Hemorragia Digestiva Flashcards
Causas de hemorragia dig baixa (7)
Hemorroidas Diverticulose Colite/proctite Neoplasia Angiodisplasia Outras Idiopatica
Causas de hemorragia dig alta (14)
Ulcera peptica Rotura de varizes esofágicas Gastropatia erosiva Sindrome de Mallory-Weiss Angiodisplasia Drge Fistula aortoenterica Esofagite Neoplasia gastrica Hemossuco pancreatico Polipos Ulceracoes por aines Hemobilia Lesao de dieulafoy
Principal causa de hemorragia digestiva?
Ulcera peptica (40%)
Causas de retorragia (8)
Hemorroidas Fissuras CA colorrectal Angiodisplasia Diverticulose Polipos DII Colite isquemica
Balao para tratamento de HDA por varizes esofagicas?
Balao de Sengstaken-Blackmore
Score BLEED
B- ongoing bleeding L- low sistolic blood pressure E- elevated protrombin time E- erratic mental status D- comorbid disease
1 criterio- 3x o risco de hemorragia recorrente, necessidade de cirurgia, morte
Hemorragias digestivas mais frequentes?
Altas (acima do angulo de Treitz)
O que procurar no exame fisico de um doente com hemorragia digestiva? (6)
Pesquisa da orofaringe e nariz
Abdomen: massas, esplenomegalia, adenopatias
Telangiectasias de osler weber rendu
Lesoes pigmentadas do sind de Peutz-Jeghers
Toque rectal e anuscopia
Terapeutica da HD? (4)
Farmacologica
Endoscopica
Angiografica
Cirurgica
Que arterias sangram mais na ulcera peptica? (2)
Gastroduodenal
Gastrica esquerda
Classificação de Forrest?
Grau I - hemorragia activa e pulsatil (recorrencia alta)
Grau II - vaso sanguíneo visivel, coagulo aderente ou ulcera com ponto negro (rec moderada)
Grau III - ulcera limpa, sem hemorragia visivel (baixo risco)
Doença de dieulafoy?
Malformação vascular encontrada tipicamente na submucosa da pequena curvatura