Infektioner i huden Flashcards

1
Q

Mulige bakterielle infektioner i huden

A

Impetigo
Staphylococcal scalded skin syndrome
Ektyma
Follikulit
Abscesser, furunkler og karbunkler
Erysipelas
Nekrotiserende fasciitis
Perianal streptokokinfektion
Erytrhasma
Borreliose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kliniske fund ved impetigo

A

Lokalisation:
Ansigt, hænder og truncus

Væskende papel: Gul/brune flade skorper

Kan være bulløs
Ingen almene symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Behandling af impetigo

A

Milde tilfælde: Klorhexidincreme

Udbredte forandringer: Systemisk antibiotika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er ektyma?

A

Imptegolign. Forandringer (ben/nakke)

Under skorpen: Dyb purulent infection

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er follikulit?

A

Purulent infektion i hårsækkene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Forskel på absces, furunkel og karbunkel

A

Furunkler: Udgår fra hårfollikler

Karbunkel er en ansamling af furunkler

Abscesser kan forekomme alle steder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kliniske fund ved erysipelas

A
  • Hurtigt progredierende
  • Varm, øm
  • Skarpt afgrænset rød hævelse
  • Typisk ensidigt på ben eller ansigt
  • Akut sygdom m. svære almene symptomer (feber, hovedpine, opkast)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Behandling af erysipelas

A

 Penicillin
 Undersøg for indgangsport for bakterien
 Elevation!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad skyldes erythrasma, og hvordan kan diagnosen stilles?

A

Corynebaktrie
Skarpt afgrænset rødbrun misfarvning genitalt
Diagnose stilles v. Woods light
Behandles med fusidincreme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er erythema migrans det samme som?

A

Borreliose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Benævn fund i de tre forskellige stadier af borreliose

A

o 1. stadium:
- Skydeskiveformet rød plamage
- Skal være mere end 5 cm i diameter for at diagnosen kan stilles
- Børn: Ofte ansigt
- Voksne: Armhule, lyske, knæhase
- Evt. almensymptomer og regional lymfadenit

o 2. stadium:
- Varierende neurologiske symptomer
- Mono- eller oligoartrit
- Almensymptomer

o 3. stadium:
- Måneder til år efter
- Acrodermatitis chronica atrophicans: Asymmetrisk dermatitis, hudatrofi (glat, hårløs)
- Kronisk reaktiv artrit
- Kronisk encephalomyelit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvornår kan borreliadiagnosen påvises serologisk?

A

Efter 6-8 uger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Behandling af borreliose

A

Flåten fjernes hurtigst muligt, penicillin i 10 dage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kutane virusinfektioner

A
  • Verruca vulgaris (vorter)
  • Verruca plana (vorter)
  • Molluscum
  • Herpes simplex
  • Herpes zoster
  • Hand-foot-and-mouth disease
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Karakteriske fund ved verruca vulgaris (vorter)

A
  • HPV-induceret
  • Hyppigst hos børn og unge
  • Hænder og fødder
  • Fingervorter stikker ud/op, det gør fodvorter ikke
  • Ved beskæring ses punktblødning
  • Ofte selvlimiterende
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Behandling af verruca vulgaris (vorter)

A

Behandling (3 muligheder)
o Salicylsyre med jævnlig beskæring

o Frysebehandling
- Kræver flere gange

o Curretage + elkoagulation
- Færdigbehandlet efter 1 gang

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er molluscum contagiosum?

A

Vandvorter
Skyldes poxvirus

Børn, seksuelt aktive voksne, immunkompetente

Spredte, let erythematøse/hudfarvede papler. Svinder ofte spontant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke to præsentationer af herpes zoster er der?

A

Vesikulær form
Abortiv form uden vesikler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Forløb og behandling af herpes zoster

A

Lette tilfælde hos yngre: Lokal behandling og alm. smertebehandling

Hos patienter over 50 år: Systemisk valaciclovirbeh. kan afkorte forløbet og reducere smerter. Dog forudsat, at behandlingen opstartes inden for de første 3 døgn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er pityriasis rosea?

A

Ukendt årsag

Akut symmetrisk udslæt, et stort element (medaljon) + mange små erythematøse elementer

Overkroppen svt. t-shirt-området

Svinder spontant efter 4-8 uger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Inddeling af svampeinfektioner

A

o Kutane svampeinfektioner (hyppige i DK):
Gærsvampe eller dermatofytter (undergruppe af skimmelsvampe)

oSubkutane svampeinfektioner

o Opportunisitiske svampeinfektioner (immuninkompetente)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad er dermatofytter, og hvordan viser de sig klinisk?

A

Særlig gruppe af skimmelsvampe, der lever i keratinholdigt væv (hud, hår, negle)
Indgangsport: Fødder eller lyskeregion

Ringformet udslæt med central opheling (øget randtegning/randaktivitet)

Kliniske tegn: Erythem, skældannelse, kløe. T. rubrum infektion er en hyppig dermatofytinfektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Nævn nogle klassiske dermatofytoser (tines)

A

 Den hyppigste er tinea pedis = Fodsvamp

 Tinea corporis: Ringorm (randaccentuering)

 Tinea capitis: Viser sig i form af delvis alopeci

 Tinea cruris (inguinalregionen)

24
Q

Hyppigste gærsvampe

A

Candida og malassezia

25
Q

Hvad er karakteristisk for candida?

A

Candida: Lever saprofytært i mundhule, tarmkanal og vagina

Når den bliver patogen dannes pseudohyfer

Kan blive patogen v. sygdom eller endokrine forstyrrelser

26
Q

Små satelitter ses ved….

A

Candidainfektion

27
Q

Behandling af de forskellige svampeinfektioner

A
  • Terbinafin: Det bedste til dermatofytinfektioner
  • Azoler til candida
  • Ketokonazol: Malasseria
  • Antimykotisk creme (brentan): Pityriasis versicolor
28
Q

Hvornår er systemisk svampebehandling indiceret?

A

Ved affektion af hårbund, skægregion og negle

29
Q

Hvad bør systemisk svampebehandling altid forudgåes af?

A

Mikrobiologisk diagnose

30
Q

Hvad er en id-reaktion?

A

Abnorm reaktion fra immunsystemets side overfor en svampereaktion

31
Q

Karakteristika for scabies (fnat)

A

o Udtalt kløe, især om natten
o Symmetrisk lokaliseret, forkradset, papuløst udslæt
o Hunmiden kan grave gange i epidermis og lægge æg, især på hænder, håndled, albue, penis
o Man skal lede efter midegange med en lup eller et dermatoskop

32
Q

Behandling af scabies

A

Behandles m. 5% permethrincreme (Nix creme) x2 med 7 dages mellemrum

Brug svovl vaseline 10-20% 3 på hinanden følgende dage i stedet (anbefales af underviser). Påsmørres fra kæberanden og hele vejen ned!

33
Q

Hvad er skorpefnat, og hvem præsenterer sig med det?

A

Lidt mere tør, skællende. Mider i skorper og skæl.
Ses hos immunsvækkede, demente, retarderede: Atypisk udvikling.

34
Q

Hvad er det?

A

Impetigo

35
Q

Hvad er det?

A

Scabies

36
Q

Hvad er det?

A

SSSS

37
Q

Hvad er det?

A

Ektyma

38
Q

Hvad er det?

A

Erysipelas

39
Q

Hvad er det?

A

Nekrotiserende fasciitis

40
Q

Hvad er det?

A

Erythrasma

41
Q

Hvad er det?

A

Borreliose

42
Q

Hvad er det?

A

Verruca vulgaris (alm. vorter)

43
Q

Hvad er det?

A

Molluscum contagiosa (vandvorter)

44
Q

Hvad er det?

A

Tinea pedis (fodsvamp - dermatofyt)

45
Q

Hvad er det?

A

Tinea corporis (ringorm)

46
Q

Hvad er det?

A

Tinea capitis

47
Q

Hvad er det?

A

Candida albicans (satelitter)

48
Q

Hvad er det?

A

Hånd-fod-og-mundsyge

49
Q

Hvad er det?

A

Follikulit

50
Q

Hvordan kan man undersøge for neglesvamp?

A

Svampeskrab, hvor afskrab fra neglens underside opløses i KOH og mikroskoperes

51
Q

Hvilke klassiske fund vil ses på mikroskopi af svamp?

A

Sporer og hyfer

52
Q

Hvilken svamp er hyppigst årsag til neglesvamp?

A

Trichophyton rubrum

53
Q

Hvilke blodprøver bør tages forud for systemisk svampebehandling

A

ALAT
Basisk fosfatase
(OBS leverfunktion)

54
Q

Behandling af neglesvamp?

A

Terbinafin 250 mg I 12-16 uger + ciclopirox-neglelak i 6 måneder

55
Q

Hvad er succesraten ved neglesvamp?

A

Mindre end 50% (ikke så god)
Derfor vigtigt at forventningsafstemme med patienten