Vascular Flashcards
Quanto tempo pode estar um membro em isquemia?
6h
Exame objectivo de um membro em isquemia
Cor
Temperatura
Palpar pulsos
Localizar obstruçao
Sind loca
Arterias bruscamente revascularizadas - alargamento rapido dos capilares - edema - impede progressao do fluxo - manutençao da isquemia
Tx da embolia
Embolectomia com cateter de Fogarty
Tx da trombose
Tromboendarterectomia com bypass
Clinica de isquemia cronica dos membros inferiores
Membro frio, palido, pele seca
Queda dos faneros e unhas quebradiças
Claudicaçao intermitente
Dor em repouso nos estadios avançados
Classificação de Leriche-Fontaine
I - assitomaticos, alt dos faneros
II - claudicaçao intermitente (A- nao incapacitante; B- incapacitante)
III - dor em repouso
IV - A- ulceração; B- gangrena
Etiologia da isquemia crónica dos MI (5)
Aterosclerose Doença de Buerger Angeíte dos grandes vasos Inserçao anómala dos gémeos Ateroembolismo
Trombose venosa superficial - clinica
Rubor
Dor no trajecto venoso em cordao
Sinais inflamatorios
Febricula
Triade de Virchow
Estase
Hipercoaguabilidade
Lesao endotelial
Flegmasia cerulea dolens
Trombose extensa (progride ate as iliacas ou mesmo VCI) com bloqueio completo da circulaçao de retorno e com reflexo na cir arterial
Edema
Dor intensa
Tom cianotico
Flegmasia alba dolens
Trombose que poupa as veias colaterais associada a isquemia arterial
Edema maciço
Dor lancinante
Cor branca
GRAVE
Clinica da trombose venosa profunda
Aumento da temperatura local Edema Dor ao balanço dos gémeos Membro branco ou cianotico Impotencia funcional
Sinal de Homans
Dor à dorsiflexão do pé