Benigne og maligne hudtumorer Flashcards
Nævn benigne hudtumorer i hhv. epidermis, dermis og subcutis
Epidermis:
- Seboroiske keratose (gammelmandsvorter)
- Keratoakantom
- Millier
- Aterom
Dermis:
- Dermatofibrom
- Keloid og hypertrofisk ar
- Skin tag
- Pyogent granulom
- Senilt angiom
- Naevus flammeus
- Telangiektasier
Subkutant:
- Lipom
Nævn præmaligne hudtumorer
Aktinisk keratose
Morbus Bowen
Naevus sebaceus
Parapsoriasis
Hvad er det her?
Naevus inflammeus:
Tilstede v. fødslen
Vokser med personen, svinder aldrig spontant
Ansigt/hals
Tænk Jimmy Jørgensen!
Nævn maligne hudtumorer
Basocellulært karcinom:
Planocellulært karcinom/spinocellulært
Malignt melanom
Mycosis fungoides (kutant T-celle-lymfom)
Hvad er det her?
Årsag?
Bestanddele
Hyppig lokalisation
Symptomer
Behandling
Seborotisk keratose:
o Ukendt årsag, rammer ældre
o Flad, pigmenteret, vortelign. papel
o Består af keratinocytter og melanocytter (gul/brun)
o Hyppigst på trunkus og i ansigt
o Pseudohorncyster
o Kan give kløe, som regel asymptomatisk
o Hvis behandling er nødvendig: Kryoterapi/curretage
Hvad er det her?
Beskrivelse
Behandling
Keratoakantom:
o Hurtigvoksende, halvkugleformet benign tumor på soludsatte imråder
o Centralt: Crusta beklædt med keratinprop
o Behandles med curretage eller excision
Hvad er det her?
Hvor finder man dem oftest?
Millier:
Cyster, der indeholder keratin
1-2 mm store gulhvide, fast
Øjne, kinder
Hvad er det her?
Hvor finder man dem hyppigst?
Aterom:
5-10 mm store cyster, der dannes fra hårsækkenes epitel
Hyppige i seboroiske områder
Bør fjernes for at undgå svær inflammation og recidiv
Hvad er det her?
Dermatofibrom:
Ofte på ekstremiteter
Rødbrunlig og fast/adhærant
V. at klemme om den, sænkes den og kan ligne et smilehul ’Dimple sign’
Fjernes v. excision
Forskel på hypertrofisk ar og keloid
Arvelig tendens til store ar
Hypertrofisk ar: Stort ar inden for traumeområdet
Keloid: Stort ar, der spreder sig ud over traumeområdet
Man skal ikke forsøge at excidere det, men give intralæsionel steroid + kryoterapi
Hvad er det her?
Skintag:
Stilket, blød, hufarvet tumor: 1-10 mm
Hals, øjenlåg, aksiller, inguien
Overvægtige
Behandles med afklipning
Pyogent granulom:
- Vaskulær tumor
- Hurtigvoksende, rød, let blødende
- Fingre og tæer
- Få uger efter traume/infektion (nedgroet negl)
- Børn og yngre voksne
- Curretage og excision
Hvad er det her?
Senilt angiom:
-Lille rødt, violet kapillært hæmangiom 1-3 mm størrelse
-Gamle mennesker
Hvad er det her?
Aktinisk keratose:
-Let skællende, ru på erythømatøs baggrund
-Fremkaldes af sol
-Kan være 1. trin mod PCC
-Beh: Fotodynamisk terapi, imiquimod creme
Hvad er Morbus Bowen?
Carcinoma in situ I epidermis
-Skællende, brunrødt, kan forveksles m. basocellulært carcinom mm.
-Behandles som aktinisk keratose
Hvad er det her?
Almindeligste maligne hudtumor (her i nodulær form)
- Lokal, bliver først invasiv efter flere års vækst
- Metastaserer næsten aldrig
- Et sår, der ikke heler ordentligt
Inddeling af BCC og behandling
Inddeling:
o Nodulære: Voldformet zone med sår i midten, ansigt
o Superficielt spredende: Truncus, røde skællende
o Morfeatype (højmalin type)
o Pigmenterede
Lavrisiko behandles m. curretage og elektrokoagulation
Højrisiko behandles med excision og rtg. behandling
Hvad er det her? Og hvilken patientgrupper har især øget risiko for at udvikle denne?
PCC/SCC:
- Keratotisk tumor
- Højrisiko hvis læbe/ansigt
- Kan metastasere (især v. lokalisation på prolabiet og øret)
- OBS: Øget risiko for transplanterede/immunsuprimerede (højrisiko tumor)
Gennemgang af ABCDE-reglen ved vurdering af naevi
o Asymmetrisk: Kan man spejle de to halvdele af modermærket?
o Border (Afgrænsning)
o Color (Jo flere farver, jo værre)
o Diameter (Helst ikke over 6 mm)
o Evolution (Udvikling)
Inddeling af planocellulære karcinomer
Inddeling:
Superficielt spredende (70%)
- Hyppigste form
- Langsomt voksende
Nodulært
- Vokser næsten altid udelukkende i tykkelsen
- Blåsort
Behandling af malignt melanom i tilfælde af ikke-dybt og dybt MM
Ikke-dybt:
Behandling: Kirurgisk fjernelse (excisionsbiopsi)
Dermoskopi og histologisk us. af biopsi
Dybt:
+ sentinel node og PET-CT
Hvad er det her?
Malignt melanom af superficiel type
Hvad er det her?
Malignt melanom af nodulær type
