Kératose actinique

Question 1

Description

Answer 1

• Tumeur épidermique pré-cancéreuse
  o Lésion cutanée ayant le potentiel de progresser vers un carcinome spinocellulaire invasif
• Fréquent
• Cellules atteintes sont les kératinocytes

Question 2

Épidémiologie

Answer 2

• Âge moyen (45-50 ans) et personnes plus âgées
• Gens avec teint pâle
• Régions géographiques proches de l’équateur (rayons UV + intenses)
• Sites d’exposition au soleil (ex : cuir chevelu, visage, oreille, etc.)
• Prolifération à la base de l’épiderme de kératinocytes cytologiquement anormaux

Question 3

Facteurs de risque

Answer 3

o Exposition chronique aux dommages UV
o Phototype clair
o Occupations extérieures sur un long terme

Question 4

Physiopathologie

Answer 4

• Rayons UV → endommage ADN des kératinocytes → réplication anormale → hyperplasie cellulaire épidermique (les kératinocytes sont arrangés de manière désorganisée et ont un nb augmenté de mitoses)
• Continuum entre la kératose actinique et le carcinome spinocellulaire

Question 5

Signe et symptômes

Answer 5

• Papules érythématosquameuses
• Squames blanche/ jaune et rugueuse
• Mal délimitées
• Aspect papier sablé
• Souvent plus facile à sentir qu’à voir
• Localisation : Surtout les sites qui reçoivent le plus d’exposition au soleil

Question 6

Diagnostique

Answer 6

• Clinique (Inspection visuelle et palpation (texture rugueuse))

Question 7

Traitements

Answer 7

• Cryothérapie pour lésions éparses (dispersées) et limitées
• Thérapies topiques pour lésions étendues et diffuses :
  o 5-fluorouracile
  o Photoprotection +++