Ventre Agudo Flashcards
Causas nao cirurgicas de VA? (3+4+2+2)
ENDOCRINAS
Urémia
Crise Addissoniana
Cetoacidose diabética
HEMATOLÓGICAS
Crise de anemia falciforme
Leucemia aguda
Outras discrasias sanguíneas
FARMACOLÓGICAS
Intx com chumbo/outros metais pesados
Sind abstinencia
ESQUESITOS
Febre mediterrania hereditaria
Porfiria intermitente aguda
Causas cirurgicas de VA (10+6+4)
HEMORRAGICAS Sind de Malory-Weiss Rotura espontanea do baço Traumatismo de orgao solido Pancreatite hemorragica Aneurisma arterial roto Malformaçao A-V do TGI Fistula aorto-enterica Rutura de gravidez ectopica Hemorragia diverticular Ulceraçao intestinal
INFECIOSAS Apendicite aguda Colecistite aguda Diverticulite de Meckel Abcesso hepatico Abcesso diverticular Abcesso do musc Psoas
PERFURAÇÃO Ulcera GI perfurada Neo GI perfurada Sind Boerhaave Perfuraçao diverticular
OBSTRUTIVAS Aderencias intstinais Volvo do cego ou sigmoide Hernia encarcerada DII Neoplasia GI Intussuspecçao
ISQUÉMICAS Doença de Buerger Tromboembolia mesenterica Torçao anexial/testicular Colite isquemica Hernia estrangulada
Sinal de Aaron
Dor no epigastro/precordio quando se pressiona o ponto de McBurney
Sinal de Bassler
Sinal de apendicite cronica - dor aguda ao pressionar o apendice contra o musculo iliaco
Clinica da apendicite aguda tipica
Inicio com dor periumbilical seguida de anorexia e nauseas
Migraçao da dor para a fid
Um espisodio de vomitos pode ocorrer
Febricula com leucocitose
Exame fisico da apendicite aguda
Mau estado gera, prostrado
Dor localizada à fid (ponto de mcburney) com defesa voluntaria
Sinal de Rovsing
Sinal do obturador (apendice pelvico)
Blumberg positivo
Sinal do psoas iliaco (apendice retrocecal)
Toque recta e vaginal habitualmente normais (se alterados- apendice retrocecal)
Sinal de aaron
Incisoes lapatomicas na apendicite aguda
Davis-Rockey - transversa na fid
McArthur - Mcburney - obliqua na fid
Tecnica apendicectomia
Localizar o apendice
Disseçao do mesoapendice
Dupla clampagem da base do apendice e sua excisao
