Doença Diverticular Flashcards
Complicações da doença diverticular (2-2-4)?
Hemorragia Diverticulite aguda: - nao complicada - complicada: - obstruçao - abcesso - perfuraçao - fístula
Onde sao mais comuns os diverticulos?
Sigmoide
Sintomas da diverticulose nao complicada sintomatica? (6)
Desconforto FIE Anorexia Nauseas Diarreia Obstipaçao Flatulencia
Tratamento do divert nao complicada sintomatica? (2)
Dieteticas (mais fibras, menos gorduras)
Farmacologicas (anti-espasmodicos)
Diverticulite aguda nao complicada- sintomas (12)
Febre Dor fie colica/moinha Nauseas Vomitos Distencao abdominal Disuria Urgencia Polaquiuria Blumberg + Diminuicao dos rha Massa fie
Tx da div aguda nao complicada?(3)
Poucos sinais inflamatorios:
- ab
- dieta liquida 2/3 dias
Muitos sinais inflamatorios:
- pausa alimentar e hidratacao ev
- ab ev
- analgesia
Crise recorrente:
- cirurgia electiva 4 semanss depois com ressecao do segmento e restituiçao do transito num so tempo
Clinica da diverticulose complicada de hemorragia? (3)
Hematoquesia subita, indolor, autolimitada e recorrente
Anemia
Choque (?)
Quando se faz cirurgia na diverticulose complicada de hemorragia?
+ 1,5L na reanimaçao
>2L em 24h
Hemorragia mais de 72h
Recorrencia passado 1 semana
Graus de Hinchey?
Diverticulite aguda:
I: abcesso intramesenterico ou pericolico - ab e repouso intestinal
II: abcesso pelvico ou extensao do abcesso pericolico - drenagem percut ou cirurgia
III: peritonite purolenta generalizada - cir urgente
IV: peritonite fecal generalizada - cir urgente
Na diverticulite aguda qual é a fistula mais provavel?
Colo- vesical (+ homem pq nao tem utero e vagina no meio)
Sinais ecograficos de diverticulite aguda?
(TC - 1a linha)
- parede colica espessada e hipoecogenica por inflamaçao
Como podemos ter a certeza de diverticulose?
Coloniscopia
Clister opaco com duplo contraste
Cirurgia
