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Cirurgia > Fígado > Flashcards

Fígado Flashcards

1
Q

Hemangioma - definiçao

A

Tumor de origem vascular constituído por uma lacuna vascular rodeada de cells endoteliais

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Q

Tumor benigno mais freq no figado

A

Hemangioma

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Q

Hemangioma - clinica

A 
Dor abdominal (hip direito)
Obstrução biliar, duodenal ou vascular (sind de budd-chiari)
Sind merrit-kasabach (coagulopatia)
Massa palpavel
Sopro
Ictericia obstrutiva
Ventre agudo
Choque
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4
Q

Tx do hemangioma

A

Nenhum na maioria dos casos
Ressecçao quando dig incerto, sintomatico, complicaçoes
Se indicaçao para cirurgia mas sem condiçoes - corticoterapia, radioterapia, embolizaçao

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5
Q

Hiperplasia nodular focal - definiçao

A

Lesões solitárias com classica cicatriz fibrosa central em forma de estrela, com bandas fibrosas que contêm os hepatocitos

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6
Q

Hiperplasia nodular focal -clinica 4

A

Assintomaticos- maioria

Massa palpavel, dor, hemorragia intraperitoneal

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7
Q

Hiperplasia nodular focal - tx

A

Assintomatic - vigilancia e suspensão dos ACO

Excisao se- lesao sintomatica, a aumentar, incerteza diagnostica, previsao de gravidez

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8
Q

Adenoma hepático - diagnostico

A

Tumor benigno associado aos ACO (90%)

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9
Q

Adenoma hepatico - clinica

A

Frequentemente SINTOMÁTICOS

Massa, dor, anorexia nauseas, vomitos, febre e choque

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10
Q

Adenoma hepatico - tx

A

Suspensão definitiva dos ACO

Ressecçao (alternativa: crioablaçao, termoablaçao, embolizaçao)

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11
Q

Quisto Biliar - clinica

A

Normalmente assintomaticos

Podem complicar de hemorragia intra-quistica, rotura intraperitoneal, infecçao, transf neoplasica, compressao

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12
Q

Quisto biliar - tx

A

Ressecçao

Aspiração + injeção de produto esclerosante

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13
Q

Cistoadenoma - perigo

A

Transformação maligna- excisao completa

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14
Q

Doença de Caroli - definiçao

A

Doença congenita - quistos comunicantes com vias biliares segmentares

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15
Q

Doença de Caroli - clinica

A

Angiocolite

Pode complicar de litiase intra-hepatica, abcessos intra-hepaticos, colangiocarcinoma

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16
Q

Doença de Caroli - tx

A

Se localizada - ressecçao

Se generalizada e complicada - transplante hepatico

17
Q

Quisto hidático - definiçao

A

Consequecia do desenvolvimento da larva do echinococos granulosos. Duas membranas, interna fertil e externa fibrosa

18
Q

Quisto hidatico - clinica

A

Dores vagas
Prurido
Massa palpavel
Pode complicar com compressao da via biliar, veia porta, etc…rotura para qqr orgao por perto

19
Q

Quisto hidático - tx

A

Mebendazol/ Flubendazol/ Alobendazol

Cirurgia conservadora ou radical

20
Q

Melhor método para caracterizar lesoes benignas do figado?

A

RM

21
Q

Tumores primitivos do figado (5)

A 
Carcinoma hepatocelular (90%)
Carcinoma fibrolamelar
Colangiocarcinoma
Angiossarcoma
Hepatoblastoma
22
Q

Qual é a neoplasia mais agressiva do figado?

A

Angiossarcoma

23
Q

O que é que metastiza para o figado? (8)

A 
Colon
Recto
Neuroendocrinos
Bronquios
Mama
Estomago
Melanoma
Pancreas
24
Q

Abcesso piogénico no fígado - clinica

A 
Febre
Icterícia 
Dor no hd
Defesa (classicos)
Arrepios
Mau estar
Anorexia
Perda ponderal
Nauseas e vomitos
Diarreia
Toracalgia 
Tosse
25
Q

Abcesso piogénico no fígado - tx (4)

A

Antibioterapia ev (cefalosporina e metronidazol)
Drenagem percutanea
Drenagem cirurgica (se anterior falha)
Hepatectomia segmentar

26
Q

Quisto amebiano - clinica

A 
Dor
Febre com arrepio
Hepatomegalia
Anorexia
Perda ponderal
Ictericia
Dor pleuritica
Peritonite rara
27
Q

Quisto amebiano - tx (2)

A

Metronidazole

Punçao aspirativa se falha tx medica

28
Q

Clinica do hepatocarcinoma (6)

A 
Dor
Massa palpável
Perda ponderal
Astenia
Nausea
Descompensaçao hepatica
29
Q

Hepatocarcinoma -marcador tumoral

A

Alfa-fetoproteína

30
Q

Provas de funçao hepática (7)

A 
Bilirrubinas
Transaminases
FA
GGT
Tempo de protrombina
Protrombina
Albumina
31
Q

Causas de HT portal

A

AUMENTO DA RESISTÊNCIA
Pre sinusoidal (extra e intrahepatica)
Sinusoidal
Pós sinusoidal

AUMENTO DO FLUXO
Fistula arteriovenosa
Esplenomegalia

32
Q

Manifestaçoes de HT portal

A

Varizes esofágicas
Circulação colateral
Ascite (hipoalbuminemia, retenção hidrossalina)
Encefalopatia hepática (toxinas absorvidas e nao metabolizadas)
Falencia renal

33
Q

Tx da HT portal (3)

A

Shunt selectivo do tipo espleno renal
TIPS (shunt transjugular portosistemico intrahepatico)
Transplante

34
Q

Operação de Segiura-Futagaua

A

Esplenecromia + desvascularização do fundo gástrico+ desvas dos 10 cm distais do esofago+transecçao esofagica e anastomose+ vagotomia troncolar+piloroplastia+ fundoaplicatura

35
Q

Espaço de Morrison

A

Espaço que separa o fígado do rim direito

Cirurgia (17 decks)

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