Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Dermatologi > Venerologi > Flashcards

Venerologi Flashcards

1
Q

Indhold i den venerologiske undersøgelse (minus anamnese)

A

Objektiv undersøgelse:
o Brug handsker!
o Ingvinal glandels. og ømhed
o Grundig us af genitalierne
o Us af mundhulen

Podninger:
o Nukleinsyre-amplifikationteknik (NAT)
-Neisseria gonorrhea: Tonsiller, førstestråleurin eller podning fra urethra, rectum og cervix
- Klamydia (urethra og cervix)

o Udflådsgener:
-Uretralsøger til mikroskopi
- Vaginal pH med indikatorpapir og vaginalsekret + saltvand og KOH
-Bruges til at differentiere mellem trichomonas, vaginose, svamp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvordan inddeles uretrit?

A

Uretrit inddeles i: Gonorroisk og non-gonorroisk (NGU)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan stilles diagnosen gonorroisk uretrit?

A

Gonnoroisk kan stilles v. direkte mikroskopi af udstrygningspræparat m. methylenblåt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

NGU er hyppigst og skyldes:

A

o Klamydia
o Trichomonas
o Mycoplasma genitalium
o Candida albicans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Symptomer på uretrit

A

o Svie og smerter v. urinrøret
o Værst ifm. vandladning
o Hyppigst symptomatisk hos mænd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Symptomer på cervicit

A

Udflåd, kontaktblødning, underlivssmerter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Behandling ved fund af NGU

A

Doxycylin 100mg x2 dgl. i en uge efter relevant prøvetagning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Komplikationer til gonorré hos hhv. mænd og kvinder

A

Mænd: Gonoroisk epididymit

Kvinder:
Salpingit (ekstrauterin graviditet, sterilitet, underlivssmerter)
Rokkeømhed!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad indebærer dissemineret gonorré?

A

Systemisk spredning (sepsis) medførende 1 af følgende 2 typer:

Den bakteriæmiske type m. feber + papulopustuløst eksantem + aseptisk polyartikulær artrit

Ledseptiske type: Et enkelt stort led rammes – ledbrusken destrueres hurtigt!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diagnose af gonorré

A

o Påvisning v. NAT, mikroskopi eller dyrkning

o Asymptomatiske: NAT
o Symptomatiske + positiv NAT: Podninger til dyrkning og resistens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvorfor er gonorré svær at behandle?

A

Udvikler hurtigt antibiotikaresistens: Svær at behandle!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Behandling af gonorré uanset lokalisation

A

Injektion ceftriaxon 500 mg im. + tabl. azithromycin 2 g som engangsdosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Behandling af diss. gonorré?

A

Indlæggelseskrævende (ceftriaxon iv)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad indebærer efterkontrol af gonorré?

A

NAT 2 uger efter behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Symptomer på klamydia hos mænd versus kvinder

A

Hos mænd:
Svie, kløe, øget udflåd

Hos kvinder:
Øget udflåd, dysuri og postcoital blødning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Diagnose af klamydia

A

NAT (er meget følsom og specifik)

Podning eller førstestråleurin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Behandling af klamydia

A

Tbl. Azitromycin 1 g engangsdosis eller doxycyclin 100mgx3 i 7 dage

Pt. skal bruge kondom de første 7 dage efter opstart af behandling
Kontroltest anbefales ikke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad er Morbus Reiter?

A

Består af:
o Seksuelt erhvervet reaktiv artrit
o Uretrit/prostatit
o Konjunktivit/irit
o Slimhinde/hudlæsioner

Disponerende faktorer: HLA-B27 og mandligt køn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Spirokæten, som forårsager syfilis?

A

Treponema pallidum

20
Q

Fund i det primære stadium af syfilis?

A

-Uøm sårdannelse med en glat ferniseret overflade
-Bruskhård konsistens
-Rund/oval form
-Svinder spontant i løbet af 3-6 uger

21
Q

Fund I det sekundære stadium af syfilis?

A

-Influenzalign. symptomer og let feber

-Over 80% har ikke-kløende hudlæsioner
* Det første udslæt: Pletformet syfilid (roseola): Diskret lyserødt eksantem
* Senere: Papuløst udbrud, skællende, kan minde om psoriasis
o Papler i håndflader og fodsåler er et meget karakteristisk fund
* I fugtige områder (anogenitalt) hypertrofierer paplerne og kommer til at ligne kondylomer, kaldes flade kondylomer ’condylomata lata’

Hårtab: Pletformet alopeci ’mølædte alopeci’

Knoglesmerter, hepatit, glomerulonefrit, iridocyklit

22
Q

Fund i det latente stadium af syfilis

A

Ingen symptomer
- Risiko for smitte er størst det første år
- Bruges til at inddele den latente fase i tidlig og sen

23
Q

Fund i det tertiære stadium af syfilis?

A

Symptomer fra hud, kar og CNS
- 5-20 år efter smitte

  • Hudlæsionerne: Små faste rødlige knuder (gummata)
  • Us. af spinalvæske:
  • Øget celletal
  • Øget protein
  • Reaktivitet i syfilisreaktionerne
  • Kardiovaskulær syfilis
  • Evt. neurosyfilis m. dementia paralytica eller tabes dorsalis
24
Q

Hvordan kan syfilis diagnosticeres?

A

Diagnosticeres med mørkefeltsmikroskopi/NAT, PCR eller serologi

NAT har højere sensitivitet end mørkefeltsmikroskopi

25
Q

Forskel på specifikke og uspecifikke antigener ved syfilis

A

Serologi:

Uspecifikke (påvisning 1 uge efter smitte)
* Rettet mod non-specifikt antigen i treponemer

Specifikke antistoffer
* Rettet mod antistoffer på treponema P.
Serologisk vil de specifikke treponemale antistoffer forblive livslangt!

26
Q

Behandling af syfilis?

A

I det tidlige stadium: Helbredelse

I det sene stadium: Stopper progression, ikke kurativt

En længerevarende behandling pga. treponemernes langsomme delingstid (30 timer) – påvirkes kun af penicillinen i delingsfasen

Efter første penicillininjektion påstår hos mange en temp. stigning + kulderystelser, en såkaldt ’Jarisch-Herxheimers reaktion’ (varer 8 timer)

27
Q

Ved kongenit syfilis: Hvilket stadie er de i?

A

Medfødt syfilis: Symptomer som sekundær syfilis

I løbet af barndommen: Døvhed, keratit og tandanomalier (Hutchinsons triade)

28
Q

Hvad øger risikoen for alvorligt forløb m. syfilis?

A

Samtidig HIV

29
Q

Hvad er condyloma acuminatum?

A

‘Alm. kønsvorter’

30
Q

Hvor finder man hyppigst de blomkålslign. kondylomer?

A

Eksterne, interne genitalier og perineum

31
Q

Hvad er condylomata lata?

A

Syfilis-kondylomer

32
Q

Behandlingsmuligheder ved alm. kondylomer?

A

Cytotoksisk:
- Podophyllotoxin= Mitosehæmmer, som hedder kondyline. Dupper på vorterne, 2xdgl. 3 dage i streg. Ætser huden for at komme ned i bunden af vorterne

  • Fysisk: Frysning, afklipning, CO2-laser, elektrokirurgi
  • Immunmodulerende: Imiquimod
33
Q

Hvordan stilles diagnosen herpes genitalis?

A

Stilles på baggr. af anamnese og klinik

Kan lave afskrab fra vesikler og lave NAT

34
Q

Behandling af herpes genitalis

A

Primært udbrud: 7-10 dage m. systemisk aciclovir

Ved redicivudbrud: 5 dage m. systemisk aciclovir
Opstart så tidligt som muligt!

35
Q

Stadier ved HIV-smitte

A

o Primærinfektion: Akut febersygdom
o Asymptomatisk fase, hvor CD4-tallet falder
o Opportunistiske infektioner

36
Q

Hvornår er serologien positiv for HIV sammenlignet med PCR?

A

Serologisk: anti-HIV1 og 2 + HIV-antigen: Først positiv efter den første måned efter smitte

PCR er positiv allerede 2 uger efter smitte

37
Q

Behandlingen af HIV?

A

HAART

38
Q

Dermatologiske manifestationer ved HIV?

A

Akut stadium:
- Rødt, ikke-kløende makuløst eller makulopapuløst udslæt
- Meget små runde/ovale elementer på truncus og ansigt

Kronisk stadium:
Vigtigste: Seboroisk dermattis, oral candidiasis, herpes zoster, håret leukoplaki på tungerand (skyldes EBV-virus)

Infektioner - Hyppige fund:
Herpes simplex, varicella zoster, molluscum contagiosum, condylomata acuminata
Hyppigste bakterielle infection: Staph. A
Svampeinfektioner

Hudtumorer:
Kaposis sarkom: Vaskulær malign tumor – udgår fra endotelceller
Ligner lidt blå mærrker (rødviolette)

Forværring af hudsygdomme og medikamentelle eksantemer:
Seboroisk dermatitis

39
Q

Kliniske fund ved bakteriel vaginose

A

o Clue cells v. mikroskopi i fysiologisk saltvand
o Udflåd m. fiskeagtig luft. Gråhvidt udflåd.

40
Q

Hvordan stilles diagnosen ‘bakteriel vaginose’?

A

 Karakteristisk flour
 pH over 4,5
 Clue cells
 Fiskeagtig lugt efter KOH-tilsætning

41
Q

Fund ved candidiasis genitalis

A

o Vulvovaginit hos kvinden
o Balanopostit hos manden
o Rød irriteret slimhinde m. flødeskindslign. Belægninger
o Fund af pseudohyfer v. mikroskopi

42
Q

Hyppigste symptomer ved trichomoniasis?

A

Dysuri og kløe

43
Q

Definition af balanit og behandling heraf

A

Inflammation på glans, og hvis forhud er ramt: Balanopostitis
Dårlig genitalhygiejne
Snævert præputium

Behandling:
0,2% kloramin- eller klorhexidinomslag
V. involvering af præputiet: Skylning med 0,2% kloraminopløsning

44
Q

Hvad er det?

A

Chanker (1. stadium after syfilis)

45
Q

Hvad er det?

A

Papillomatøst skællende udslæt, minder om psoriasis (2. stadium af syfilis)

46
Q

Hvad er det?

A

Syfilis-kondylomer (condyloma lata)

Dermatologi (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions