Érythème migrant

Question 1

Étiologie

Answer 1

• Infection causée par la bactérie Borrelia burgdorferi (spirochète)
• Transmise pas les tiques ixodes

Question 2

Description

Answer 2

• Lésion cutanée caractéristique de la maladie de Lyme
• Elle est souvent en forme d’anneau (cible)

Question 3

Pathophysiologie

Answer 3

• Borrelia est transmise à l’homme lorsqu’une tique infectée se nourrit, injectant ainsi le spirochète de ses glandes salivaires dans la peau.
• Une fois injectée, le spirochète provoque une infection locale avec une réaction inflammatoire, qui produit une lésion cutanée visible

Question 4

Signe et symptômes

Answer 4

• Lésion cutanée rougeâtre centrée autour de la morsure de tique (généralement en forme de cible)
• Son apparition se fait 3 à 30 jours à la suite de la morsure
• La lésion cutanée en elle-même est asymptomatique
• Possibilité de présenter des symptômes généraux comme :
  o Fièvre
  o Myalgie
  o Arthralgie
  o Céphalée
  o Malaise
  o Fatigue

Question 5

Diagnostique

Answer 5

• Basé sur la clinique et surtout sur histoire du patient
• Une ou plusieurs macules rouges annulaires en expansion, d’au moins 5 cm de diamètre
• Test de lab possible :
  o Sérologie
  o Biopsie de la peau

Question 6

Traitements

Answer 6

• Traitement idéal demeure la prévention comme éviter les tiques, porter des vêtements protecteurs, utilisé des répulsifs
• Retrait de la tique rapidement dans les 24 heures
• Comme tous les patients ayant un érythème migrant sont considérée comme ayant la maladie de Lyme, donc tx ATB.
• Traitement ATB pour 10 à 21 jours :
  o Doxycycline 100mg bid.
  o Amoxicillin 500mg tid
  o Pour les enfants (<12ans) Amox. 50mg/kg/jour divisé en tid.

Question 7

Complications

Answer 7

• Arthrite
• Méningite
• Névrite crânienne (paralysie de Bell)
• Lymphadénopathie
• Myocardite
• Troubles de conduction auriculo-ventriculaire