Gale

Question 1

Description

Answer 1

• Infection de l’épiderme par Sarcoptes scabiei (acarien)

Question 2

Épidémiologie

Answer 2

• Transmission : Humain-humain et peut aussi se faire par draps et vêtements (mais + rare) OU humain-animal
• Incubation : 1 mois avant premier prurit
• Surtout chez enfants
• Pays sous-développés
• Personnes immobiles (CHSLD, prison…)
• Affecte souvent autres membres de la famille aussi

Question 3

Étiologie

Answer 3

• Sarcoptes scabiei (transmission humain-humain)

Question 4

Pathophysiologie

Answer 4

• Acariens font des sillons dans la peau (creusent dans stratum corneum)  Peuvent pondre des œufs dans couche cornée pendant 30 jours
• Sécrétions acariens femelles causent œdème intra-épidermal
• L’inflammation et le prurit sont causés par une hypersensibilité de l’hôte au matériel étranger. C’est pour ça que la démangeaison et l’inflammation peuvent persister après le traitement : le temps que le stratum corneum se renouvelle et « shed » le matériel étranger

Question 5

Signe et symptômes

Answer 5

• Prurit +++ (va même jusqu’à réveiller les gens la nuit)
• Sillons sur la peau
• Papules érythémateuses
• Si point noir visible sur lésions  C’est le parasite
• Localisation typique
  o Poignets
  o Espaces interdigitaux
  o Taille
  o Organes génitaux
  o Coudes, aisselles, pieds, aine

Question 6

Diagnostique

Answer 6

• Bilan clinique
  o On se fie surtout sur présence de sillons, prurit exagéré et atteinte de d’autres membres de l’entourage
• Raclage des sillons + Examen au microscope pour détecter acariens, œufs, excréments
  o Même si on ne trouve rien, on n’exclut quand même pas la gale

Question 7

Traitements

Answer 7

• Crème de perméthrine (NIX) sur tout le corps avant d’aller se coucher et on se lave au lever
• Lavage des vêtements et des draps à l’eau chaude
• CS topiques ou antihistaminique PO pour soulager prurit (prurit peut rester 1-2 semaines après traitement avant de disparaître)