Sjögren

Question 1

Paciente prototipo de Sjögren

Answer 1

Mujer de 54 años con otras enf. autoinmunes

Mujeres 10:1 / asociado a LES, AR y esclerodermia en hasta 18%

Question 2

Principales causas de muerte de Sjögren

Answer 2

Linfomas de células B
Enfermedad CV
Infecciones
Falla renal

Question 3

Riesgo total de linfomas de Sjögren

Answer 3

Hasta 5% de todos los casos

Question 4

HLAs asociados a Sjögren

Answer 4

HLA-A, HLA-C, HLA-DQA1, HLA-DQB1, otros…q

Question 5

Virus asociados a Sjögren

Answer 5

HHV-6, HCV, EVB

Question 6

Linfoma más común y sitio de aparición más común en Sjögren

Answer 6

MALT, en parótidas

Question 7

Porcentaje de pacientes que presentan síntomas sistémicos y cuáles son los más comunes en Sjögren

Answer 7

50-60%

GENERALES: Fatiga, pérdida de peso, fiebre
MSQ: Artritis
VASCULAR: Vasculitis
RENAL: GN, acidosis tubular renal
PULMONAR: Enfermedad intersticial
NERVIOSO: Neuropatía periférica sensitiva

Question 8

Síntomas clásicos de Sjögren

Answer 8

Ojos (queratitis) y boca seca (patrón geográfico), caries, disfagia, inflamación de parótidas, tos y ronquera, sequedad vaginal

Question 9

Anormalidades inmunológicas en Sjögren

Answer 9

ANAs (80%)
Anti-Ro/SSA (70%)
Anti-La/SSB (50%)
Hipocomplementemia (25%)
Crioglobulinemia (10%)

Question 10

V o F: las anormalidades inmunológicas de Sjögren se presentan hasta 20 años antes de la aparición de síntomas

Answer 10

Verdadero

Question 11

El diagnóstico de Sjögren se hace al sacar al menos __ puntos de los criterios de clasificación

Answer 11

4 puntos

Question 12

Criterios de clasificación de Sjögren

Answer 12

1. Biopsia de glándula salival con un FOCUS score de al menos 1 (Uno o más agregados de al menos 50 linfocitos) (3)
2. Anti-SSA (+) (3)
3. Score de tinción ocular con fluoresceína de al menos 5 (1)
4. Schirmer test de menos de 5 mm en 5 min (1)
5. Flujo salival sin estimulación menos de 0.1 mL/min o menos de 1.5 mL/15 min

Question 13

Verdadero o falso: Si el diagnóstico de Sjögren es antes de los 40 años, hay menor probabilidad de aparición de síntomas sicca pero mayor riesgo de enfermedad sistémica grave

Answer 13

Verdadero

Question 14

Factores de mal pronóstico de Sjögren

Answer 14

Hipocomplementemia
Síntomas sistémicos
Crioglobulinemia
Beta 2 microglobulina elevada

Question 15

Tratamiento de los síntomas sicca

Answer 15

Lágrimas artificiales
Estimulantes de salivación (pilocarpina)
Cremas humectantes

Question 16

Tratamiento de los síntomas sistémicos de Sjögren

Answer 16

AINEs
Corticosteroides
Hidroxicloroquina

Question 17

Fases de la fisiopatología

Answer 17

1. Asintomática (exposición a detonante)
2. Iniciación (apoptosis celular)
3. Respuesta inflamatoria (destrucción del epitelio secretor)

Question 18

Gold standard diagnóstico de Sjögren

Answer 18

Biopsia de glándula salival menor

Question 19

Anormalidades de laboratorios de Sjögren

Answer 19

Anemia
Leucopenia
Trombocitopenia
Elevación de VSG