Infektioner i huden Flashcards
Mulige bakterielle infektioner i huden
Impetigo
Staphylococcal scalded skin syndrome
Ektyma
Follikulit
Abscesser, furunkler og karbunkler
Erysipelas
Nekrotiserende fasciitis
Perianal streptokokinfektion
Erytrhasma
Borreliose
Kliniske fund ved impetigo
Lokalisation:
Ansigt, hænder og truncus
Væskende papel: Gul/brune flade skorper
Kan være bulløs
Ingen almene symptomer
Behandling af impetigo
Milde tilfælde: Klorhexidincreme
Udbredte forandringer: Systemisk antibiotika
Hvad er ektyma?
Imptegolign. Forandringer (ben/nakke)
Under skorpen: Dyb purulent infection
Hvad er follikulit?
Purulent infektion i hårsækkene
Forskel på absces, furunkel og karbunkel
Furunkler: Udgår fra hårfollikler
Karbunkel er en ansamling af furunkler
Abscesser kan forekomme alle steder
Kliniske fund ved erysipelas
- Hurtigt progredierende
- Varm, øm
- Skarpt afgrænset rød hævelse
- Typisk ensidigt på ben eller ansigt
- Akut sygdom m. svære almene symptomer (feber, hovedpine, opkast)
Behandling af erysipelas
Penicillin
Undersøg for indgangsport for bakterien
Elevation!
Hvad skyldes erythrasma, og hvordan kan diagnosen stilles?
Corynebaktrie
Skarpt afgrænset rødbrun misfarvning genitalt
Diagnose stilles v. Woods light
Behandles med fusidincreme
Hvad er erythema migrans det samme som?
Borreliose
Benævn fund i de tre forskellige stadier af borreliose
o 1. stadium:
- Skydeskiveformet rød plamage
- Skal være mere end 5 cm i diameter for at diagnosen kan stilles
- Børn: Ofte ansigt
- Voksne: Armhule, lyske, knæhase
- Evt. almensymptomer og regional lymfadenit
o 2. stadium:
- Varierende neurologiske symptomer
- Mono- eller oligoartrit
- Almensymptomer
o 3. stadium:
- Måneder til år efter
- Acrodermatitis chronica atrophicans: Asymmetrisk dermatitis, hudatrofi (glat, hårløs)
- Kronisk reaktiv artrit
- Kronisk encephalomyelit
Hvornår kan borreliadiagnosen påvises serologisk?
Efter 6-8 uger
Behandling af borreliose
Flåten fjernes hurtigst muligt, penicillin i 10 dage
Kutane virusinfektioner
- Verruca vulgaris (vorter)
- Verruca plana (vorter)
- Molluscum
- Herpes simplex
- Herpes zoster
- Hand-foot-and-mouth disease
Karakteriske fund ved verruca vulgaris (vorter)
- HPV-induceret
- Hyppigst hos børn og unge
- Hænder og fødder
- Fingervorter stikker ud/op, det gør fodvorter ikke
- Ved beskæring ses punktblødning
- Ofte selvlimiterende
Behandling af verruca vulgaris (vorter)
Behandling (3 muligheder)
o Salicylsyre med jævnlig beskæring
o Frysebehandling
- Kræver flere gange
o Curretage + elkoagulation
- Færdigbehandlet efter 1 gang
Hvad er molluscum contagiosum?
Vandvorter
Skyldes poxvirus
Børn, seksuelt aktive voksne, immunkompetente
Spredte, let erythematøse/hudfarvede papler. Svinder ofte spontant
Hvilke to præsentationer af herpes zoster er der?
Vesikulær form
Abortiv form uden vesikler
Forløb og behandling af herpes zoster
Lette tilfælde hos yngre: Lokal behandling og alm. smertebehandling
Hos patienter over 50 år: Systemisk valaciclovirbeh. kan afkorte forløbet og reducere smerter. Dog forudsat, at behandlingen opstartes inden for de første 3 døgn
Hvad er pityriasis rosea?
Ukendt årsag
Akut symmetrisk udslæt, et stort element (medaljon) + mange små erythematøse elementer
Overkroppen svt. t-shirt-området
Svinder spontant efter 4-8 uger
Inddeling af svampeinfektioner
o Kutane svampeinfektioner (hyppige i DK):
Gærsvampe eller dermatofytter (undergruppe af skimmelsvampe)
oSubkutane svampeinfektioner
o Opportunisitiske svampeinfektioner (immuninkompetente)
Hvad er dermatofytter, og hvordan viser de sig klinisk?
Særlig gruppe af skimmelsvampe, der lever i keratinholdigt væv (hud, hår, negle)
Indgangsport: Fødder eller lyskeregion
Ringformet udslæt med central opheling (øget randtegning/randaktivitet)
Kliniske tegn: Erythem, skældannelse, kløe. T. rubrum infektion er en hyppig dermatofytinfektion