Akut dermatologi Flashcards
Kliniske fund ved SSSS
Toksinmedieret (exfoliativt toksin) – hæmatogen spredning
o Typisk børn
o Akut indsættende
o Udbredt rødt eksantem og feber
o Meget øm hud: Øm v. den mindste berøring
o Afskalning
Har typisk helt normal hud (dog rød) under afskalningen modsat TEN
Positiv Nikolsky efter 12 timer, hvor de øverste hudlag kan skubbes over underliggende lag, når der gnides på huden
I ansigtet: Tør, radiær skældannelse
Klassisk, at det radierer ud fra munden
Hvordan stilles diagnosen SSSS?
Biopsi til frysemikroskopi ved tvivl om diagnosen
- Fordi behandling af TEN skal behandles hurtigt, hvorfor det er vigtigt at afklare, om pt. har dette
Behandling af SSSS
Akut indlæggelse: Antibiotika og kontrol af væskebalance
Hudmanifestationer ved anafylaksi
Urticaria
Angioødem
Akut forværring af bestående hudsygdom kaldes også…
Eryhtrodermi (f.eks. eczema herpeticum v. atopisk dermatitis)
Beskriv exanthema medicamentale
Makulopapulløst eksanthem eller urticaria er de hypppigste manifestationer
Udvikles hurtigt efter påbegyndelse af ny medicin (inden for få uger)
Lægemidler, der hyppigst giver lægemiddeleksantemer?
Amoxicillin/ampicillin
Sulfametoxazol/trimethorpim
Andre penicilliner
Cefalosporiner
Allupurinol
NSAID
Blodprodukter
Mekanismer ved lægemiddelreaktioner?
Allergisk reaktion (Type I-IV)
Dosisafhængig intolerans
Overdosering/akkumulation
Farmakologisk bivirkning
Forværring af eksisterende sygdom
Hvor hurtigt skal udslæt opstå i relation til medicin for, at man mistænker exanthema medicamentale?
Under 3 uger efter opstart af ny medicin
Nævn to alvorlige medikamentelle udslæt
Toksisk epidermal nekrolyse og Steven Johnsons syndrom
Hvordan er TEN anderledes fra SSSS?
Huden kan glide af i store flager
Ligger dybere end SSSS: Huden er mere grålig under
Store slappe bullae
Hvad er det?
Exanthema medicamentiale
