Ventilação

Question 1

Indicações para VM num RNPT?

Answer 1

• FiO2>40-­‐60% para manter SpO2 alvo >90-­‐95% e/ou PaCO2>65 mmHg em sangue arterial ou capilar em ventilação não invasiva
• Apneias graves
• Dificuldade respiratória de agravamento progressivo

Question 2

Situações em que a VMI seja habitualmente utilizada?

Answer 2

DMH

Apneia pela prematuridade / Anoxia

Infeção (Sepsis ou Pneumonia)

Pós-op

HTP persistente

S. Aspiração Meconial

Anomalias congénitas trato resp ou cardíaco

Question 3

Como classificar o modo de iniciar a respiração na VMI?

Answer 3

»» Modo controlado: Iniciada por temporizador, sem ter em conta o esforço respiratório

»» Modo assistido: Acionado pelo esforço respiratório

Question 4

Como melhorar a ventilação? E oxigenação?

Answer 4

1) PTV:
» Ventilação (remoção CO2): Vol minuto = VC x FR »» Aumentar FR; aumentar PIP; aumentar Tempo Inspiratório; diminui PEEP
» Oxigenação: aumentar a MAP ou FIO2

2) VTV:
» Ventilação: aumentar FR, aumentar VC
» Oxigenação: Aumentar FiO2, aumentar Peep ou VC