Desenvolvimento Flashcards
Sinais de alarme POSTURA E MOTRICIDADE GLOBAL:
1 mês
3 meses
6 meses
1 mês:
Ausência de tentativa de controlo da cabeça na posição sentada; Hiper ou hipotonia na posição de pé
3 meses:
•Não controla a cabeça
•Mãos persistentemente fechadas •Membros rígidos em repouso
•Pobreza de movimentos
6 meses:
•Ausência de controlo da cabeça
•Não se senta com apoio
•Membros inferiores rígidos e passagem directa à posição de pé quando se tenta sentar
•Não apoia os pés no chão
•Mantém reflexo de extrusão
•Postura muito rígida ou muito “mole” •Assimetrias
Sinais de alarme POSTURA E MOTRICIDADE GLOBAL:
9 meses
12 meses
18 meses
24 meses
9 meses: •Não se senta sem apoio •Não estende os braços •Não levanta a cabeça •Sentado não usa as mãos para brincar •Não rola de decúbito ventral •Permanece sentado e imóvel sem procurar mudar de posição •Assimetrias
12 meses: •Não se consegue levantar sozinho •Não gatinha (forma equivalente) •Não aguenta o peso nas pernas •Permanece imóvel, não procura mudar de posição •Assimetrias
18 meses: •Não anda sem apoio •Não se põe em pé •Anda sempre na ponta dos pés •Não consegue empurrar brinquedos grandes
24 meses:
•Não puxa bonecos por um fio
•Não anda
•Não sobe escadas
Sinais de alarme POSTURA E MOTRICIDADE GLOBAL:
3 anos
4 anos
5 anos
3 anos:
•Quedas frequentes
•Dificuldades em subir escadas
•Não se equilibra num só pé
4 anos:
•Não atira uma bola
•Não salta em pés juntos
•Não anda de triciclo
5 anos:
•Não consegue andar numa linha
•Não copia cruz
•Estrabismo ou suspeita de défice visual
Sinais de alarme – Atraso na linguagem RN
Não responde ao som
Sinais de alarme – Atraso na linguagem 4 meses
Não tenta comunicar
Sinais de alarme – Atraso na linguagem 6 meses
Não imita sons, localiza mal os sons, não responde
Sinais de alarme – Atraso na linguagem 8 - 10 meses
Não palrar consoante/vogal
Sinais de alarme – Atraso na linguagem 12 meses
Não apontar
Sinais de alarme – Atraso na linguagem 16 meses
Não dizer nenhuma palavra
Sinais de alarme – Atraso na linguagem 2 anos
Não fazer expressões de 2 palavras
Linguagem incompreensível para os pais
Falar por falar e não para comunicar
Sinais de alarme – Atraso na linguagem 3 anos
Não construir frases
Linguagem incompreensível para estranhos
Não contar uma história
Sinais de alarme – Atraso na linguagem 6 anos
Defeitos na articulação das palavras
V/F
É frequente assistir-se a um “acerto” de trajetória do perfil de crescimento entre o primeiro e o segundo ano de vida
V
Resultante da transição da influência predominante do ambiente intrauterino e da nutrição no crescimento pósnatal para o perfil de crescimento geneticamente determinado
Características da evolução do peso no primeiro ano de vida
- Regista um aumento de 15 – 30 g/dia nos primeiros 3 meses;
- O peso ao nascimento duplica cerca dos 4 meses e triplica cerca dos 12 meses;
- Nos primeiros meses de vida a curva de peso pode expressar o tipo de aleitamento (A alimentação com fórmula infantil poderá resultar numa curva defletida até ao 3º-4º mês ).
Como evolui o comprimento no primeiro ano?
Aumenta cerca de 25 cm no 1º ano
Como evolui o PC no primeiro ano?
Aumenta cerca de 1 cm / mês no 1º ano
Metas motoras e aquisição de outras capacidades (OMS)
2 meses
Ri ao som de vozes conhecidas e segue com os olhos os movimentos e as pessoas
Metas motoras e aquisição de outras capacidades (OMS)
3 meses
Eleva a cabeça e o tronco quando deitado sobre a barriga (tummy time)
Agarra objetos; ri para as pessoas
Metas motoras e aquisição de outras capacidades (OMS)
4 meses
Balbucia, ri e tenta imitar sons; segura a cabeça
Metas motoras e aquisição de outras capacidades (OMS)
6 meses
Senta com suporte; rola no chão; muda objetos de mão
Metas motoras e aquisição de outras capacidades (OMS)
7 meses
Senta sem suporte; responde ao seu nome; encontra objetos parcialmente escondidos.
Inicia movimentos de vaivém com a boca para moer alimentos (“báscula”); leva alimentos à boca, sozinho
(controle oculomotor)
Metas motoras e aquisição de outras capacidades (OMS)
9 meses
Arrasta-se; balbucia “mamã” e “papá”
Metas motoras e aquisição de outras capacidades (OMS)
12 meses
Anda com ou sem suporte; diz pelo menos uma palavra; gosta de imitar pessoas; mastiga alimentos
Aumento peso, altura, PC no 2º ano?
- 2,3 kg/ ano
- Altura 12 cm
- PC 2 cm/ano
Aumento peso, altura, PC no 3-5º ano?
- 1-2 kg/ano
- 6-8cm/ano
- PC
V/F
É patológico e imprescindível investigar uma desaceleração da velocidade de crescimento após o primeiro ano de vida
F
A desaceleração da velocidade de crescimento após o 1º ano está na base da chamada “anorexia fisiológica do 2º ano de vida”
A par de uma significativa redução do apetite, e consequentemente da ingesta alimentar, ocorre,
frequentemente, um desinteresse pela comida, ambos resultantes da diminuição das necessidades nutricionais.
V/F
Numa criança saudável entre os 2 e os 3 anos, a monitorização dos marcadores de crescimento deve ser feita a cada 3 meses
F
O crescimento ocorre “em degraus”, pelo que, numa criança saudável, a monitorização dos seus marcadores
somáticos deve ocorrer em intervalos de 6 meses e não menores.
O que é o “ressalto adipocitário” fisiológico (adiposity rebound) que ocorre aos 5-6 anos?
Trata-se de um aumento
sustentado do IMC a partir dos 5-6 anos e até ao final do crescimento.
Coincide com o início das mudanças corporais que caracterizam o dimorfismo sexual
Quando precoce (aumento do IMC antes dos 5-6 anos), parece estar relacionado com um risco acrescido de desenvolvimento de sobrepeso/obesidade, excesso de massa gorda e risco metabólico (resistência à insulina e doença cardiovascular), bem como uma indesejável maturação precoce (idade óssea avançada e menarca precoce, com comprometimento da estatura final).
V/F
O crescimento entre os 3 e o 6 anos é feita em degraus
F
A idade entre os 3-6 anos é caraterizada por uma velocidade de crescimento constante, mas lenta.
% crescimento do cérebro aos 6M e 5A
Atinge ~50% do tamanho aos 6 meses e 80% antes dos 5 anos
Fontanela anterior, idade de encerramento e causas para esta estar alterada
- Encerra na maioria dos casos entre 18-24M
- Aumento das dimensões: HTIC, hipotiroidismo
- Encerramento precoce: craniossinostose, hipertiroidismo ou alteração desenvolvimento cerebral
Fontanela posterior, idade de encerramento e causas para esta estar alterada
- Pequenas dimensões ao nascimento (
Idade de recuperação de RN com RCIU?
A maioria das crianças com RCIU acelera o crescimento nos primeiros anos de vida e recupera o crescimento até aos 2 anos.
Curvas a usar em ex-prematuros?
Na avaliação inicial do crescimento em lactentes ex-prematuros, até às 50 semanas de idade pós-concecional, são recomendadas as Curvas de Fenton.
Após estas dever-se-à usar as curvas da OMS.
Velocidade de crescimento é semelhante de um RN de termo e um Prematuro
Durante as primeiras semanas de vida, a velocidade de crescimento de um prematuro é superior à de um bebe que nasceu de termo
A partir de que idade se deve começar a largar o biberão?
Desmame a partir dos 18m, idealmente aos 2 anos ja bebe de copo ou palhinha
Sinais de alarme POSTURA E MOTRICIDADE GLOBAL: 9 meses
9 meses: •Não se senta sem apoio •Não estende os braços •Não levanta a cabeça •Sentado não usa as mãos para brincar •Não rola de decúbito ventral •Permanece sentado e imóvel sem procurar mudar de posição •Assimetrias
Sinais de alarme POSTURA E MOTRICIDADE GLOBAL: 12 meses
12 meses: •Não se consegue levantar sozinho •Não gatinha (forma equivalente) •Não aguenta o peso nas pernas •Permanece imóvel, não procura mudar de posição •Assimetrias
Sinais de alarme POSTURA E MOTRICIDADE GLOBAL: 18 meses
18 meses: •Não anda sem apoio •Não se põe em pé •Anda sempre na ponta dos pés •Não consegue empurrar brinquedos grandes
Sinais de alarme POSTURA E MOTRICIDADE GLOBAL: 6 meses
6 meses:
•Ausência de controlo da cabeça
•Não se senta com apoio
•Membros inferiores rígidos e passagem directa à posição de pé quando se tenta sentar
•Não apoia os pés no chão
•Mantém reflexo de extrusão
•Postura muito rígida ou muito “mole” •Assimetrias
Sinais de alarme POSTURA E MOTRICIDADE GLOBAL: 24 meses
24 meses:
•Não puxa bonecos por um fio
•Não anda
•Não sobe escadas
Sinais de alarme ao 1º mês de idade
Postura e motricidade global
- Não tenta controlar a cabeça na posição sentado
- Hipertonicidade na posição em pé
# Visuomotricidade - Não tenta seguir a face humana
# Audição e linguagem - Não vira os olhos para a voz humana
# Comportamento e adaptação social - Não se mantém alerta, nem por breves instantes
Sinais de alarme ao 3º mês de idade
Comportamento e adaptação social
Postura e motricidade global
- Não há qualquer controlo de cabeça
- Mãos sempre fechadas
- Membros rígidos em repouso
- Pobreza movimentos
#Visuomotricidade - Não fixa nem segue objetos
#Audição e linguagem - Sobressalto ao menor ruído
- Chora e grita quando se lhe toca
- Não sorri
Sinais de alarme ao 6º mês de idade
Postura e motricidade global
- Ausência de controlo cefálico
- Membros inferiores rígidos, posição direta à posição em pé quando se tenta sentar
- Apresenta assimetrias
- Não olha nem pega em qualquer objeto
- Estrabismo manifesto e constante
- Não reage aos sons
- Não vocaliza
- Irritabilidade
- Desinteresse pelo meio ambiente
Sinais de alarme ao 9º mês de idade
Audião e linguagem
Postura e motricidade global
- Não se senta
- Engasga-se com facilidade
- Permanece sentado e imóvel, sem procurar mudar de posição
- Assimetrias
- Não tem preensão palmar, não leva objectos à boca
# Visuomotricidade - Estrabismo
- Não reage aos sons
- Vocaliza monotonamente, perde vocalização
# Comportamento e adaptação social - Apático, sem relacionamento com familiares. Não distingue familiares.
Sinais de alarme ao 12º mês de idade
Postura e motricidade global
- Não aguenta o peso nas pernas
- Não gatinha
- Permanece imóvel, não procura mudar de posição
- Não pega nos brinquedos ou fá-lo só com uma mão
- Não mastiga
- Não aponta
- Não responde à voz
- Não diz qualquer palavra
- Não brinca nem estabelece contacto
# Comportamento e adaptação social - Não faz gestos simples como dizer adeus
Sinais de alarme ao 18º mês de idade
Postura e motricidade global
- Não se põe de pé, não suporta o peso nas pernas
- Anda sempre em pontas de pés
- Assimetrias
Visuomotricidade
- Não faz pinça
- Deita os objectos fora. Leva-os sistemáticamente à boca
- Estrabismo
Audição e linguagem
- Não responde quando o chamam
- Não vocaliza espontâneamente
- Usa menos de 3 palavras com significado
# Comportamento e adaptação social - Não se interessa pelo que o rodeia, não estabelece contacto ocular.
Sinais de alarme ao 24º mês de idade
Audição e linguagem
Postura e motricidade global
- Não anda sozinho
- Não sobe escadas
Visuomotricidade
- Deita os objetos fora
- Não constrói nada
- Estrabismo
- Não faz frases de duas palavras
- Não parece compreender o que lhe diz
- Não pronuncia palavras inteligíveis
Comportamento e adaptação social
- Não se interessa pelo que está ao seu redor
- Não estabelece contacto
- Não procura imitar
Sinais de alarme aos 4-5 anos de idade
Postura e motricidade global
- Quedas frequentes
- Não anda d triciclo
Visuomotricidade
- Estrabismo
- Não pega corretamente num lápis
- Não copia uma cruz
#Audição e linguagem - Linguagem incompreensivel, substituições fonéticas, gaguez
# Comportamento e adaptação social - Perturbação do comportamento
