AIJ

Question 1

Enfermedad reumática más común de la infancia

Answer 1

AIJ

Question 2

Subtipos de AIJ

Answer 2

Oligoarticular (2-4) 50%
Polarticular (>4) 35%
Sistémica 10%
Psoriásica
Relacionada a entesitis

Question 3

Epidemiología de AIJ

Answer 3

Niños 2:1
Inicio a los 1-3 años
Chancla más en afroamericanos

Question 4

HLAs asociados a AIJ

Answer 4

HLA DP, DQ, DR

Question 5

Situaciones posiblemente asociadas a AIJ

Answer 5

Infecciones (Parvovirus B19, rubéola)

Inmunodeficiencias (IgA, agamma, hipogamma)

Question 6

Cambio de presentación de AIJ oligoarticular dependiendo edad de inicio

Answer 6

Antes de los 5 años: afectan extremidades inferiores

Después de los 9 años: puede haber sacroiliitis

Question 7

Articulaciones más afectadas de AIJ oligoarticular

Answer 7

Rodillas y tobillos

Question 8

Manifestación extraarticular más importante de AIJ oligoarticular

Answer 8

Uveítis crónica (hasta en 20% de los casos)

Question 9

Subtipos de AIJ oligoarticular

Answer 9

Persistente: después de 6 meses, siguen siendo menos de 5 articulaciones afectadas
Extendida: 5 o más articulaciones afectadas después de los primeros 6 meses

Question 10

Porcentaje de pacientes con AIJ oligo con ANAs positivos

Answer 10

40-80%

Question 11

Porcentaje de pacientes con AIJ oligo que progresan a poliarticular

Answer 11

50%

Question 12

Subtipos de AIJ poliarticular

Answer 12

FR (+)

FR(-) (más común)

Question 13

Datos de AIJ poli FR (+)

Answer 13

Más común en mujeres
Entre 12 - 16 años
Simétrica
Pequeñas articulaciones (MCP, IFP, IFD, MTF)
Nódulos reumatoides en 10% de los casos

Question 14

Datos de AIJ poli FR (-)

Answer 14

Fiebre de bajo grado y afección sistémica
Hepatoesplenomegalia
Afecta rodillas, tobillos y muñecas; columna cervical

Question 15

Complicaciones de AIJ poli

Answer 15

Subluxación atlantoaxial
Retraso en el crecimiento
Osteopenia
Insuficiencia aórtica
Vasculitis
Fibrosis pulmonar
Túnel del carpo
Sjögren
Felty

Question 16

V o F: el pronóstico de AIJ poli FR (-) es favorable

Answer 16

Verdadero

Question 17

V o F: AIJ poli FR (+) está más asociado a manifestaciones extraarticulares y es más difícil su remisión

Answer 17

Verdadero

Question 18

Datos distintivos de AIJ sistémica

Answer 18

Fiebres altas en picos por al menos dos semanas

Exantema reumatoide migratorio maculopapular en tronco y zonas de presión (90%)

Question 19

El ___% de pacientes con AIJ sistémica se recuperan completamente

Answer 19

50%

Question 20

AIJ psoriática representa el ____% de todas las AIJ

Answer 20

2-15%

Question 21

Datos de AIJ psoriática

Answer 21

Psoriasis
Familia con psoriasis
Pitting ungueal
Artritis
Sacroiliitis
Dactilitis

Question 22

V o F: en AIJ psoriática hay riesgo de uveítis

Answer 22

Verdadero

Question 23

La mayoría de los pacientes con AIJ asociada a entesitis presentan _____ positivo

Answer 23

HLA-B27

Question 24

Para clasificar AIJ indiferenciada: (2)

Answer 24

1. No entra en otra clasificación

2. Cumple características de 2 de los otros tipos

Question 25

Hallazgos de laboratorio de AIJ

Answer 25

``` Anemia normo hipocrómica Leucocitosis (PMN) Trombocitosis VSG y PCR elevadas Ig y complemento alto ```

Question 26

Porcentaje de pacientes con anormalidades del crecimiento según el tipo de AIJ

Answer 26

Oligo 50% Sistémica 40% Poli 30%

Question 27

Cambios radiológicos iniciales de AIJ

Answer 27

Edema de tejidos blandos Osteopenia yuxtaarticular Formación de hueso nuevo perióstico

Question 28

Manifestaciones extraarticulares de AIJ

Answer 28

Osteopenia Uveítis SAM (sólo en sistémica)

Question 29

Porcentaje de los casos de uveítis que son bilaterales

Answer 29

Alrededor del 70%

Question 30

Tratamiento de la uveítis

Answer 30

Glucorticoides MTX Midriáticos

Question 31

Tratamiento de la osteopenia

Answer 31

Calcio Vit D Actividad física Control de la enfermedad

Question 32

Datos de SAM

Answer 32

``` Fiebre súbita sostenida Linfadenopatías Coagulopatía Encefalopatía Insuficiencia respiratoria Insuficiencia renal ``` Pancitopenia VSG y fibrinógeno bajo Dímero D y ferritina elevados

Question 33

Tratamiento de SAM

Answer 33

Dosis altas de corticosteroides Ciclosporina o Etopósido Etanercept

Question 34

Complicaciones de AIJ

Answer 34

``` Alteraciones en el crecimiento Osteoporosis temprana Atrofia muscular Infecciones Pérdida visual ```

Question 35

Tratamiento de AIJ

Answer 35

Primera línea: AINEs; esteroide intraarticular Si no mejora: DMARDs Para sistémica: MTX, ciclosporina, anti-IL1 Para poli: anti-TNF