Artritis virales

Question 1

¿Cómo se dividen las artropatías virales?

Answer 1

Artritis séptica/infecciosa: agente causal en articulación

Artritis post infecciosa: sólo se identifican antígenos del microorganismo

Question 2

El ___% de los pacientes infectados por parvovirus B19 son asintomáticos

Answer 2

50%

Question 3

Cuadro clínico de artritis por parvovirus B19 según población

Answer 3

Niños: Fiebre + exantema + artritis (esta última sólo en el 8%; oligo, asimétrica, de grandes articulaciones (rodilla))

Adultos: fiebre + artritis (en 60% de los casos; poli, aditiva, de pequeñas articulaciones, más en mujeres)

Autolimitada (3 semanas)*

*En el 20% de las mujeres puede haber persistencia de la artritis por meses

Question 4

Complicaciones de artritis por parvovirus B19

Answer 4

ANEMIA APLÁSICA
Pancitopenia
Hepatitis
Miocarditis
Miositis
Alteraciones de SNC
Hidrops fetalis y muerte fetal

Question 5

¿Cómo se hace el diagnóstico artritis por parvovirus B19?

Answer 5

CLINICO CON ALTA SOSPECHA

*Se puede ayudar con serología y PCR

Question 6

Tratamiento de artritis por parvovirus B19

Answer 6

De soporte y sintomático

Question 7

Cuadro clínico de artritis por rubéola

Answer 7

Fiebres bajas + exantemas + adenomegalias + artritis

Question 8

¿Cómo es la artritis de artritis por rubéola?

Answer 8

De presentación súbita, poli, simétrica, rigidez matutina y TENOSINOVITIS

Afecta MCF, IFP,, muñecas, rodillas, tobillos, hombros

Autolimitada (3 semanas)*

*Persistencia en 1%

Question 9

¿Cómo se hace el diagnóstico artritis por rubéola?

Answer 9

CLINICO CON ALTA SOSPECHA

*Se puede ayudar con serología y PCR

Question 10

¿A quién afecta más la artritis por rubéola?

Answer 10

Mujeres, luego hombres, luego niños

Question 11

Tratamiento de la artritis por rubéola

Answer 11

Sintomático

Gamma globulinas en casos persistentes

Question 12

Fases de la infección por HBV

Answer 12

Aguda: similar a AR; artritis antes de ictericia; dura 2 meses y se resuelve

Crónica: 25% cursan con síntomas articulares; por depósito de inmunocomplejos; pueden desarrollar PAN

Question 13

Diagnóstico de HBV

Answer 13

Serología (IgM anti- HBc y antígeno de superficie)
Carga viral
Hipocomplementemia
FR (+) en 25%

Question 14

Tratamiento de HBV

Answer 14

Para artritis: AINEs, glucocorticoudes, DMARDs

Para HBV: Lamivudina, Adefovir, Tenofovir, Entecavir

Question 15

Hay cronicidad en el ____% de los casos de HCV

Answer 15

60-85%

Question 16

¿Cómo es la artritis por HCV

Answer 16

Mono, oligo o poli
Cuadro similar a AR
Acompañado de parestesias, prurito, mialgias

Question 17

Diagnóstico de HCV

Answer 17

Serología (anticuerpos contra HCV)
Carga viral
Crioglobulinemia

Question 18

Tratamiento de HCV

Answer 18

Sintomático con AINEs y glucocorticoides

IFN alfa + rivabirina

Question 19

Cuadro clínico de Chikungunya

Answer 19

Bifásico:

Agudo (10 días): fiebres altas, artralgias, lumbalgia, cefalea; rash, úlceras orales, conjuntivitis, dermatitis
Días a semanas posterior a fiebre: poliartritis de rápida aparición, pequeñas articulaciones; crónica

Crónico (hasta 6 meses): poliartralgias

Question 20

Diagnóstico de Chikungunya

Answer 20

Elevación de reactantes de fase aguda
Transaminitis
Serología
PCR

Question 21

V o F: APCA y FR están positivos en Chikungunya

Answer 21

Veradero; pueden estar presentesa títulos bajos hasta en el 43% de los casos

Question 22

Hallazgos de Rx en Chikungunya

Answer 22

Disminución del espacio articular
Erosiones marginales

NORMALES HASTA EN EL 40%

Question 23

¿Cómo es la artritis asociada a VIH

Answer 23

Inicio subagudo o crónico
Aséptica
Mono/oligo de extremidades inferiores
AUTOLIMITADA (6 semanas)

Question 24

Articulaciones más afectadas en artritis asociada a VIH

Answer 24

Rodilla
Tobillo
Muñeca
Codos
MTF

Question 25

V o F: las Rx son normales en la mayoría de los px con artritis asociada a VIH

Answer 25

Verdadero

Question 26

Tratamiento de la artritis asociada a VIH

Answer 26

Sintomático
AINEs
Glucocorticoides
Cloroquina
sulfazalazina

Question 27

V o F: hay una artritis reactiva asociada a VIH

Answer 27

Verdadero