Vävnadsbunden undersökning (vad är patologi) (✓) Flashcards

1
Q

vad finns det för verktyg när en patolog ska undersöka?

A

man skär ut en kroppsdel
lägger den i formalin
skär i den i olika ändar, olika bitar tas ut från vävnaden

varefter vävnaden kan processas, gjutas in i parafin, läggs på glas och nästa steg blir att färga glasen i färgmaskin.

Resultatet av ett preparat är inte ett glas utan kanske 5, 20, 40 glas. Hela processen tar kanske 3 dagar tills preparaten når patologen som ska ställa en diagnos. Allt tillsammans kan då ta ca 2 veckor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Anatomiska undersökningen

A

leder fram till tumörstadiet, hur stor tumören är och hur den har spridit sig i organet. Viktigt att välja rätt bitar för att kunna ge en bra diagnos efter mikroskopieringen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

blombilden o histobilden

A

finns massor olika bilder där uppe och sen där nere finns bara en sort. Sen histologi: benmärg
Den vänstra sidan är friskt där det finns massor olika celler medan den på höger sida är patologisk med bara en sorts cell (neoplasi). Vissa celler där har lite utflytande cytoplasma. Det är plasmaceller –> diagnos är plasmacellsmyolom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Reaktiv förändring – inflammation -bilden

A

vi är i lungan

- här finns segmenterade celler (neutrofiler) vilka ej ska finnas i lungan därav tyder det på inflammation i lungan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Degenerativ förändring -os (bild)

A

mer specialiserade celler har gått under och ger plats till andra celler. Bilden är på hud och vi kan se ärr av en skada = fibros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

glios

A

ärr i hjärnan av gliacell efter en stroke/hjärninfarkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

apoptos

A

programerad celldöd utan att reta närliggande celler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

nekros

A

stökig celldöd, retar närliggande vävnad och celler. Kan orsaka inflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

cellbilderna, hur de enskilda cellerna ser ut är viktigt i vissa patologbilder. I vissa vill man se det stora hela.

A

cellbilderna, hur de enskilda cellerna ser ut är viktigt i vissa patologbilder. I vissa vill man se det stora hela.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

finns svampar som är svåra att odla och man behöver en speciell infärgning

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

nackdelar med cytologiska prover

A
man ser inte om man stikcer in rakt i tumören eller ej. 
Nackdelar:
-Representativitet?
-Vävnadsarkitektur?
-Kontamination?
-Lång träning
-Når ej överallt
-Oftast krävs biopsi för
komplett diagnos/
vårdbeslut
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Öppen excision

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Lavage: BAL,

blåssköljvätska, peritoneal levage vad gör den?

A

sköljer bort celler från lungan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

preparationerna är ett par celler på glas

bra morfologi på cellerna men man får inte bra vävnadsstruktur

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

nackdelar med cytologiska prover

A
man ser inte om man sticker in rakt i tumören eller ej. 
Nackdelar:
-Representativitet?
-Vävnadsarkitektur?
-Kontamination?
-Lång träning
-Når ej överallt
-Oftast krävs biopsi för
komplett diagnos/
vårdbeslut
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

du missade resten pga spex för T5, but here’s a try

A

du missade resten pga spex för T5

17
Q

Vilka är de tre immunhistokemiska biomarkörer?

A
  1. ) diagnostiska - typ av tumör, organursprung?
  2. ) Prognostiska - hur farlig är tumören? gradering?
  3. ) Prediktiva - finns måltavlor för behandlig?
18
Q

hur behandlar man en patient med bekräftad primär brösttumör?

A

Beroende på tumörens utseende ges olika behandling. Man kan bahandla med
- Herceptin, blockar ERBB2 signalering (kallas även HER2 gen som kodar för receptorn tyrosine-protein kinase erbB-2 och som amplifierar vid bl.a bröstcancer. Denna amplifikation leder till tumörbildning och patogenes. Blockas denna kan tumörbildning minskas/hämmas.

  • Tamoxifen, östrogen antagonist
  • traditionell chemoterapi/radiation
19
Q

vad används MolPat till?

A

MolPat används framförallt för behandlingsstyring vid metastastisk cancer. Opereras inte, provtagning med biopsy/cytology = väldigt lite material att jobba med.

20
Q

vad behövs DNA och RNA extraktion för?

A

DNA
- punktmutationer kan hittas samt indels kopetalsförändringar

RNA

  • Fusionsgener (pga. translokationer) kan hittas
  • genexpressionsprofilering
21
Q

vilka små molekylära inhibitorer finns det?

A

ATPmimics alltså molekyler som liknar ATP som t.ex Erlotinib och Gefitinib

22
Q

Hur kan RAS stimulera proliferation och melanoma samt hur kan detta t.ex inhiberas?

A

HGF kommer binda till en MET receptor på cellytan och aktivera RAS som i sin tur aktiverar BRAF–> MEK –> ERK –> proliferation

RAS kan även aktivera PI3K –> AKT –> proliferation

mha. Dabrafenib och Vemurafenib kan man hämma BRAF som gör att proliferation ej stimuleras. Man kan också hämma MEK mha. Trametinib eller Cobimentinib.

23
Q

Hur kan RAS stimulera proliferation och melanoma samt hur kan detta t.ex inhiberas?

A

HGF kommer binda till en MET receptor på cellytan och aktivera RAS. Eller TGFalpha kommer binda till EGFR och aktivera Sos o Grb2 som aktiverar RAS som i sin tur aktiverar BRAF–> MEK –> ERK –> proliferation

RAS kan även aktivera PI3K –> AKT –> proliferation

mha. Dabrafenib och Vemurafenib kan man hämma BRAF som gör att proliferation ej stimuleras. Man kan också hämma MEK mha. Trametinib eller Cobimentinib.

24
Q

Hur kan man följa en tumörsjukdom och upptäcka resistens?

A

via liquid biopsy

25
Q

Hur kan RAS stimulera proliferation och melanoma samt hur kan detta t.ex inhiberas?

A

HGF kommer binda till en MET receptor på cellytan och aktivera RAS. Eller TGFalpha kommer binda till EGFR och aktivera Sos o Grb2 som aktiverar RAS som i sin tur aktiverar BRAF–> MEK –> ERK –> proliferation

RAS kan även aktivera PI3K –> AKT –> proliferation

mha. Dabrafenib och Vemurafenib kan man hämma BRAF som gör att proliferation ej stimuleras. Man kan också hämma MEK mha. Trametinib eller Cobimentinib.

Denna Ras-BRaf-MEK-ERK vägen kan leda till transkribtion av mer TGF-alpha som aktiverar den ännu mer och mer proliferation sker.
https://www.youtube.com/watch?v=i1f2RbogiDw

26
Q

Hur kan man följa en tumörsjukdom och upptäcka resistens?

A

via liquid biopsy (man tar prover på cirkulerande tumor DNA)
- cellfritt cirkulerande DNA (ctDNA) kommer läcka fritt från tumören och beninga celler och gå in i blodet, ctDNA är 100 mer förekommande(abundant) än tumörceller. Det tas blodprov på detta och man kan se hur långt tumören har utvecklats på detta provet. ctDNA har dock en väldigt kort halveringstid (2-4h)

27
Q

hur kan man se gener, vilka metoder används

  • vad kan det behandlas med?
A

FISH–> hybridisering –> sample processing –> digital data acquisition –> nanoString/RNA hybridisering.
Upptäcker flera gener

kan behandlas med cabozantinib

28
Q

vad menas med the tissue is the issue?

A

det är vävnaden som ger en diagnos

  • den informerar om typ av förändring (tumör, inflammation, degeneration)
  • utredning i organ
  • grad av elakhet
  • den styr även behandlingen som RNA-profilering av gener ger molekylär subtyp av bröstcancer.