Akut inflammation✓ Flashcards

1
Q

Inflammation definition

A

Den lokala processen i en vaskulariserad vävnad som svar på skada, infektion, eller immunreaktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

inflammation syfte

A

Förgöra, transportera bort eller kapsla in orsaken till inflammationen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vad är inflammation?

A

i vaskulariserad vävnad, antigen på svar av någon slags trauma eller en immunreaktion. Meningen är att förgöra eller transportera bort den här saken och om det inte går så är meningen att kappsla in den.
Bred palett av olika sjukdomar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ge exempel på inflammatoriska sjukdomar

A
• Allergier och Astma
• Atopiskt dermatit
• Autoimmuna sjukdomar (RA, SLE, MS)
• Alzheimers
• Inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns,
Ulcerativ kolit)
• Arteroskleros
• Vaskulit
• Psoriasis 

brett spektrum av sjukdomar som består av nån sorts inflammatorisk process

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vad kan orsaka inflammation?

A
Fysiskt trauma
• Kemikalier
• Strålning
• Värme eller kyla
• Mikroorganismer
• Immunreaktion
• Neoplasier
• Främmande kropp 

systemet är väldigt adaptivt och inriktad på att ta hand om olika situationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

inflammatorisk respons i ett nötskal

A

man har en skada, celler (mastcell, dendritisk cell, makrofag) i vävnad känner av skadan och skickar ut inlammatoriska mediatorer (TNF, IL-1, IL-6, histamin, bradykinin, eicosanoider, CCL2, CXCL8) som påverkar den lokala miljön (t.ex kärldilatation) och även rekryterar hjälp. Syftet är att transportera bort det patogena och om det inte går kapsla in det för att skydda från annan vävnad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Inflammationens 4 kardinaltecken (på sv och latin)

- markörer på inflammation

A
  • Rodnad -Rubor
  • Värme - Calor
  • Svullnad -Tumor
  • Smärta - Dolor

Sedan tillkommer förlust av funktion - Functio Laesa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

akut inflammation kännetäcknas av vad?

A

tidig förändring av vaskulärt flöde
- vasokonstriktion (lokalt) triggas snabbt vid större trauma
- vasodilatation, ökad flöde som leder till ökad hydrostatiskt tryck och visst läkage ut i vävnaden. (arterioler och
prekapillära sfinctrar ger ökad perfusion av kapillärbädden och det ökade hydrostatiska trycket ger extravasalt läckage)

Kärlen förändrar sin permeabilitet som svar på patogenet/skadan.

  • lätt skada ger snabb permeabilitet
  • svår skada ger en mer långvarig permeabilitet ökning i kärlen

har du varit och solat och får en rodnad flera timmar senare är detta cellskador som dött som i sin tur orsakar en inflammatorisk effekt då de dör och måste “rensas” bort. Är det inte kraftikgt trauma som ger vasokonstirktion så kommer alltid läckage i vävnad och vasodilatation som ger ett ökad tryck att ske.

Kärlendotelet släpper sina tight junktions och bidrar till att vätska läcker ut vilket orsakar ödem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

slå dig lätt på armen med pennan, vad händer?

- förklara både i text och i punkter snabbt

A

ger rött streck
mastceller som sitter på huden känner av den lätta trauman och frisätter histamin väldigt lokalt som ökar permeabilitet i huden vilket hjälper huden att rekrytera mer hjälpmekanismer.

• Lokal rodnad (vasodilaterande
mediatorer)
• Ödem (extravasalt läckage)
• Diffus rödflammighet (neuronal reflex)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Resultat av förändrat flöde och
permeabilitet vid inflammation
- vad sker när det blir förändrat flöde och permeabilitet i kärlen?

A

ökad viskositet pga. neutrofiler och lymfocyter kommer ut i vävnaden, inflammatoriska celler ansamlas, det hjälper dem att ta sig ut i vävnaden sen. Flödesförändringarna får yttre konsekvenser.

  • Utflöde större än lymfa + venöst dränage
  • Ökad viskositet i blodet
  • Långsammare blodflöde (stas i värsta fall ischemi)
  • Emigration av trombocyter och neutrofiler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Inflammatoriskt exudat

  • innehåller vad?
  • vad är det?
A

Läckage av plasmaproteiner och inflammatoriska celler ut i vävnaden ger upphov till ett inflmmatoriskt exudat

innehåller: vätska, salter, plasmaproteiner, Ig, fibrin, trombocyter och neutrofiler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vad kan inflammatoriskt exodat avgöra?

A

beroende på hur exodatet ser ut kan man tala om vilken vävnad det sker skada i

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

startsignal av inflammation

A

mastceller reagerar på värme, kyla, infektioner, trauma och frisätter histamin

kan även vara substans-P från nerver som frisätts

Finns många olika vägar in men nått av det som triggar det hela är ofta sekretoriska produkter från mastcellerna. De innehåller´färdigproducerade inflammatoriska mediatorer som kan sekreteras väldigt snabbt ut i vävnaden. Mastceller kan också producera andra inflammatoriska mediatorer senare i en ifnlmmationsfas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

exempel på vad som sker under en akut inflammatorisk respons

A
ett antigen (IgG, IgE) eller cytokiner, chemokiner, neuropeptider, trauma, patogener triggar mastcell
mastcell som finns i vaskulariserad vävnad, ofta nära blodkärl, nerver och ytligt epitel (även hjärna) frisätter histamin och PAF. Den är viktig som first line defence och är en långlivad sensorisk cell med många granula. 

När den frisätter bl.a hitamin får man ökad flöde i vävnaden
kärlendotelet är kontinueriligt, har tight junktions, (förutom i körtlar och andra organ) så vanligt har man tätt kärlendotel. Men här tiggas kärlendotelet att släppa sina tight junktions och kontraheras. Detta sker via IL-1 cytokin och chemokiner som inducerar selektiner och ICAM samt V-CAM. Endotelcell bidrar på flera sätt. Ökar permeabilitet och börjar producera inflmmatoriska mediatorer (P-selektin) kan också snabbt på sin yta få receptorer för att kunna rekrytera in inflammatoriska celler i cellvävnaden. Kan snabbt komma upp på ytan (adesionsmolekyler) vilket gör att inflammatoriska celler fastnar och tas in snabbt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

IL-8

A

kemotaktisk faktor - stimulerar riktad migration av neutrofiler ut i vävnader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

neutrofiler rekryteras

  • varför kommer de först på plats?
  • vart rekryteras de från?
A

neutrofiler kommer föst och migrerar mot gradienten, varför kommer de först på plats? jo de är många (60% av de vita blodkroppar) de lever dock bara ett kort par dagar (1-2 dagar) och dominerar därför vid akut inflammation. Rekryteras från benmärg. Finns många neutrofiler

de är granulerade och känns igen på sin lobulerade kärna

17
Q

varför är neutrofiler först på plats?

A

Finns många (60% av vita blodkroppar)

Adhesionsmolekyler på endotelcellerna utsöndrar ämnen som attraherar neurofiler i början av en inflammatorisk respons.
Sedan är det även viktigt vilka kemotaktiska faktorer som uttrycks i området

Area code:
selektin- integrin - chemokin

18
Q

annan aspekt av rekrytering av neutrofile förutom adhesionsmolekylerna som uttrycks på endotelytan?

A

Optimal koncentration för kemotaxi

- beror på vilka kemotaktiska faktorer som uttrycks i området

19
Q

Neutrofiler dominerar bland rekryterade leukocyter vid akut inflammation, varför?

A
• Rätt kombination av
adhesionsmolekyler och chemokiner
• Stor mängd cirkulerar i blod (60% av
leukocyter)
• Benmärgsreservoir av neutrofiler som
kan mobiliseras
20
Q

Inte alltid bra med inflammation för patient, varför?

- vad är därför viktigt?

A

Akut inflammation leder ibland till vävnadsskada
- kan produceras toxiska ämnen som inte bara är dåligt för bakterier, men även för vävnaden.

Processen måste vara noga kontrollerad så att man inte får en överdriven reaktion ute i vävnaden. t.ex nekros vid vaskulit.

21
Q

när är det för sent om man inte vill få munsår t.ex?

A

när det väl har blivit blåsor och vävnadsskada då har det mesta av replikationen redan skett och det är för sent

22
Q

vad är centralt för hela inflammations-responsen?

A

aktiviering, specifikt när det behövs. För att inflammatoriska celler ska utföra specifika funktioner krävs aktiviering. Denna aktiviering måste kunna hämmas så man får en normal respons och det inte sker okontrollerat.. Obalans i aktiviering/deaktiviering kan leda till inflammatoriska sjukdomar.

23
Q

vad är centralt för hela responsen?

vad sker om nått går fel?

A

aktiviering, specifikt när det behövs. Denna aktiviering måste kunna hämmas så man får en normal respons och det inte sker okontrollerat.

Nån typ av obalans i akttiviering och deaktiviering ger kroniska sjukdomar

24
Q

Nämn vilka faktorer som aktiverar

inflammatoriska celler?

A

Olika kategorier stimulerar aktiviering av celler.
• Mediatorer från andra inflammatoriska celler (som makrofager som frisätter histamin)
• Infektioner: virus, bakterier, parasiter
• Stress/farosignaler

25
Q

Nämn vilka cytokiner som är aktivierande signaler?

A

cytokiner som aktivierar

  • INF-gamma
  • GM-CSF
  • M-CSF
  • IL-6
  • TNF-alpha
  • MIF
  • MCP-1
26
Q

aktivierande och deaktivierande signaler (cytokiner)

A

cytokiner som aktivierar

  • INF-gamma
  • GM-CSF
  • M-CSF
  • IL-6
  • TNF-alpha
  • MIF
  • MCP-1

cytokiner som modulerar inflmmationen (deaktiviering)

  • IL-4
  • IL-10
  • IL-13
  • TGFß

Främmande faktorer skiftar mutationen mot en läkande process. De hämmar deaktiviering och återställer till en läkande process

Sen finns också lösliga receptorer som deaktivierar

27
Q

vad är oftast en faktor som triggar aktiviering?

A

addition är oftast en faktor som triggar aktiviering

28
Q

Exempel på aktiverande och deaktiverande faktorer II

A

kolla PP slide 41

29
Q

virus med dubbesträngat RNA

A

känns igen av cellen och ger en …

30
Q

vad sker när du bränt dig?

A

har du varit och solat och får en rodnad flera timmar senare är detta cellskador som dött som i sin tur orsakar en inflammatorisk effekt då de dör och måste “rensas” bort. Är det inte kraftikgt trauma som ger vasokonstirktion så kommer alltid läckage i vävnad och vasodilatation (som ger ett ökad tryck) att ske.

Kärlendotelet släpper sina tight junktions och bidrar till att vätska kommer ut tsm med immunceller men detta ger även svullnad.

31
Q

vilka inflammationstyper kan det finnas och vad kännetecknar dom? (exudat kan berätta)
- ge även exempel på när en sådan inflammationstyp kan förekomma/vid vilken skada

A

Serös inflammation

  • vätskande, oftast ickebakteriell, organiseras sällan
  • ex. brännblåsa

Fibrinös inflammation

  • innehåller plasmaproteiner till exempel fibrinogen, lokaliserad i kroppens hålrum, kan organiseras-bindväv,
  • ex. vid perikardit, pleurit, pneumoni

Purulent/suppurativ inflamation

  • pyogena bakterier
  • ex. vid appendicit

Hemorrhagisk inflammation

  • blod i fibrinös/suppurativt exudat
  • ex hemorrhagisk perikardit

Ulcererande inflammation

  • lokal inflammation, nekros i slemhinna
    ex. vid magsår
32
Q

hur ser inflödet av celler vid en inflammation ut? vilka celler kommer först?

A

Neutrofiler (dominerar de första 1-24h vid pseudomonas)
Tromboctrer (passivt, ingen kemotaxi)
monocyter (varaktigt inflöde 24-48h)
T-celler (typIV hypersensitivitet, virusinfektion)
Plasmaceller (virusinfektion ex. akut hepatit)
Eosinofiler (parasitinfektion, astma)

33
Q

du kom till flashcard 14

A

slide 16

34
Q

Exempel på signaler från olika celler vid akut inflammation

A

Masteceller:
- histamin och PAF

Sensoriska nervceller:
- Sunstans-P

Från skadade celler:
- kommer finnas/ske läckage som ger heat-shock proteiner, HMGB1

Från bakterier:
- endotoxin (LPS)

35
Q

Vilka adhesionsmolekyler utsöndras på endotelet?

- vad attraherar den?

A

Finns en kombinatorisk av olika kemotaktiska faktorer olika adesionsmolekyler med kemotaktiska faktorer utgör en signal till en grupp celler och tidigt i inflammation är kombinationen och signaleringen så att den attraherar neureofiler