Kronisk inflammation Flashcards
vad avgör om det blir en kronisk inflammation?
den är mer komplex än en akut inflammation. Många aspekter som avgör och är beroendee av många faktorer som påverkar den, den är mer heterogen. Utvecklingen BEROR på vad det är för orsak. Individens blod och omständigheter.
• Sjukdomsaktivitet kan gå upp och ned
över tid (”skov”)
• Mer komplex; inflammation och läkning
samtidigt
• Ökad immunologisk specificitet hinner
utvecklas
celltyperna skiljer sig åt i den kroniska inflammationen, vilka typer har vi här?
- Monocyten
- T lymfocyten (i viss mån plasmaceller)
- Fibroblasten
(i akut har vi - neutrofiler, mastceller)
Aktiverade monocyter kan anta olika fenotyper
aktivierad maktofag överst- producerar flera olika faktorer, proteaser och kväveoxid och andra saker som kan vara skadliga
Finns en fenotyp som är sårläkande och stimulerar fibroblaster
Finns makrofager som dämpar den inflammatoriska aktiviteten. ser man monotycer i vävnaden kan de ha helt olika och komplexa aktiviteter de utövar. Olika verkan.
Aktivering via LPS/LBP bindning till CD14
makrofager blir aktivierade och börjar producera ett par viktiga faktorer. bland annat Faktorer som stimulerar T-celler.
T-cellerna själva blir aktivierade och kommer producera cytokiner som kommer stimulera aktifiering av fler T-celler
faktor som stimulerar nybildning av granulocyter?
GM-CSF
- stimulerar monocytdifferentiering
faktor som stimulerar nybildning av granulocyter?
GM-CSF
- stimulerar monocytdifferentiering
mer produktion av monocyter i benmärgen. Finns ingen reservoar av monocyter så det tar tid att producera dem ute i vävnaden. Monocyter blir till makrofager ute i vävnaden.
exempel på kronisk
inflammatorisk sjukdom
Tarm: Crohns sjukdom
- tarmepitel exponeras konstant för tarmens bakterieflora. Mycket av immunsystemet är där, men viktigt att det finns en balans. Celler som tar hand om bakerier som kommer ut i tamrnväggen eller skador där. Obalans är den iflammatoriska responsen som måste ske men måste kontrolleras noggrantt. Man kan hämma cytokiner som stimulerar inflammation vid överdriven aktiviering.
inflammation i tarmväggen (crohns sjukdom) man ser runda cirkelformade cellstrukturer. Det som säger att det finns en genetisk komponent är tvillingsstudier som säger att det finns en ökad konkordans mellan genetiskt lika. Finns en geografisk variation, så många andra faktorer påverkar denna sjukdom
exempel på kronisk
inflammatorisk sjukdom
Tarm: Crohns sjukdom
- tarmepitel exponeras konstant för tarmens bakterieflora. Mycket av immunsystemet är där, men viktigt att det finns en balans. Celler som tar hand om bakerier som kommer ut i tamrnväggen eller skador där. Obalans är den iflammatoriska responsen som måste ske men måste kontrolleras noggrantt. Man kan hämma cytokiner som stimulerar inflammation vid överdriven aktiviering.
inflammation i tarmväggen (crohns sjukdom) man ser runda cirkelformade cellstrukturer. Det som säger att det finns en genetisk komponent är tvillingsstudier som säger att det finns en ökad konkordans mellan genetiskt lika. Finns en geografisk variation, så många andra faktorer påverkar denna sjukdom.
Kopplas till en gen
Granulom vid Crohns sjukdom
fuserade cellkärnor
Initiering av arterosklerotiskt plaque
kronisk inflammation i kärlväggen, som har risk att fastna.
Makrofager i arterosklerotiskt plaque kallas för foamcells. Antingen så leder det till minskning av diametern på kärlet eller roterar och fastnar någonstans i ett litet kärl. Kronisk inflammatorisk sjukdom som kan ge andra konsekvenser och det inte läker ut.
tänk dig en bra inflammation som gör vad den ska
initiering
- stimulering av inflammatoriska celler, dödande av bakterier
upplösning
- inflammatoriska celler går ner och vi får andra faktorer som dä,mpar stimuleringen av inflammation och istället inducerar reparering av vävnaden
återställande
etablering av adaptiv immunitet, läkningsprocesser inflöde av residenta makrofager inflöde av minnes B-celler och T-celler
vid kronisk inflammation
Någon typ av immun defekt eller näringsbrist gör att man inte får denna återställning av vävnaden.
sista läkningsprocessen
viktig del av kronisk inflammation är sårläkningsprocessen.
sämre läkning med ökad ålder
mn har lite sämre blodstatus och läkstatus immunologiskt vilket påverkar läkningen. Primär sårläkning utan infektion
skada vad sker
först rusar det in neutrofiler trombocyter och blodkoagulation sätter igågn. Under sårskorpan börjar det komma in monocyter som ersätter neutrofilerna (är det steril skada, inte så kommer vissa finnas kvar för att skydda mot bakterier).
Fibroblaster längst med sårkanten. Man kan se fibrinnätverk med inflammatoriska celler.
Andra halvan av första veckan börjar läkningsprocessen sätta igång på riktigt. Man får ödem och det börjar växa in fler kärl från närliggande kärl. De läcker i början mycket så man får en svullnad i läkningsområdet.
