Vasculitis de vasos grandes Flashcards
Vasculitis de grandes vasos
Arteritis de células gigantes
Takayasu
Vasculitis sistémica más común de adultos
Arteritis de células gigantes
Epidemiología de arteritis de células gigantes
Mayores de 50 años (100%)
Mujeres 2:1
Escandinavos
HLA asociado a arteritis de células gigantes
HLA-DR4
Fisiopato de arteritis de células gigantes
Dendríticas de VALT reaccionan de forma anormal a un antígeno
Hay activación de LT y MQ
Destrucción de pared del vaso con invasión celular
Manifestaciones clínicas de arteritis de células gigantes
Cefalea 70%: nueva, en región temporal (duele cepillarse)
Claudicación mandibular 50%: dolor al masticar
PMR 40%: dolor y rigidez en hombros y cuello
Síntomas visuales 20%: diplopia y pérdida visual
Síntomas constitucionales 50%: fatiga, hiporexia, pérdida de peso
Laboratorios de arteritis de células gigantes
Anemia NN VSG arriba de 30 PCR elevada Trombocitosis FA elevada
¿Qué es el signo del halo y a qué enfermedad se relaciona?
En el US doppler se ve una sombra alrededor del flujo sanguíneo que corresponde al engrosamiento del vaso sanguíneo
Arteritis de células gigantes
Tratamiento para arteritis de células gigantes
Prednisona 40-60 mg/día
ASA 100 mg/día
Tocilizumab
Seguimiento con VSG y PCR
Epidemiología de arteritis de Takayasu
Japón, Corea, China, México
Mujeres 8:1
Tercera década
Clínica de arteritis de Takayasu
Variable (depende de arterias afectadas)
Sistémico: fiebre, adinamia, pérdida de peso, mialgia y artralgia
Vascular: soplos, claudicación, hipertensión, diferencia de TA, AUSENCIA DE PULSOS
Arterias más afectadas en arteritis de Takayasu
Subclavia Aorta Carótida común Renal Vertebral
Laboratorios de arteritis de Takayasu
Anemia NN
Trombocitosis
PCR y VSG elevadas
Estudio más sensible para detección de inflamación de vasos
MRI
Criterios de clasificación de arteritis de Takayasu
Lesión de arteria subclavia derecha o izquierda
Síntomas por al menos un mes
VSG >20 Carotidinia HTA Insuficiencia aórtica Lesión de arteria pulmonar Lesión de arteria carótida común izquierda Lesión distal de tronco braquiocefálico Lesión de aorta torácica Lesión de aorta abdominal Lesión de coronarias