Mama

Question 1

Características de nódulos malignos da mama (10)

Answer 1

Pétreo
Fixo/ aderente
Corrimento mamilar sanguinolento
Mais frequente no quadrante superior externo da mama esquerda
Adenopatias axilares/mamários internos/ supraclaviculares/cervical
Edema do membro superior
Lesões eczematóides escamosas do mamilo (Paget)
Pele em “casca de laranja” (carcinoma ductal que invade os linfaticos)
Ulceraçao/ edema sobre o nodulo
Retraçao da pele ou mamilos

Question 2

Tipos de corrimentos mamários (3)

Answer 2

Leitoso - gravidez, psicofarmacos, prolactinoma

Esbranquiçado/amarelo/castanho - benigno, ectasia ductal

Hematico, seroso ou aquoso - +++ papiloma intraductal mas pode ser ectasia ductal

Question 3

Doenças benignas da mama (9)

Answer 3

Fibroadenoma
Quistos
Doença fibroquística
Papiloma intracanalicular/ductal
Tumores filoides
Lipoma
Lesoes de lactaçao
Ectasia ductal
Citoesteatonecrose
Doença de Mondor

Question 4

Clinica do fibroadenoma

Answer 4

Massas redondas, resistentes, frequentemente unicos, móveis e indolores, de 1-3cm

Question 5

Quistos mamários - clínica

Answer 5

Nodulos redondos ou ovalados, com limites bem definidos, dor, edema

Question 6

Fibroadenoma da mama - tx

Answer 6

Excisao

Question 7

Quisto mamario - tx

Answer 7

Aspirar se muito sintomatico (biopsar se liquido hematico)
Excisar se multiplos fibrosados, com vegetaçoes intraquistivas
Mastectomia de protese se doença grave e sintomatica, multiplos e recidivantes, extensos e infectados, tx cirurgico anterior

Question 8

Doença fibroquistica da mama - clinica

Answer 8

Hipersensibilidade e tumefacçao pré-menstruais, nodularidade cícica com limites bem definidos e moveis (+++ quadrantes externos)

Question 9

Doença fibroquistica - tx

Answer 9

Danazol (analogo androgenio)
Tamoxifeno (anti-androgenio)
Progesterona
Anti-inflamatório

Question 10

Papiloma intracanalicular/ductal - clinica

Answer 10

Corrimento sanguinolento

Question 11

Papiloma intracanalicular/ductal - tx

Answer 11

Excisao do sistema ductal principal e do tecido mamario na área sub-aureolar

Question 12

Carcinoma da mama - para onde metastiza?

Answer 12

Pulmão (65%)
Osso (56%)
Figado (56%)

Question 13

Tipos de carcinoma da mama? (7)

Answer 13

Carcinoma ductal
Carcinoma lobular
Carcinoma papilar
Carcinoma medular
Carcinoma tubular
Carcinomas coloides
Sarcomas

Question 14

Estadiamento do cacinoma da mama? (6)

Answer 14

Rx torax
Cintigrafia ossea
Rx esqueleto
Eco abdominal
Provas hepaticas
Marcadores tumorais (Ca 15.3 e CEA)

Question 15

Carcinoma da mama - tx (4)

Answer 15

Quimio: neo se >= t2; adjuvante se gginvadidos, G3, reducao do tumor insuficiente; paliativa se T4

Hormonoterapia: se receptores de estrogenio +

Radio: na cirurgia conservadora, controlo loco-regional, carcinoma local avançado (pre-cirurgica), invasao das regioes ganglionares, paliativa

Cirurgia: mastectomia radical modificada ou mastectomia parcial + radio - margem 2cm e esvaziamento axilar
(reconstrucao com retalho miocutaneo do recto abdominal)