut être mal délimitée
• Forme superficielle (30%)
  o Plaque érythématosquameuse bien délimitée

Question 5

Diagnostique

Answer 5

Nécessite biopsie cutanée
o Doit se rendre jusqu’au derme pour voir si celui-ci est atteint

Question 6

Traitements

Answer 6

• Biopsie excisionnelle avec marge
• Chirurgie dermatologique de Mohs (si patient à haut risque se qualifie pour l’intervention)
• Peut être jumelée à radiothérapie ou photothérapie
• Carcinome basocellulaire superficiel :
  o Électrodessication et curettage
  On se sert d’un instrument tranchant appelé curette pour gratter le cancer. On traite ensuite la région avec un courant électrique pour détruire toutes les cellules cancéreuses qui restent
  o Traitement topiques  Permet guérison spontanée à la fin du traitement
• 5-fluorouracile
• Effets secondaires de ce type de thérapie topique :
• Douleur + Inconfort
• Croûtes ++
• Saignement